- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04662684
Lääketieteellisesti sairaat potilaat sairaalahoidossa COVID-19-tromboosin laajennetun eston vuoksi rivaroksabaaniterapialla: MICHELLE-tutkimus (MICHELLE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Tuhoava COVID-19-pandemia liittyy korkeaan protromboositilaan. On epäselvää, johtuvatko hyytymishäiriöt SARS-CoV 2 -viruksen suorasta vaikutuksesta vai epäsuorasti sytokiinimyrskystä ja endoteelivauriosta vai mekanismien yhdistelmästä. Jokaiselle COVID-19-potilaalle on olemassa selkeä viite sairaalansisäisestä farmakologisesta tromboprofylaksiasta verenvuotoriskin arvioinnin jälkeen. Parhaasta annostusohjelmasta käydään kuitenkin paljon keskustelua, eikä yksimielisyyttä ole laajennetun VTE-profylaksin roolista.
Suunnittelu: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida rivaroksabaanin 10 mg OD turvallisuutta ja tehoa 35+/-4 päivän ajan verrattuna siihen, ettei hoitoon tarvittu hoitoa sairaalasta kotiutumisen jälkeen COVID-19-potilailla, joilla oli lisääntynyt laskimotromboembolian riski ja jotka ovat saaneet tavallista parenteraalista laskimotromboemboliaa sairaalahoidon aikana. , jonka tehon yhdistetty päätetapahtuma on oireinen laskimotromboemboli, laskimotromboemboliaan liittyvä kuolema ja/tai laskimotromboemboli, joka havaitaan pakollisella molemminpuolisella alaraajojen laskimotautikuvauksella ja tietokonetomografisella keuhkoangiogrammilla päivänä 35+/-4 sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
Yhteenveto: Michelle-tutkimuksen odotetaan tarjoavan korkealaatuista näyttöä laajennetun tromboprofylaksin roolista COVID-19:ssä ja auttavan ohjaamaan lääketieteellisiä päätöksiä kliinisessä käytännössä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
São Paulo
-
Santo André, São Paulo, Brasilia, 09030370
- Science Valley Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- ja ei-raskaana olevat 18-vuotiaat naispotilaat
- Positiivinen käänteistranskriptaasipolymeraasiketjureaktio (RT-PCR) -määritys SARS-CoV-2:lle hengitystienäytteessä
- Keuhkokuume varmistettu rintakehän kuvantamisella
- Muita laskimotromboembolian riskitekijöitä, jotka osoittavat muunnetun laskimotromboembolian kansainvälisen lääketieteellisen ennaltaehkäisyrekisterin (IMPROVE) kokonaisriskipistemäärä 4 tai korkeampi
- olet saanut tromboprofylaksia pienimolekyylipainoisella hepariinilla, fondaparinuuksilla tai fraktioimattomalla hepariinilla indeksisairaalahoidon aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18 vuotta
- Tietoisen suostumuksen epääminen
- Lääkärin päätös, että tutkimukseen osallistuminen ei ollut potilaan edun mukaista
- Potilaat, joilla on lääketieteellinen indikaatio antikoagulaatiohoitoon sisällyttämishetkellä (esimerkiksi laskimotromboembolian diagnoosi, eteisvärinä, mekaaninen venttiiliproteesi)
- Verihiutaleet < 50 000 / mm3
- Potilaat, joilla on vasta-aiheita antikoagulaatiolle (aktiivinen verenvuoto, maksan vajaatoiminta, veren dyskrasia tai liian suuri verenvuotoriski tutkijan arvioiden mukaan)
- Aktiivinen syöpä (ei-melanooma-ihosyöpää lukuun ottamatta), joka määritellään syöväksi, joka ei ole remissiossa tai joka vaatii aktiivista kemoterapiaa tai lisähoitoja, kuten immunoterapiaa tai sädehoitoa.
- Voimakkaiden sytokromi P450 (CYP) 3A4:n ja/tai glykoproteiini P (P-gp) estäjien käyttö (esim. proteaasi-inhibiittorit, ketokonatsoli, itrakonatsoli) ja/tai P-gp:n ja voimakkaiden CYP3A4:n indusoijien käyttö (miten mutta ei rajoita rifampisiini/ rifampisiini, rifabutiini, rifapentiini, fenytoiini, fenobarbitaali, karbamatsepiini tai mäkikuisma)
- Kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min
- Raskaus tai imetys
- tunnettu HIV-infektio
- Jokin seuraavista hallitsemattomista tai epästabiileista sydän- ja verisuonisairauksista: aivohalvaus, EKG-varmistettu akuutti iskemia tai sydäninfarkti ja/tai kliinisesti merkittävä rytmihäiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Rivaroksabaani
Rivaroksabaani 10 mg OD 35+/- 4 päivää sairaalasta kotiutuksen jälkeen
|
Ei väliintuloa
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: Ei väliintuloa
ohjata
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Laskimotromboembolia ja laskimotromboemboliaan liittyvä kuolema
Aikaikkuna: päivänä 35 +/- sairaalasta poistumisen jälkeen
|
yhdistetty tehon päätetapahtuma, jossa on oireinen laskimotromboemboli, laskimotromboemboliperäinen kuolema ja/tai laskimotromboemboli, joka on havaittu pakollisella kahdenvälisellä alaraajojen laskimoiden kaksoisskannauksella ja tietokonetomografialla keuhkoangiogrammissa päivänä 35+/-4 sairaalasta kotiutuksen jälkeen
|
päivänä 35 +/- sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suuri verenvuoto
Aikaikkuna: päivänä 35 +/- sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Vakavan verenvuodon ilmaantuvuus ISTH-kriteerien mukaan.
