Asennon ja tuki- ja liikuntaelimistön kivun välisen suhteen arviointi hammaslääkäreissä (Pain)

Äärimmäisen haastavassa asennossa työskentely, voimaa vaativien liikkeiden tekeminen sekä pitkä istuminen tai seisominen hammashoidon aikana ovat tehokkaita tuki- ja liikuntaelimistön kivun muodostumisessa (1). Tuki- ja liikuntaelinten kipu; johtuu häiriöistä, jotka vaikuttavat kehollemme rakenteellista tukea anatomisiin rakenteisiin, kuten lihaksiin, jänteisiin, nivelsiteisiin, rustoon, luihin ja niveliin. Kirjallisuustiedot osoittavat, että keskimäärin 64–93 % hammaslääkäreistä valittaa tuki- ja liikuntaelinten kipuja koko työuransa ajan.

Hammaslääkäreillä on usein negatiivinen asento, jolle on ominaista kaulan taipuminen ja olkapään sieppaus, jotta he voivat tarjota paremman näkökentän potilaitaan hoitaessaan. Kohdunkaulan lordoosin litistyminen johtuen pään ja kaulan taipumisesta eteenpäin; Ajan myötä se aiheuttaa väsymystä niska- ja hartia-alueen lihaksissa, heikentää verenkiertoa, kipua ja lopulta suojaavia lihassupistuksia. Nämä toistuvista kumulatiivisista traumoista johtuvat lihasten epäsäännöllisyydet voivat lisätä voimaa kaulan välilevyihin ja aiheuttaa väistämättömiä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia tulevaisuudessa. Samoin lannerangan lordoosin väheneminen, lannenikamien oikea lateraalinen koukistus ja rintanikamien kallistuminen vasemmalle ovat tyypillisiä potilaan hoidon asentoja jatkuvasti istuvat ja työskentelevät lääkärit, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden välillä on positiivinen ja merkittävä korrelaatio. asento ja alaselkäkipu (2).

American Academy of Ortopedic Surgeons -akatemian Posture Committeen määritelmän mukaan asento on luuston elementtien tasapainoinen ja oikea järjestely kehon suojaamiseksi muodonmuutoksilta ja vammojen ehkäisemiseksi. Fysiologisesti ja biomekaanisesti hyvä asento on asento, joka tarjoaa maksimaalisen tehokkuuden kehossa pienellä vaivalla. Hyvän asennon kannalta on tärkeää, että ihmisen selkärangan neljä peruskaarevuutta, eli kohdunkaulan ja lannerangan lordoosia, rintakehän ja ristin kyfoosia, ovat sopusoinnussa. väärä asento; Se nopeuttaa nikamien, välilevyjen, lihasten ja nivelsiteiden kulumista, mikä aiheuttaa kipua. Siksi asennon arviointi on tärkeää hammaslääkäreissä.

Parhaassakin työasennossa hammaslääkäreillä on oltava yli 50 lihasta aktiivisena, jotta kehon asennot pysyvät vakaina painovoimaa vastaan. Lääkärit menettävät yleensä asentotietoisuutensa hoidon aikana pian hoidon aloittamisen jälkeen. Hoidon aikana he työskentelevät pitkään sopimattomassa asennossa, laiminlyöen omaa terveyttään, lähinnä hoitosovellukset ja potilaiden mukavuuden huomioon ottaen. Lääkäreiden on erittäin tärkeää tiedostaa tuki- ja liikuntaelinten ongelmia aiheuttavat tekijät ja oppia työskentelemään oikeassa asennossa terveyden ylläpitämiseksi ja ammattinsa harjoittamiseksi pitkään.

Yksilöiden asennon arviointia arvioidaan joidenkin kehon vertailupisteiden perusteella. Tällä tavalla kehon osien suhdetta toisiinsa ja painovoimaan verrataan normaaleihin anatomisiin ominaisuuksiin ja määritetään poikkeamat ja erot. Kultastandardi menetelmä vakioasennon analyysissä on radiografinen analyysi. Radiografian käyttö ei kuitenkaan ole toivottavaa sen sisältämän säteilyn vuoksi. Spinal Mouse, joka on tärkeä työkalu asennon oikeellisuuden mittaamisessa, on hiiren muotoisilla pyörillä varustettu laite, joka tunnistaa selkärangan kulmat ja asennon ja siirtää ne tietokoneympäristöön ilman röntgenkuvausta ja on turvallinen ja ei-invasiivinen työkalu. Se havaitsee selkärangan kaarevuuden, sen anatomisen rakenteen sekä liikkeet sagittaalisessa ja frontaalisessa tasossa. Se on helppokäyttöinen, nopea ja käytännöllinen mittalaite. Röntgenkuvaukseen verrattuna on tärkeää, että se ei sisällä säteilyä ja on noninvasiivinen. Laitteen luotettavuus- ja validiteettitutkimukset on tehty ja se antaa kvantitatiivista tietoa nopean tiedon saamiseksi asennosta (3,4,5). Langattoman ja kämmenhiiren raakadata siirretään tietokoneelle Bluetoothin kautta ja tiedot arvioidaan tietokoneympäristössä. Tässä tutkimuksessa on tarkoitus saada kvantitatiivista tietoa hammaslääkäreiden asennoista selkäydinhiiren avulla. Kirjallisuuskatsauksessa vain yksi tutkimus raportoi, että 1., 3. ja 5. luokan opiskelijoiden arvioinnissa spinaalihiirtä käyttävien tietojen ja tuki- ja liikuntaelinten kivun välillä oli positiivinen korrelaatio (6). Mikään tutkimus ei kuitenkaan arvioi eri osastoilla työskentelevien hammaslääkäreiden työajan, työasennon, asennon ja tuki- ja liikuntaelinten kivun välistä suhdetta ja vertaa niitä juuri ammattinsa aloittaneiden hammaslääketieteen opiskelijoiden tietoihin.

Kaiken tämän tiedon valossa tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida hammaslääkäreiden asennon ja tuki- ja liikuntaelinten kivun välistä suhdetta.