- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04583267
HIV:n ennaltaehkäisyä edeltävä tutkimus Etelä-Koreassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijaiset tavoitteet
• Tutkia hyväksyttävyyttä, käyttötapoja, sitoutumisasteita, turvallisuutta ja lääkkeen mitattuja tasoja, kun korkean riskin MSM:ää tarjotaan avoimella TDF/FTC:llä PrEP:lle Etelä-Koreassa
Toissijaiset tavoitteet
- Arvioida HIV:n ilmaantuvuutta tutkimukseen osallistuneiden keskuudessa
- Arvioida tutkimukseen osallistuneiden riskikäyttäytymistä ja riskien korvaamista
- Tunnistaa PrEP:n esteet ja edistäjät tutkimukseen osallistuneiden keskuudessa
- Tutkimuksen suunnittelu Prospektiivinen, avoin kohorttitutkimus, jossa arvioitiin PrEP-toimitusta korkea-asteen sairaalan infektiotautiklinikoilla Etelä-Koreassa 1 vuoden ajan
Arviointi
Perustason arviointi
- HIV-testaus ja tulosten dokumentointi vaaditaan sen varmistamiseksi, että potilaalla ei ole HIV-infektiota aloittaessaan PrEP-lääkkeiden käytön. HIV Ag/anti HIV Ab -yhdistelmämääritys tulee tehdä ennen PrEP:n aloittamista. HIV Ag/anti HIV Ab -yhdistelmämäärityksen negatiivinen tulos 1 viikon sisällä tulee varmistaa ennen PrEP-aloitusta. Suullisen näytteen pikatestin tuloksia tai epäluotettavia testituloksia ei voida hyväksyä.
- Munuaisten toiminta ja arvioitu kreatiniinipuhdistuma (eCrCl) tulee arvioida ennen TDF/FTC-hoidon aloittamista. TDF/FTC voidaan määrätä henkilöille, joiden eCrCl ≥60 ml/min. Henkilöille, joiden eCrCl on < 60 ml/min, ei tule määrätä PrEP:tä TDF/FTC:llä.
- Hepatiitti B -viruksen (HBsAg, HBsAb) ja hepatiitti C -viruksen (HCV Ab) testaus tulee suorittaa ennen PrEP:n aloittamista. Hepatiitti B -virusrokotusta suositellaan MSM:lle ilman HBsAb:tä.
- Akuutti HIV-infektio on suljettava pois oireista, fyysisistä tutkimuksista ja asianmukaisesta HIV-testauksesta ennen kuin PrEP määrätään.
- Jos HIV-testi osoittaa välituloksia, kliinikon tulee suorittaa PrEP-aloitus, pyrkiä tunnistamaan akuuttien virusinfektioiden oireet ja merkit ja seurattava HIV-testiä.
Seuranta ja seuranta PrEP:n aikana
- Kaikkien PrEP-hoitoa saavien henkilöiden tulee käydä 1 kuukauden kuluttua PrEP:n aloittamisesta ja vähintään 3 kuukauden välein sivuvaikutusten, hoitoon sitoutumisen ja HIV-tartuntojen riskikäyttäytymisen arvioimiseksi.
- Kaikkien PrEP-hoitoa saavien henkilöiden tulee käydä vähintään 3 kuukauden välein akuutin infektion merkkien tai oireiden arvioimiseksi ja HIV-testin uusimiseksi (HIV Ag/anti HIV Ab -yhdistelmämääritys). Jos epäillään akuuttia infektiota, tulee tehdä HIV-RNA-testaus.
- Vahvistava HIV-testaus (Western blot -määritys) ja HIV-RNA-testaus tulee tehdä henkilöille, joilla on positiiviset seulontatestin tulokset (HIV Ag/anti HIV Ab -määritys). Resistenssitesti tulee suorittaa henkilöille, joilla on vahvistettu HIV-infektio PrEP-vaiheen aikana.
- Jos PrEP:n aikana epäillään akuuttia HIV-infektiota, PrEP on lopetettava ja antiretroviraalinen yhdistelmähoito, jossa on TDF/FTC+tehostettu proteaasi-inhibiittori (darunaviiri/ritonaviiri) tai TDF/FTC + dolutegraviiri.
- Kaikkien PrEP-hoitoa saavien henkilöiden tulee käydä vähintään 3 kuukauden välein eCrCl:n tarkkailemiseksi.
- PrEP-hoitoa saavien seksuaalisesti aktiivisten henkilöiden tulee käydä vähintään 6 kuukauden välein sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta (esim. kuppa, tippuri, klamydia).
- Luuston terveyden arviointia ei rutiininomaisesti suositella ennen PrEP-hoidon aloittamista tai henkilöiden seurantaa PrEP-hoidon aikana. Luun terveyden arviointia voidaan kuitenkin harkita jokaiselle henkilölle, jolla on ollut patologisia murtumia tai joilla on merkittäviä osteoporoosin riskitekijöitä, mineraalitiheys PrEP.
- Kaikkia PrEP-hoitoa saavia henkilöitä tulee nähdä vähintään 12 kuukauden ajan, jotta voidaan arvioida tarvetta jatkaa PrEP:tä osana HIV-ehkäisyä ottaen huomioon HIV-tartuntariskikäyttäytymisen, hoitoon sitoutumisen ja niin edelleen.
- Mittauksen perustiedot kerätään 1 kuukautta ennen PrEP:n aloittamista ja PrEP:n aloituspäivää.