|
päivänä 35 +/- sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sydäninfarktin, aivohalvauksen, rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, laskimotromboembolian (VTE) ja kaikesta johtuvan kuoleman yhdistelmä.
Aikaikkuna: päivänä 35 +/- sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Sydäninfarktin, aivohalvauksen, rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, laskimotromboembolian (VTE) ja kaikesta johtuvan kuoleman yhdistelmä.
|
päivänä 35 +/- sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Eläviä päiviä sairaalasta (DAOH) 35 +/-4 päivän iässä
Aikaikkuna: päivänä 35 +/- sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Eläviä päiviä sairaalasta (DAOH) 35 +/-4 päivän iässä
|
päivänä 35 +/- sairaalasta poistumisen jälkeen
|
D-dimeeri (biomarkkeri)
Aikaikkuna: päivänä 35 +/- 4 sairaalasta kotiutumisen jälkeen
|
D-dimeerien plasmataso ng/ml
|
päivänä 35 +/- 4 sairaalasta kotiutumisen jälkeen
|
C-reaktiivinen proteiini (biomarkkeri)
Aikaikkuna: päivänä 35 +/- 4 sairaalasta kotiutumisen jälkeen
|
C-reaktiivisen proteiinin taso plasmassa μg/ml
|
päivänä 35 +/- 4 sairaalasta kotiutumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Eduardo Ramacciotti, MD, Ph.D, Science Valley Research Institute
- Opintojohtaja: Leandro Agati, PhD, Science Valley Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ramacciotti E, Barile Agati L, Calderaro D, Aguiar VCR, Spyropoulos AC, de Oliveira CCC, Lins Dos Santos J, Volpiani GG, Sobreira ML, Joviliano EE, Bohatch Junior MS, da Fonseca BAL, Ribeiro MS, Dusilek C, Itinose K, Sanches SMV, de Almeida Araujo Ramos K, de Moraes NF, Tierno PFGMM, de Oliveira ALML, Tachibana A, Chate RC, Santos MVB, de Menezes Cavalcante BB, Moreira RCR, Chang C, Tafur A, Fareed J, Lopes RD; MICHELLE investigators. Rivaroxaban versus no anticoagulation for post-discharge thromboprophylaxis after hospitalisation for COVID-19 (MICHELLE): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial. Lancet. 2022 Jan 1;399(10319):50-59. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02392-8. Epub 2021 Dec 15.
- Ramacciotti E, Agati LB, Calderaro D, Volpiani GG, de Oliveira CCC, Aguiar VCR, Rodrigues E, Sobreira ML, Joviliano EE, Dusilek C, Itinose K, Dedivitis RA, Cortina AS, Sanches SMV, de Moraes NF, Tierno PFGMM, de Oliveira ALML, Tachibana A, Chate RC, Santos MVB, Cavalcante BBM, Moreira RCR, Chiann C, Tafur A, Spyropoulos AC, Lopes RD. Medically Ill hospitalized Patients for COVID-19 THrombosis Extended ProphyLaxis with rivaroxaban ThErapy: Rationale and Design of the MICHELLE Trial. Am Heart J. 2021 Dec;242:115-122. doi: 10.1016/j.ahj.2021.08.016. Epub 2021 Sep 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- Embolia ja tromboosi
- COVID-19
- Tromboosi
- Tromboembolia
- Laskimotromboembolia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Proteaasin estäjät
- Tekijän Xa estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- Rivaroksabaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21589 Michelle Trial
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Tutkimuspöytäkirja
Tietokommentit: Kliininen tutkimusprotokolla ja tilastollinen analyysisuunnitelma.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Covid19
-
Anavasi DiagnosticsEi vielä rekrytointia
-
Ain Shams UniversityRekrytointi
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Valmis
-
Colgate PalmoliveValmis
-
Christian von BuchwaldValmis
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichIlmoittautuminen kutsusta
-
Alexandria UniversityValmis
Kliiniset tutkimukset Rivaroksabaani 10 MG
-
Vigonvita Life SciencesValmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisTerveKorean tasavalta
-
Yokohama City UniversityRekrytointi
-
PfizerValmis
-
The Netherlands Cancer InstituteValmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis