Painonharjoittelu VR:llä avopotilailla, joilla on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden akuutti paheneminen

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on obstruktiivinen keuhkosairaus, josta on tullut kolmanneksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Tärkeimmät oireet, mukaan lukien hengenahdistus, yskä, ysköksen eritys ja keuhkoahtaumataudin (AECOPD) akuutti paheneminen. Fyysinen aktiivisuus, lihasvoima, harjoituksen sietokyky ja elämänlaatu (QoL) heikkenivät nopeasti AECOPD-jakson ilmetessä, kun keuhkojen toiminta ja aktiivisuustaso heikkenevät, potilas heikkenisi ja kuolleisuus lisääntyisi. Keuhkojen kuntoutuksesta (PR) oli tullut yleisesti käytetty kliininen ohjelma, joka sisälsi (mutta ei rajoittuen) lääkityksen, koulutuksen, psykologisen tuen, ravitsemusneuvonnan ja liikuntatoimenpiteet.

PR-ohjelmissa liikunta oli korostettu erityisesti sen fyysisen aktiivisuuden ja elämänlaadun parantamiseksi, mutta ohjelmiin sitoutuminen on edelleen alhainen motivaation puutteen ja riittämättömän harjoitusvaikutuksen vuoksi. Aikaisemmissa interventioissa suosittiin aerobista harjoittelua istuma-asennossa ottaen huomioon potilaiden pitkäaikainen istuva elämäntapa. Tällainen interventio osoitti kuitenkin vain vähän vaikutusta alaraajojen lihasvoiman lisäämiseen, johtaa riittämättömään fyysiseen aktiivisuustasoon ja toiminnalliseen suorituskykyyn. Lisäksi interventiot ovat yleensä yksittäisiä ja toistuvia raajan liikkeitä, jotka eivät herätä kiinnostusta ja johtavat potilaiden huonoon motivaatioon. Kirjallisuuskatsaus on ehdottanut yläraajojen voimakasta osallistumista, mikä edistää voimakkaasti itsenäistä jokapäiväistä elämää. Virtuaalitodellisuuden istuttaminen PR-ohjelmaan on saanut huomiota motivaation helpottamisesta. Siksi tutkimuksen tavoitteena on suorittaa lihasvoimaharjoittelu sekä ylä- että alaraajoille virtuaalitodellisuuden (VR) yhdistelmällä. Odotetun tuloksen odotetaan tarjoavan tutkimusnäyttöä innovatiivisesta keuhkokuntoutusharjoitusinterventiosta.

Tutkimukseen värvätään 30 osallistujaa, jotka jaetaan satunnaisesti kontrolli- ja interventioryhmään. Kontrolliryhmä saa rutiininomaista keuhkokuntoutusta sisältäen lääkityksen ja koulutuksen, tutkimusaineisto antaa lyhyen selvityksen kotiharjoittelusta sekä viikoittain telelääketieteen harjoituksen intensiteetin seuraamiseksi ja sovitteluksi. Interventioryhmä saa rutiininomaisen sairaanhoidon. Ylimääräinen painoharjoitteluohjelma, joka kohdistuu yläraajoihin VR-kuulokkeilla, toteutetaan tutkimusmateriaalin mukana. Harjoitteluvaikutusten selvittämiseksi arvioidaan 3 kertaa viikossa 8 viikon ajan (täysin 24-kertaisena häiriönä) lihasvoimaa, harjoituskapasiteettia, keuhkojen toimintaa ja elämänlaadun parantamista koskevia interventioita. Odotettu tulos, mukaan lukien lihasvoiman kehittyminen, hapenottotaso sekä keuhkojen suorituskyky. VR:n implantaatio parantaa myös osallistujan motivaatiota, mikä edelleen lievittää oireita ja elämänlaatua. Se voi myös tarjota tutkimusnäyttöä kliiniselle terapeutille yksilöllisen harjoitusreseptin laatimiseksi keuhkoahtaumatautiin.