Kaikkien PrEP-hoitoa saavien henkilöiden tulee käydä 1 kuukauden kuluttua PrEP:n aloittamisesta ja vähintään 3 kuukauden välein sivuvaikutusten, hoitoon sitoutumisen ja HIV-tartuntojen riskikäyttäytymisen arvioimiseksi. Alla olevat toimenpiteet arvioidaan jokaisen käynnin aikana, mukaan lukien seulontakäynti.
- Diagnostinen testaus: HIV-testaus neljännen sukupolven HIV Ag/Ab -testillä, HIV RNA -määritys, serologinen kupan testi VDRL:llä tai RPR:llä, gonorrhean ja klamydian seulonta nukleiinihappoamplifikaatiotestillä
- Sosiodemografiset tiedot ja seksuaalinen käyttäytyminen: Koulutetut haastattelijat keräävät demografisia ja seksuaalista käyttäytymistä koskevia tietoja käyttäen standardoituja kyselylomakkeita, mukaan lukien asuinpaikka, elintilanne, työllisyys, vakuutusasema, tulot, asumisen/ruoan epävakaus, huumeiden käyttö, anaaliseksuaalisten kumppanien määrä, jaksot viimeisten 3 aikana kuukautta, kondomin käyttö, kumppanin HIV-serostatus, seksuaalinen asema jne.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta
- Rekrytointi
- Yonsei Severance Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- MSM
- Aikuiset
- Osallistujien tulee olla HIV-negatiivisia neljännen sukupolven HIV-antigeeni/vasta-ainetestillä (Ag/Ab).
- Virtsan mittatikku negatiivisella tai proteiinijäännöksellä
- eGFR ≥60 ml/min
- HBsAg negatiivinen
- Kondomitonta anaaliseksiä viimeisen 6 kuukauden aikana tai sinulla on diagnosoitu vähintään yksi sukupuolitauti viimeisen 6 kuukauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Vakavat lääketieteelliset tai psykiatriset rinnakkaissairaudet
- Nefrotoksisten lääkkeiden ottaminen
- Lääkäri epäilee akuuttia HIV-infektiota
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: PrEP
|
Osallistujat ottavat tenofoviiridisoproksiilifumaraattia (TDF) 300 mg yhdessä emtrisitabiinin (FTC 200 mg) kanssa kerran päivässä suun kautta HIV-infektion estämiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PrEP:n kiinnittymisaste TDF/FTC:n kanssa
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Kiinnittymisaste mitataan itseraportilla käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa, pillerimääriä ja lääkepitoisuutta.
|
3 kuukautta
|
|
PrEP:n kiinnittymisaste TDF/FTC:n kanssa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kiinnittymisaste mitataan itseraportilla käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa, pillerimääriä ja lääkepitoisuutta.
|
6 kuukautta
|
|
PrEP:n kiinnittymisaste TDF/FTC:n kanssa
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Kiinnittymisaste mitataan itseraportilla käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa, pillerimääriä ja lääkepitoisuutta.
|
9 kuukautta
|
|
PrEP:n kiinnittymisaste TDF/FTC:n kanssa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kiinnittymisaste mitataan itseraportilla käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa, pillerimääriä ja lääkepitoisuutta.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on alentunut eGFR
Aikaikkuna: 1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
eGFR lasketaan käyttämällä yksinkertaistettua ruokavalion modifikaatiota munuaissairaudessa (MDRD).
|
1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kokivat TDF/FTC:hen liittyviä haittatapahtumia
Aikaikkuna: 1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
tiedot TDF/FTC:hen liittyvistä haittatapahtumista kerätään haittatapahtumia koskevalla kyselylomakkeella
|
1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
|
Osallistujien kondomin käyttöaste
Aikaikkuna: 1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
tiedot osallistujien kondomin käyttöasteesta kerätään osallistujien seksuaalista käyttäytymistä koskevalla kyselylomakkeella
|
1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
|
Osallistujien seksikumppanien lukumäärä
Aikaikkuna: 1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
tiedot osallistujien seksikumppaneiden lukumäärästä kerätään osallistujien seksuaalista käyttäytymistä koskevalla kyselylomakkeella
|
1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
|
Sukupuolitautien esiintyvyys
Aikaikkuna: 1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
Osallistujille suoritetaan sukupuolitautien laboratoriotestit, kuten VDRL, FTA-ABS, ja multipleksinen virtsan PCR sukupuolitaudin varalta.
Lisäksi suoritetaan sukupuolitautihistorian kyselylomake.
|
1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka ovat valmiita jatkamaan PrEP:tä
Aikaikkuna: 1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
nämä tiedot kerätään kyselylomakkeella.
Halukkuuden mittaamiseen käytetään visuaalista analogista asteikkoa (minimiarvo 0, maksimiarvo 100, korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa halukkuutta).
|
1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
|
Syyt siihen, että tutkimukseen osallistujat eivät noudata PrEP:tä
Aikaikkuna: 1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
nämä tiedot kerätään kyselylomakkeella.
Kiinnittymisen mittaamiseen käytetään visuaalista analogista asteikkoa (minimiarvo 0, maksimiarvo 100, korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa kiinnittymistä)
|
1) 3 kuukautta, 2) 6 kuukautta, 3) 9 kuukautta, 4) 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jun Yong Choi, Severance Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Tenofoviiri
- Emtrisitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4-2018-0671
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat
-
CorMedixRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat, Turkki (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityEi vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)Bangladesh, Japani
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat