Syvä aivostimulaatio vaikeaan anorexia Nervosaan (STIMARS)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Anorexia nervosan diagnoosi DSM V -kriteerien mukaan.
2. Ikä 18-65 vuotta.

3. Krooninen hoitoresistentti anoreksia nervosa, joka määritellään seuraavasti:

   • Anorexia nervosa kehittyy vähintään 7 vuotta.
   • Kyvyttömyys ylläpitää BMI:tä ≥ 17 kg/m² 2 kuukauden ajan sairaalahoidon jälkeen keskus, joka on erikoistunut syömishäiriöistä kärsivien potilaiden hoitoon Ranskan anoreksia- ja bulimia nervosan federaation ja Care Provisionin pääosaston (Direction Générale) kriteerien mukaisesti. de l'Offre de Soins - DGOS, ranskaksi). Vähintään 2 sairaalahoidon epäonnistuminen erikoiskeskuksessa taudin historian aikana.
   • Kyvyttömyys ylläpitää BMI:tä ≥ 17 kg/m² yli 3 peräkkäisen kuukauden ajan avohoidon aikana, jonka suorittaa syömishäiriöistä kärsivien potilaiden hoitoon erikoistunut ryhmä Ranskan anoreksia- ja bulimialiiton ja pääosaston kriteerien mukaisesti. Care Provision (Direction Générale de l'Offre de Soins - DGOS, ranskaksi) sisällyttämistä edeltävänä vuonna. Vähintään 2 erikoistuneen tiimin suorittaman avohoidon epäonnistuminen AN-hoidon aikana.
4. Psykologinen, sosiaalinen ja ammatillinen toimintahäiriö, joka määritellään pistemäärällä ≤ 45 Global Assessment of Functioning Scale -asteikolla.
5. Vähintään kahden riippumattoman asiantuntijan arvioi anorexia nervosa ensisijaiseksi häiriöksi, jos siihen liittyy psykiatrisia sairauksia, kuten masennusta, ahdistuneisuushäiriötä, pakko-oireista häiriötä tai persoonallisuushäiriötä.
6. Potilas pystyy noudattamaan tutkimuksen toiminnallisia ja hallinnollisia vaatimuksia ja osaa täyttää protokollalomakkeet.
7. Potilas antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen.
8. Potilas on lääkkeetön tai hänellä on lääke, joka on ollut vakaa vähintään 6 viikkoa tutkimukseen tullessa.
9. Jos kyseessä on nainen ja hedelmällisessä iässä: tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttö.
10. Sairausvakuutussuunnitelman jäsenyys tai edunsaaja.

Poissulkemiskriteerit:

1. Axis I -häiriön esiintyminen, joka on ensisijainen anorexia nervosalle.
2. Kahden riippumattoman asiantuntijan arvioima persoonallisuushäiriö, joka voi vaarantaa leikkauksen jälkeisen seurannan noudattamisen
3. Vaikea neurologinen patologia tai merkittävät magneettikuvauksen poikkeavuudet (pois lukien anoreksiaan liittyvä atrofia).
4. Kognitiivinen ja älyllinen kyky ymmärtää tekniikan riskejä ja rajoitteita tai antaa tietoinen suostumus.
5. Albumiinipitoisuus <30g/l.
6. Lääketieteellisten vasta-aiheiden olemassaolo DBS-järjestelmän implantoinnin tai MRI:n (tahdistimen) suorittamiseksi.
7. Raskaana oleva tai imettävä nainen.
8. Edellinen DBS.
9. Luotettu henkilö ja/tai perhe vastustavat potilaan osallistumista.
10. Yleisanestesian vasta-aihe.