- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04710342
Kliininen tutkimus, jossa arvioidaan CapBuster Medical Device Systemin käyttöä kroonisten kokonaistukoksen ylittämiseen (CapBuster)
Ei-satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa arvioidaan CapBuster Medical Device -järjestelmän käyttöä kroonisten kokonaistukoksen ylittämiseen
Tämä tutkimus edustaa prospektiivista, ei-satunnaistettua, kahden keskuksen kliinistä tutkimusta, jolla arvioidaan CapBuster-järjestelmän turvallisuutta ja tehokkuutta de novo- tai restenoottisen infrapopliteaalisen kroonisen kokonaistukoksen ylittämisessä.
Turvallisuutta ja tehoa koskevia toimenpiteitä arvioidaan 30 päivän kuluessa toimenpiteen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Diagnostinen ja interventiotoimenpiteet voidaan suorittaa kontralateraalisella tai antegradisella lähestymistavalla, ja valtimoon päästään käyttämällä tavallisia perkutaanisia tekniikoita ja laitteita. Angiografiset peruskuvat otetaan ennen tutkimusinterventiota perifeerisen valtimotukoksen olemassaolon varmistamiseksi. Nämä kuvat sisältävät kohdeleesion sekä sisään- ja ulosvirtauksen ipsilateraalisella valumalla distaaliseen jalkaan. Jos angiografinen kuvantaminen vahvistaa, että koehenkilö täyttää ilmoittautumiskriteerit, ilmoittautuneelle koehenkilölle suoritetaan tutkimusmenettely.
Jos tutkija toteaa, että ei-kohdevaltimovaurioiden hoitoa tarvitaan, hoito voidaan suorittaa tutkimusindeksimenettelyn aikana tutkijan standardikäytäntöjen mukaisesti kaupallisesti saatavilla olevilla laitteilla.
Ennen CapBuster-järjestelmän käyttöä tutkija yrittää ylittää kohdevaurion CTO:n käyttämällä tavanomaisia katetreja ja ohjauslankoja. Suonen trauman minimoimiseksi ohjainlangan ylitysyrityksen aika rajoitetaan enintään 5 minuuttiin. Ylitysaika alkaa, kun ohjainlanka saavuttaa vaurion CTO-suojuksen, ja päättyy, kun okkluusio on onnistuneesti ylitetty, kun lanka on vahvistettu todellisessa ontelossa. Jos risteys onnistuu tavanomaisella ohjausvaijerilla, CapBuster-järjestelmää ei hyödynnetä. Kohteen näyttö epäonnistuu, eikä häntä pidetä kokeessa mukana.
Jos ylitysyritys ei onnistu tavanomaisella ohjausvaijerilla, käytetään CapBuster-järjestelmää. Koehenkilö katsotaan tutkimukseen ilmoittautuneeksi, kun CapBuster-järjestelmä viedään potilaan verisuoniin. CapBuster-tukikatetri asetetaan tavallisen ohjauslangan päälle ja viedään eteenpäin, kunnes distaalinen kärki saavuttaa CTO-korkin. CapBuster-pallo, jonka halkaisija on 3,0 mm, täytetään sitten järjestelmän vakauttamiseksi valtimossa. Perinteinen ohjauslanka korvataan CapBuster-läpiviennillä, ja fluoroskopialla ohjattua lävistyslankaa pyöritetään manuaalisesti CTO-kannen läpäisemiseksi. Ilmapallon painetta voidaan lisätä oikeanlaisen kiinnittymisen varmistamiseksi suonen seinämän kanssa ja vakauden maksimoimiseksi. Kannen tunkeutumisen jälkeen lävistysvaijeri korvataan tavanomaisella ohjattavalla ohjausvaijerilla. Vakiolangan eskalaatiotekniikoita käytetään tavanomaisen ohjauslangan jatkuvaan edistämiseen ja tukkeuman täydelliseen ylittämiseen.
Angiografia suoritetaan ohjainlangan sijoituksen vahvistamiseksi. Onnistunut risteytys määritellään ohjainlangan sijoittamiseksi todelliseen onteloon proksimaalisesti ja distaalisesti kohdevauriosta ilman paluulaitteen käyttöä.
