Terveys ja opetuksen tehokkuus 30 päivän takaisinottojen vähentämisessä

Interventio Toimenpiteiden/altistumisen kuvaus Tutkimus koostuu kolmesta vaiheesta Vaihe I = Valmisteluvaihe II = Toteutus ja seuranta Vaihe III = Arviointivaihe I (valmistelu) i. Käyttöoikeudet

• Eettinen hyväksyntä Institutional Review Board of Health Services Academy Islamabadilta
• PMNHP:n lupa toteutettavuustutkimuksen tekemiseen
• Lääkäreiden ja sairaanhoitajien kirjallinen suostumus osallistua takaisinopetusprosessiin
• Tietoinen suullinen suostumus kaikilta valituilta potilailta PMNHP:n rekisteröintiin ii. Tilanneanalyysi Poikkileikkaustutkimus tehdään tutkimuksen alussa ennen interventiota perustietojen saamiseksi valituista muuttujista. Perustiedot sisältävät sosiodemografisen tilan, diagnoosin, liitännäissairaudet ja sairaalassa hoidon keston indeksihoitoon pääsyä varten.

Vaihe II (Toteutus) i) Tiimin rakentaminen Tähän vaiheeseen kuuluu koulutettujen henkilöiden rekrytointi kyselyyn. Tätä tarkoitusta varten rekrytoidaan valittua PMNHP:n henkilökuntaa puhelimitse potilaiden kanssa.

Tutkija itse perehtyy ja ohjaa ryhmää taustasta ja tavoitteista, tutkimuksen hyödyllisyydestä ja tiedonkeruusta sekä tutkimuksessa käytettävästä lääkityksen noudattamisen asteikosta yhden päivän työpajassa, joka koostuu yhdestä 3 tunnin istunnosta.

ii) Lääkehoitoon sitoutumista koskevan kyselyn (MAQ) urdu-käännöksen validointi MAQ-käännöksen ja kyselylomakkeen takakäännöksen validiteetin ja luotettavuuden selvittämiseksi. Henkilökunta esitestaa kyselylomakkeen 10 potilaalle soveltuvuuden varalta WHO:n ohjeiden mukaisesti.

iii) Tekstiviestien kehittäminen Tämä sisältää helpon ja ymmärrettävän tekstin kehittämisen tekstiviestille englanniksi ja urdukseksi lääkityksen noudattamista ja oikea-aikaista seurantaa varten potilaille toimitettavaksi. Tätä tarkoitusta varten terveysviestinnän asiantuntijoihin ja kansanterveysalan ammattilaisiin otetaan yhteyttä ja heidät otetaan mukaan. Kehitetty SMS pilotoidaan potilaiden kesken samanlaisissa olosuhteissa.

iv) Tietojen kerääjien koulutus puhelinyhteyksiä varten Valitut PMNHP:n henkilökunta koulutetaan ottamaan yhteyttä potilaisiin heidän puhelimissaan ja esittämään kysymyksiä heidän lääkityksen noudattamisestaan ​​ja täyttämään MAQ. Tutkija järjestää koulutustilaisuuksia puhelinkyselyn tekemiseksi ja tekstiviestien lähettämiseksi valituille potilaille.

v) Lääkäreiden ja sairaanhoitajien koulutus takaisinopetusprosessista Valittujen empaneloitujen sairaaloiden lääkäreitä ja sairaanhoitajia koulutetaan takaisinopetusprosessiin parantaakseen potilaiden kanssa tapahtuvaa kotiutusviestintää. Terveysakatemiassa järjestetään yksipäiväinen koulutus. vi) Tehtävien ja vastuiden jakaminen Kaikille tiimin jäsenille laaditaan työsuunnitelma ja sovitaan vastuut aikatauluineen, jotta varmistetaan ohjelman eri vaiheiden oikea-aikainen ja asianmukainen toteutus. opiskella.

vii) Interventio: Interventio - 1 (mterveys puhelun ja tekstiviestien kautta) Puhelinäänikutsut lääkityksen noudattamiseen Moriskyn, Greenin ja Levinen (MGL) avulla 4 kohtaa validoitua lääkityksen sitoutumisasteikkoa 7, (perustaso) 14, 21 ja 30 päivää indeksin purkamisen jälkeen. MGL on validoitu työkalu lääkityksen sitoutumisen arvioimiseen, kun Cronbach-alfa = 0,61 eurooppalaisessa ympäristössä. Instrumentti käännetään urdun kielelle ja validoidaan kielelliseen ja kulttuuriseen mukauttamiseen seuraavalla menettelyllä: -

1. Eteenpäinkääntäminen Yksi kääntäjä, mieluiten terveydenhuollon ammattilainen, joka tuntee välineen kattaman alueen terminologian ja haastattelutaidot.
2. Asiantuntijapaneeli Kutsutaan koolle kaksikielinen (englanniksi ja urduksi) asiantuntijapaneeli. Tämän vaiheen tavoitteena on tunnistaa ja ratkaista käännöksen puutteelliset ilmaisut/käsitteet sekä mahdolliset eroavaisuudet jatkokäännöksen ja kysymysten olemassa olevien tai vertailukelpoisten aikaisempien versioiden välillä. Tämän prosessin tuloksena saadaan täydellinen käännetty versio kyselylomakkeesta
3. Takaisinkäännös Käyttäen samaa lähestymistapaa kuin ensimmäisessä vaiheessa, väline kääntää sitten takaisin englanniksi riippumattoman kääntäjän toimesta, joka ei tunne kyselylomaketta.
4. Esitestaus ja kognitiivinen haastattelu. Esitestaukset tehdään 10-18 potilaan otokselle ja muut poikkeavuudet poistetaan • PMNHP:n henkilökunnalta lähetetään viikoittain lyhyttekstiviestejä (SMS) ilmoitetuille potilaille lääkityksen noudattamisesta ja seurantamuistutuksista

Interventio - 2 ( Teach-Back -prosessi) Takaisinopetus on yksinkertainen mekanismi, jonka avulla voidaan arvioida potilaan käsitteen tai aiheen ymmärtämistä.

Society of Hospital Medicine (USA) -opetusmoduulilla koulutetaan PMNHP-sairaaloiden sairaanhoitajia ja lääkäreitä ICT:ssä yhden päivän koulutustilaisuudessa Health Services Academyssa. Tätä opetusprosessin interventiota hyödynnetään ryhmässä 2

viii) Prosessin seuranta: Tutkija tarkkailee ja tarkastaa kaikkia tutkimuksen vaiheita ja toimintoja Tutkimuspotilaisiin otetaan satunnaisesti yhteyttä puhelimitse, jotta varmistetaan, että he saavat opetusta, tekstiviestejä ja puhelinsoittoja lääkityksen noudattaminen ja seuranta.

Vaihe III: Kokeen hyväksyttävyys

• Syvähaastattelut ja kohderyhmäkeskustelut sidosryhmiltä kaikilla kolmella tasolla
• Interventioiden jälkeinen selvitys interventioiden toteuttamiseen vaikuttavista tekijöistä tunnistamalla fasilitaattorit ja esteet, joita sidosryhmät kohtaavat pilottitoteutuksen aikana
• Tämä tuottaa todisteita PMNHP:n skaalautuvuuden tukemiseksi
• Kymmenen henkilöä jokaiselta tasolta valitaan tarkoituksellisen otannan avulla subjektiivisten käsitysten ja interventioiden hyväksyttävyyden perusteella.