Uronefrologisten komplikaatioiden riskitekijät selkärangan dysrafiassa (RUD)

Selkärangan dysrafismi koostuu synnynnäisistä epämuodostumista, jotka johtuvat poikkeavuuksista hermoputken ja/tai ympäröivien rakenteiden muodostumisessa alkion synnyn aikana. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, onko lantion (virtsatie-, suoli-, seksuaali-) sairauksien kliinisiä ja parakliinisia malleja dysrafismin tyypistä ja vamman asteesta riippuen.

Tämä kuvaus auttaa määrittämään ennusteen oireista ja komplikaatioriskistä dysrafismin tyypistä ja vamman tasosta riippuen. Se tarjoaa kohdennettua arviointia ja hoitoa: tunnistaa potilaat, joilla on komplikaatioriski ja jotka tarvitsevat akuuttia seurantaa tai ehkäisevät hoitoa oireiden alkaessa.

Lantion sairauksilla on merkittävä vaikutus morbi-kuolleisuuteen (virtsan toimintahäiriö on ensimmäinen aikuisten kuolleisuuden syy munuaisten vajaatoimintaan tai infektioon) ja myös potilaiden elämänlaatuun.

Tämä on havainnollinen kuvaava tutkimus, johon on otettu mahdollisia yli 18-vuotiaita potilaita, joilla on selkärangan dysrafia ja jotka on arvioitu virtsateiden, peräaukon ja seksuaalisten toimintahäiriöiden varalta yhden päivän sairaalahoidossa.

Inkluusiota kirjataan tämän yhden päivän sairaalahoidon aikana. Tänä päivänä potilaat ovat lääkärin vastaanotolla ja tallennetaan tiedot sairaushistoriasta, hoidoista, lantion sairauksien ominaisuuksista ja fyysisestä tarkastuksesta. Hän vastaa kyselyihin, jotka koskevat lantion toimintahäiriöitä, elämänlaatua, ahdistusta ja masennusta, kognitiivisia häiriöitä ja itsekatetrointien sitoutumista tai vaikeuksia. Heille tehdään myös urodynamiikka. Jos kyseessä on perifeerinen neurologinen kuvio, välikalvon elektrofysiologia tehdään kirjaamalla bulbocavernosus-refleksilatenssi ja somatosensoriset herätepotentiaalit.

Avohoitotutkimukset (virtsan ultraääni, uretrokystografia, anorektaalinen manometria, defekografia verikoe seerumin kreatiniinilla, glykemia, TSH, lipidit) kerätään seuraavalla konsultaatiolla.

Potilaiden osallistuminen kestää enintään 12 kuukautta (aika yhden päivän sairaalahoidon (inkluusio) ja seurantakonsultoinnin välillä, jossa avopotilaiden tutkimustulokset kirjataan).

Lantion toimintahäiriöiden parempi ymmärtäminen neurologisen systematisoinnin ja selkärangan dysrafismin tyypin mukaan auttaa keskittämään arvioinnin ja terapeuttisen hoidon potilaisiin, joilla on selkärangan dysrafia ja joilla on uronefrologisten komplikaatioiden riski.