Kun onnistunut risteytys on saavutettu, kohdeleesio voidaan hoitaa tutkijan harkinnan mukaan kaupallisesti saatavilla olevilla laitteilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Brendan McLaughlin
- Puhelinnumero: 353872471662
- Sähköposti: brendanmclaughlin1@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Robert Pendlebury
- Puhelinnumero: 353831394759
- Sähköposti: bobpendlebury@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Nieuwegein, Alankomaat, 3435
- Rekrytointi
- St Antonius Ziekenhuis, Koekoekslaan 1, 3435 CM
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel van den Heuvel, yes
- Puhelinnumero: 31646216968
- Sähköposti: d.van.den.heuvel@antoniusziekenhuis.nl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat miehet ja naispotilaat, jotka eivät ole hedelmällisessä iässä
- Revaskularisaatiota vaativan ääreisvaltimotaudin kliininen diagnoosi, joka on todistettu Duplex UltraSoundilla, Digital Subtraction -angiografialla, CT-angiografialla tai MR-angiografialla
- Rutherford luokitus 2-5
- Infrapopliteaalisen valtimon de novo tai restenoottinen krooninen kokonaistukkeuma (100 % ahtauma), TIMI 0 -virtauksella, vahvistettu angiografialla. Tukkeumasta (tukkeista) distaalinen suoni on visualisoitava sivuvirtausta tai taaksepäin suuntautuvaa virtausta kohti. Potilasta kohden voidaan hoitaa enintään 2 kohdetukoskohtaa. Kohdetukokset voivat olla stentissä olevaa restenoosia
- Kohdesuonen (kohdesuonten) on visuaalisen arvion mukaan oltava halkaisijaltaan ≥ 2,5 mm ja ≤ 3,25 mm lähellä kohdetukoksia
- Kohteen tukkeumia ei voida ylittää tavanomaisella ohjauslangalla (ylitysaika rajoitettu ≤ 5 minuuttiin)
- Tutkijan mielestä elinajanodote > 1 vuosi
- Halukas ja kykenevä allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Kohdeokkluusio on ohitussiirteen sisällä
- Kohteen okkluusio voidaan ylittää tavanomaisella ohjauslangalla
- Kohdetukos on tibiotalaarisen nivelen alapuolella
- Akuutin raajan iskemian esiintyminen
- Tunnettu herkkyys tai allergia varjoaineille, joita ei voida esikäsitellä riittävästi
- Tunnettu allergia tai vasta-aihe kaikille verihiutaleiden vasta-ainehoidolle
- Tutkittavalla on merkkejä tai oireita systeemisestä infektiosta/sepsisestä (lämpötila ≥38,0o Celsius ja WBC ≥12 000 solua/uL). Jos potilaalla on paikallinen infektio, mukaan lukien selluliitti tai osteomyeliitti, tai infektiota hoidetaan ja hallitaan riittävästi tutkijan harkinnan mukaan, potilas voidaan ottaa mukaan.
- Tunnettu tai epäilty sydäninfarkti tai aivohalvaus edellisten 30 päivän aikana
- Merkittävä akuutti tai krooninen munuaissairaus, jonka GFR <30 ml/min/1,73 m2
- Aiempi kirurginen tai endovaskulaarinen toimenpide kohderaajassa 30 päivän sisällä indeksitoimenpiteestä tai muu kuin kohderaaja 2 viikon sisällä indeksitoimenpiteestä
- Suunniteltu kirurginen tai endovaskulaarinen toimenpide ennen potilaan 30 päivän seurantaa. Suunnitellut pienet amputaatiot ovat sallittuja.
- Kohderaajan suuri amputaatio (nilkan yläpuolelta) on suunniteltu 30 päivän kuluessa tutkimustoimenpiteen jälkeen
- Osallistuu parhaillaan toiseen lääke- tai laitetutkimukseen
- Ei halua tai pysty noudattamaan protokollaa tai seurantavaatimuksia
- Mikä tahansa samanaikainen lääketieteellinen, psykologinen tai sosiaalinen tila, joka voi tutkijan mielestä merkittävästi häiritä koehenkilön optimaalista osallistumista tutkimukseen
- Hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CTO:n proksimaalisen korkin ylitys
Osoittaakseen, että CapBuster rikkoo CTO:iden proksimaalisen korkin
|
Arvioi CapBuster-järjestelmän turvallisuus ja tehokkuus intrapopliteaalisten ääreisvaltimoiden de novo- tai restenoottisten kroonisten kokonaistukosten ylittämisessä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CTO Crossing
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kohdennettu krooninen kokonaistukoksen onnistunut ylittäminen, joka määritellään angiografiana, vahvisti ohjainlangan sijoituksen todelliseen onteloon ilman paluulaitteen käyttöä.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CapBuster-järjestelmän suoja rei'ityksiltä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vapaus CapBuster System -järjestelmään liittyvistä kliinisesti merkittävistä perforaatioista, jotka vaativat toimenpiteitä
|
12 kuukautta
|
|
CapBuster-järjestelmän suoja embolisaatioilta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vapaus CapBuster System -järjestelmään liittyvistä kliinisesti merkittävistä embolisaatioista, jotka vaativat interventiota
|
12 kuukautta
|
|
CapBuster-järjestelmän suoja dissektioilta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vapaus CapBuster System -järjestelmään liittyvistä kliinisesti merkittävistä virtausta rajoittavista (tyyppi C, D, E) dissektioista, jotka vaativat interventiota.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jihad Mustapha, Dr, Advanced Cardiac & Vascular Centers for Amputation Prevention Grand Rapids, MI 49525 USA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CAP0001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen täydellinen tukos
-
Integra LifeSciences ServicesValmisTotal NilkkaproteesiItävalta, Kanada, Ranska, Saksa, Korean tasavalta, Espanja
-
KK Women's and Children's HospitalPeruutettuTotal Abdominal Hysterectomy
-
Southern HealthGyrus ACMITuntematonTotal Abdominal HysterectomyAustralia
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Bispebjerg Hospital; Vejle Hospital ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Hip ArthroplastyTanska
-
Michael DunbarValmis
-
The Methodist Hospital Research InstituteEi vielä rekrytointiaRevision Total Knee Arthroplasty
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
Rothman Institute OrthopaedicsDePuy OrthopaedicsValmisRevision Total Polven vaihto
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat