- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04750200
CSDH:n hallinta EMMA:n kanssa tai ilman – satunnaistettu kontrollikoe (EMMA-Can)
Kroonisen subduraalisen hematooman hoito keskimmäisen aivokalvovaltimon embolisaatiolla tai ilman sitä Kanadassa (EMMA-Can) - satunnaistettu kontrollikoe.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikki potilaat, jotka tarvitsevat kliinistä kirurgista poistoa tai lääketieteellistä hoitoa CSDH:n vuoksi, satunnaistetaan tutkimukseemme. Päivystyspoliklinikalla (ED) tai neurokirurgian klinikalla olevilta potilailta arvioidaan tavanomaiset hoitovaihtoehdot oireiden perusteella; tämä voi sisältää kirurgisen tyhjennyksen tai lääketieteellisen hoidon. Tämän jälkeen potilaat seulotaan tutkimukseen osallistumis- ja poissulkemiskriteerien perusteella. Seulonnan ja suostumuksensa jälkeen potilaat satunnaistetaan kontrolli- tai interventiohaaraan.
Kontrolliryhmään satunnaistetut potilaat käyvät läpi CSDH:n laitoshoidon standardin mukaisen hoidon (kirurginen tyhjennys ja/tai lääketieteellinen hoito).
Interventioryhmään satunnaistetut potilaat käyvät läpi CSDH:n laitoshoidon standardin mukaisen hoidon (kirurginen tyhjennys ja/tai lääketieteellinen hoito) laitoksen hoitostandardien mukaisesti. Näille potilaille tehdään sitten EMMA 48 tunnin kuluessa kirurgisen tyhjennyksen jälkeen. Emboliaa aiheuttava aine ja yleisanestesian käyttö tietoiseen sedaatioon verrattuna jätetään operaattorien mieltymysten ja laitoksen protokollan varaan.
Kaikkia potilaita seurataan laitoksen hoidon standardin mukaisesti. Kaikki toimenpiteen väliset komplikaatiot ja muutokset kliinisessä tilassa kirjataan. Toistumisen riski 90 päivän kuluttua havaitaan potilailla, joille suoritetaan CSDH:n tavanomaista hoitoa (kirurginen ja/tai lääketieteellinen hoito) EMMA:n kanssa tai ilman sitä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jai Shankar, MD
- Puhelinnumero: 1-431-373-4164
- Sähköposti: shivajai1@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Susan Alcock, RN
- Puhelinnumero: 1-204-789-3996
- Sähköposti: salcock@hsc.mb.ca
Opiskelupaikat
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 3P5
- Rekrytointi
- University of Manitoba
-
Ottaa yhteyttä:
- Jai Shankar, MD
- Puhelinnumero: 431 373 4164
- Sähköposti: jshankar@hsc.mb.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Susan Alcock, MN
- Puhelinnumero: 204 789 3996
- Sähköposti: salcock@hsc.mb.ca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Muokattu Rankin-asteikko ≤2 lähtötilanteessa
- Potilaat, jotka tarvitsevat leikkausta tai joilla on vähintään 10 mm CSDH:ta CT-päässä ja joilla on yksi tai useampi CSDH:sta johtuva oire, mukaan lukien päänsärky, kognitiivinen heikentyminen, ataksia, kouristukset, fokaalinen neurologinen puute tai tajunnan heikkeneminen.
- Pään ja kaulan CT-angiogrammi, joka edistää EMMA:n pääsyä verisuoniin ja josta puuttuvat vaaralliset anatomiset vaihtelut.
Poissulkemiskriteerit:
- Jos tietoon perustuvaa suostumusta ei voida saada potilailta tai heidän sijaisilta päätöksentekijöiltä.
- CT-angiogrammi, joka näyttää vaarallisen yhteyden keskimmäisen aivokalvovaltimon ja sisäisten kaulavaltimoiden haarojen välillä.
- Embolisointitoimenpiteen vasta-aihe, kuten vakava munuaisten vajaatoiminta tai raskaus
- Elinajanodote < 6 kuukautta.
- Tunnettu allergia embolia-aineelle
- Akuutti subduraalinen hematooma, jossa on homogeeninen hyperdensiteetti CT-skannauksessa.
- Toissijainen CSDH, joka saattaa johtua taustalla olevasta sairaudesta, kuten verisuonivauriosta, aivokasvaimesta, araknoidisesta kystasta, spontaanista kallonsisäisestä hypotensiosta tai aikaisemmasta kraniotomiasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Ohjausvarsi
Kontrolliryhmään satunnaistetut potilaat käyvät läpi laitoshoidon standardinmukaisen hoidon (kirurginen tyhjennys ja/tai lääketieteellinen hoito CSDH:n osalta.
|
|
Kokeellinen: Interventiovarsi
Interventioryhmään satunnaistetut potilaat käyvät läpi laitoshoidon standardin mukaisen hoidon (kirurginen tyhjennys ja/tai CSDH:n lääketieteellinen hoito laitoksen hoitostandardin mukaisesti.
Näille potilaille tehdään sitten EMMA 48 tunnin kuluessa kirurgisen tyhjennyksen jälkeen.
Embolia-aine ja yleisanestesian käyttö vs. tietoinen sedaatio jätetään käyttäjien mieltymyksiin ja laitoksen protokollaan.
Kaikkia potilaita seurataan laitoksen hoidon standardin mukaisesti.
Kaikki toimenpiteen väliset komplikaatiot ja muutokset kliinisessä tilassa kirjataan.
|
EMMA suoritetaan verisuonten sisäpuolella, jossa pieniä katetreja käytetään polymeeriembolisten aineiden kuljettamiseen aivojen päällysteitä toimittavien pienten verisuonten tukkimiseksi.
Voidaan käyttää hiukkasmaista polymeeri-embolista ainetta (kutsutaan myös polyvinyyliakrylaatiksi, PVA) tai nestemäisiä embolia aineita (etynyylivinyylialkoholin polymeerejä, EVOH).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Krooninen subduraalinen hematooma (CSDH) uusiutuu 90 päivän kuluttua
Aikaikkuna: 90 päivää
|
CSDH:n koon uusiutuminen pään CT-skannauksessa 90 päivän sisällä EMMA:sta
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 purkupäivä, 30 päivää ja 90 päivää
|
EMMAan liittyvä toimenpiteen väliaikainen sairastuvuus ja kuolleisuus.
|
1 purkupäivä, 30 päivää ja 90 päivää
|
CSDH:n koon pienentäminen 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
CSDH:n koon pienentäminen pään CT-skannauksessa 90 päivän kohdalla EMMA:sta.
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jai JS Shankar, MD, University of Manitoba
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Haavat ja vammat
- Verenvuoto
- Kranioaivo-trauma
- Trauma, hermosto
- Intrakraniaaliset verenvuotot
- Intrakraniaalinen verenvuoto, traumaattinen
- Hematooma
- Hematooma, subduraalinen
- Hematooma, subduraalinen, krooninen
Muut tutkimustunnusnumerot
- HS24435 (B2020:120)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen subduraalinen hematooma
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Kwong Wah HospitalTuntematonKrooninen subduraalinen hematooma | Subdural DrainKiina