Silový trénink s VR u ambulantních pacientů s akutní exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je typ obstrukční plicní nemoci, která se stala třetí nejčastější příčinou úmrtí na celém světě. Mezi hlavní příznaky patří dušnost, kašel, tvorba sputa a akutní exacerbace CHOPN (AEECOPD). Úroveň fyzické aktivity, svalová síla, tolerance cvičení a kvalita života (QoL) by rychle klesaly, když by se objevila epizoda AECHOCHP, se zhoršováním plicních funkcí a úrovně aktivity by pacient slábnul a úmrtnost by se zvýšila. Plicní rehabilitace (PR) se stala běžně používanými klinickými programy, které zahrnují (ale nejen) léky, vzdělávání, psychologickou podporu, výživové konzultace a cvičební intervence.

V PR programech bylo cvičení specificky upozorňováno na zlepšení úrovně fyzické aktivity a kvality života, nicméně míra dodržování programů zůstává nízká kvůli nedostatečné motivaci a nedostatečnému tréninkovému efektu. Předchozí intervence preferovaly aerobní cvičení v sedě s ohledem na dlouhodobý sedavý způsob života pacientů. Takový zásah však prokázal malý efekt na zvýšení svalové síly dolních končetin, má za následek nedostatečnou úroveň fyzické aktivity a funkční výkonnost. Kromě toho se obvykle jedná o jednorázové a opakované cvičení pohybu končetin, které nevyvolává zájmy a má za následek špatnou motivaci pacientů. Z literárního přehledu vyplývá, že do značné míry je zapojeno horní končetiny, což výrazně přispívá k nezávislému každodennímu životu. Implantace virtuální reality do PR programu si získala pozornost svou výhodou usnadnění motivace. Cílem studie je proto provádět trénink svalové síly zahrnující horní i dolní končetiny s kombinací virtuální reality (VR). Očekávaný výsledek předpokládá, že poskytne výzkumný důkaz o inovativní plicní rehabilitační cvičební intervenci.

Do studie bude přijato 30 účastníků, kteří budou náhodně rozděleni do kontrolní a intervenční skupiny. Kontrolní skupině se dostane rutinní plicní rehabilitace včetně léků a edukace, výzkumní pracovníci stručně vysvětlí domácí cvičení a týdenní telemedicínu sledující intenzitu cvičení a usmíření. Zásahová skupina obdrží běžnou lékařskou péči. Program extra silového tréninku zaměřený na horní končetiny s VR náhlavními soupravami bude veden s doprovodem výzkumných pracovníků. 3x týdně po dobu 8 týdnů (jako 24násobná interference totálně) budou hodnoceny zásahy do svalové síly, cvičební kapacity, plicních funkcí a zlepšení kvality života, aby se prozkoumaly tréninkové efekty. Očekávaný výsledek včetně progrese svalové síly, úrovně příjmu kyslíku a také plicní výkonnosti. Implantace VR také zlepší motivaci účastníka, což dále zmírní symptomy a kvalitu života. Může také poskytnout některé výzkumné důkazy pro klinického terapeuta, aby provedl individuální předpis cvičení pro CHOPN.