- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04662684
Lékařsky nemocní hospitalizovaní pacienti pro trombózu COVID-19 rozšířená profylaxe pomocí terapie rivaroxabanem: studie MICHELLE (MICHELLE)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Ničivá pandemie COVID-19 je spojena s vysokým protrombotickým stavem. Není jasné, zda k koagulačním abnormalitám dochází v důsledku přímého účinku SARS-CoV 2 nebo nepřímo cytokinovou bouří a poškozením endotelu nebo kombinací mechanismů. U každého pacienta s COVID-19 po posouzení rizika krvácení existuje jasná indikace nemocniční farmakologické tromboprofylaxe. Existuje však mnoho diskusí ohledně nejlepšího dávkovacího režimu a neexistuje konsenzus o úloze rozšířené profylaxe VTE.
Design: Tato studie si klade za cíl vyhodnotit bezpečnost a účinnost rivaroxabanu 10 mg OD po dobu 35+/-4 dnů oproti žádné intervenci po propuštění z nemocnice u pacientů s COVID-19, kteří měli zvýšené riziko VTE a během hospitalizace dostávali standardní parenterální profylaxi VTE se složeným cílovým parametrem účinnosti symptomatické VTE, úmrtí související s VTE a/nebo VTE detekované povinným bilaterálním duplexním vyšetřením žil dolních končetin a plicním angiogramem pomocí počítačové tomografie 35.+/-4. den po propuštění z nemocnice.
Shrnutí: Očekává se, že studie Michelle poskytne vysoce kvalitní důkazy o úloze rozšířené tromboprofylaxe u COVID-19 a pomůže při lékařských rozhodnutích v klinické praxi.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Santo André, São Paulo, Brazílie, 09030370
- Science Valley Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a netěhotné ženy ve věku 18 let nebo starší
- Pozitivní test reverzní transkriptázy-polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) na SARS-CoV-2 ve vzorku z dýchacího traktu
- Pneumonie potvrzená zobrazením hrudníku
- Další rizikové faktory pro VTE, jak je uvedeno v celkovém upraveném mezinárodním registru lékařské prevence pro venózní tromboembolismus (IMPROVE) 4 nebo vyšším
- Během indexové hospitalizace dostávali tromboprofylaxi nízkomolekulárním heparinem, fondaparinuxem nebo nefrakcionovaným heparinem
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let
- Odmítnutí informovaného souhlasu
- Lékař rozhodl, že zapojení do studie není v nejlepším zájmu pacienta
- Pacienti se zdravotní indikací k antikoagulační léčbě v době zařazení (například diagnóza žilní tromboembolie, fibrilace síní, mechanická protéza chlopně)
- Krevní destičky < 50 000 / mm3
- Pacienti s kontraindikacemi antikoagulace (aktivní krvácení, selhání jater, krevní dyskrazie nebo prohibitivní riziko hemoragie podle hodnocení zkoušejícího)
- Aktivní rakovina (kromě nemelanomové rakoviny kůže) definovaná jako rakovina, která není v remisi nebo vyžaduje aktivní chemoterapii nebo doplňkové terapie, jako je imunoterapie nebo radioterapie.
- Použití silných inhibitorů cytochromu P450 (CYP) 3A4 a/nebo glykoproteinu P (P-gp) (např. inhibitory proteázy, ketokonazol, itrakonazol) a/nebo použití P-gp a silných induktorů CYP3A4 (jak, ale bez omezení rifampicin/ rifampicin, rifabutin, rifapentin, fenytoin, fenobarbital, karbamazepin nebo třezalka tečkovaná)
- Clearance kreatininu <30 ml/min
- Těhotenství nebo kojení
- známá infekce HIV
- Přítomnost jednoho z následujících nekontrolovaných nebo nestabilních kardiovaskulárních onemocnění: mrtvice, EKG potvrzená akutní ischemie nebo infarkt myokardu a/nebo klinicky významná dysrytmie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Rivaroxaban
Rivaroxaban 10 mg OD po dobu 35+/- 4 dnů po propuštění z nemocnice
|
Žádný zásah
Ostatní jména:
|
Žádný zásah: Žádný zásah
řízení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Venózní tromboembolismus a smrt související s VTE
Časové okno: 35. den +/- po propuštění z nemocnice
|
složený cílový ukazatel účinnosti symptomatický VTE, úmrtí související s VTE a/nebo VTE detekovaný povinným bilaterálním žilním duplexním skenem dolních končetin a počítačovou tomografií plicního angiogramu 35.+/-4. den po propuštění z nemocnice
|
35. den +/- po propuštění z nemocnice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Velké krvácení
Časové okno: 35. den +/- po propuštění z nemocnice
|
Výskyt velkého krvácení podle kritérií ISTH.
|
35. den +/- po propuštění z nemocnice
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Složený z infarktu myokardu, mrtvice, arytmií, srdečního selhání, žilního tromboembolismu (VTE) a smrti ze všech příčin.
Časové okno: 35. den +/- po propuštění z nemocnice
|
Složený z infarktu myokardu, mrtvice, arytmií, srdečního selhání, žilního tromboembolismu (VTE) a smrti ze všech příčin.
|
35. den +/- po propuštění z nemocnice
|
Dny života mimo nemocnici (DAOH) po 35 +/-4 dnech
Časové okno: 35. den +/- po propuštění z nemocnice
|
Dny života mimo nemocnici (DAOH) po 35 +/-4 dnech
|
35. den +/- po propuštění z nemocnice
|
D-dimer (Biomarker)
Časové okno: v den 35 +/- 4 po propuštění z nemocnice
|
plazmatická hladina D-dimerů v ng/ml
|
v den 35 +/- 4 po propuštění z nemocnice
|
C reaktivní protein (Biomarker)
Časové okno: v den 35 +/- 4 po propuštění z nemocnice
|
plazmatická hladina C reaktivního proteinu v μg/ml
|
v den 35 +/- 4 po propuštění z nemocnice
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Eduardo Ramacciotti, MD, Ph.D, Science Valley Research Institute
- Ředitel studie: Leandro Agati, PhD, Science Valley Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ramacciotti E, Barile Agati L, Calderaro D, Aguiar VCR, Spyropoulos AC, de Oliveira CCC, Lins Dos Santos J, Volpiani GG, Sobreira ML, Joviliano EE, Bohatch Junior MS, da Fonseca BAL, Ribeiro MS, Dusilek C, Itinose K, Sanches SMV, de Almeida Araujo Ramos K, de Moraes NF, Tierno PFGMM, de Oliveira ALML, Tachibana A, Chate RC, Santos MVB, de Menezes Cavalcante BB, Moreira RCR, Chang C, Tafur A, Fareed J, Lopes RD; MICHELLE investigators. Rivaroxaban versus no anticoagulation for post-discharge thromboprophylaxis after hospitalisation for COVID-19 (MICHELLE): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial. Lancet. 2022 Jan 1;399(10319):50-59. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02392-8. Epub 2021 Dec 15.
- Ramacciotti E, Agati LB, Calderaro D, Volpiani GG, de Oliveira CCC, Aguiar VCR, Rodrigues E, Sobreira ML, Joviliano EE, Dusilek C, Itinose K, Dedivitis RA, Cortina AS, Sanches SMV, de Moraes NF, Tierno PFGMM, de Oliveira ALML, Tachibana A, Chate RC, Santos MVB, Cavalcante BBM, Moreira RCR, Chiann C, Tafur A, Spyropoulos AC, Lopes RD. Medically Ill hospitalized Patients for COVID-19 THrombosis Extended ProphyLaxis with rivaroxaban ThErapy: Rationale and Design of the MICHELLE Trial. Am Heart J. 2021 Dec;242:115-122. doi: 10.1016/j.ahj.2021.08.016. Epub 2021 Sep 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Embolie a trombóza
- COVID-19
- Trombóza
- Tromboembolismus
- Žilní tromboembolismus
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory faktoru Xa
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Rivaroxaban
Další identifikační čísla studie
- 21589 Michelle Trial
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Protokol studie
Komentáře k informacím: Protokol klinické studie a plán statistické analýzy.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
Klinické studie na Rivaroxaban 10 mg
-
Kevin H.M. Kuo, MD, MSc, FRCPCNáborSrpkovitá anémie | Žilní tromboembolismus | Trombóza centrálního žilního katetruKanada
-
Ottawa Hospital Research InstituteUniversity of Alberta; Hamilton Health Sciences Corporation; Queen Elizabeth...DokončenoRakovina | Trombóza centrálního žilního katetru | Hluboká žilní trombóza horních končetinKanada
-
Janssen Research & Development, LLCBayerDokončenoSrdeční selhání | Revmatická onemocnění | Respirační nedostatečnost | Infekční choroby | Akutní mrtviceSpojené státy, Polsko, Ukrajina, Spojené království, Německo, Španělsko, Argentina, Bělorusko, Kolumbie, Izrael, Mexiko, Portugalsko, Bulharsko, Rumunsko, Srbsko, Jižní Afrika, Krocan, Kanada, Austrálie, Holandsko, Dánsko, Řecko, Peru, ... a více
-
Pharmtechnology LLCClinPharmInvest, LLCNeznámý
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoGliom | Multiformní glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Oligodendrogliomy | Astrocytom, stupně II, III a IVSpojené státy
-
University Hospital Inselspital, BerneUniversity of Lausanne HospitalsDokončeno
-
AZ Sint-Jan AVOnze Lieve Vrouw HospitalDokončeno
-
Ottawa Hospital Research InstituteNáborRakovina | Žilní tromboembolismusKanada
-
Hospital Alemão Oswaldo CruzBayer; Hospital Israelita Albert Einstein; Hospital Moinhos de Vento; Brazilian... a další spolupracovníciUkončeno
-
Chiayi Christian HospitalNáborArtroplastika | Žilní tromboembolismusTchaj-wan