VR-simulaatio ja perustaidot THA:ssa (MD-VR-THA)

Tämä tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, ja se sai hyväksynnän A.U.Th. Institutionaalinen arviointilautakunta.

Tukikelpoisia opiskeluita ovat yliopistomme lääketieteen perustutkinto-opiskelijat.

Poissulkemiskriteereitä ovat a. lääketieteen jatko-opiskelijat b. aikaisempaa kokemusta THA:sta tai yleiskirurgiasta.

Viikkoa ennen suunniteltua VR-THA-leikkauskertaa kaikki kelvolliset A.U.Th. Lääketieteen opiskelijat kutsutaan tutkimusta koskevaan tiedotustilaisuuteen, ja he ilmoittautuvat vapaaehtoisesti ilmoittamalla suostumuksensa.

Lääketieteen opiskelijat valittiin nimenomaisesti osallistumaan, koska he ovat kirurgisesti naiiveja ja hyötyisivät todennäköisesti perustaitojen koulutuksesta THA:ssa.

Välittömästi ilmoittautumisen jälkeen lääketieteen opiskelijoita pyydetään suorittamaan monivalintatesti, jotta he voivat mitata lääketieteelliset ja menettelytavat lonkkaniveltulehduksen ja THA:n perustiedot. Kaikki osallistujat eivät ole tietoisia eivätkä pysty valmistautumaan koetta edeltävään arviointiin, minkä ansiosta testipisteitä voidaan pitää perustiedon tarkana mittana.

Lääketieteen opiskelijoita pyydetään katsomaan yksityiskohtainen video, jossa selitetään perussäännöt ja -taidot asetabulaarisen kupin ja reisiluun varren istuttamisessa THA:han. Video keskittyy käytäntöihin ja menetelmiin, joilla saavutetaan tietty kupin kaltevuus ja varren versio implantoinnin aikana.

Kaikki osallistujat satunnaistetaan VR-simulaatio- tai kontrolliryhmään tietokoneistetun satunnaislukugeneraattorin suorittamaa kupin kaltevuuden arviointia. Osallistujille ilmoitetaan satunnaistamisesta yksityisesti sähköpostitse, ja heitä pyydetään olemaan paljastamatta nimeämäänsä kohorttia kenenkään muun tutkimukseen osallistuvan tai tutkimushenkilöstön kanssa. Vain tutkimusryhmän jäsen on tietoinen kohorttitehtävistä tämän tutkimuksen aikana. Kupin kaltevuuden VR-ryhmään ilmoittautuneet ovat varsiversioryhmän kontrolliryhmä ja päinvastoin.

Ennen VR-THA:ta osallistujia pyydetään vastaamaan kyselyyn, jossa arvioidaan heidän aiempia videopelejään ja VR-teknologiakokemustaan.

Kaikkia kontrolliryhmän osallistujia pyydetään sitten istuttamaan kuppi tai varsi ennalta määrätyssä kaltevuuskulmassa ja versiossa sahaluun. Kupin kaltevuus ja varren versio arvioidaan käyttämällä erityisiä goniometrejä ja arvioimalla implantoinnin aikana otettuja valokuvia. Arvioinnin suorittaa tutkimushenkilöstö, joka ei ole tietoinen osallistujien ryhmätehtävästä.

Kaikkia VR-ryhmän osallistujia pyydetään sitten suorittamaan kolme peräkkäistä VR-istuntoa VR-järjestelmällä (ORama VR, Geneve, Sveitsi) suorittamalla kupin tai varren implantaatio ryhmänsä perusteella. Kaikkia VR-ryhmän osallistujia pyydetään sitten istuttamaan kuppi tai varsi ennalta määritellyssä kaltevuuskulmassa ja versiossa sahaluun. Kupin kaltevuus ja varren versio arvioidaan samoilla erityisillä goniometreillä ja arvioimalla valokuvia, jotka otetaan implantoinnin aikana. Arvioinnin suorittaa sama tutkimushenkilöstö, joka ei ole tietoinen osallistujien ryhmätehtävästä. Tämä henkilökunta kirjaa myös istutukseen tarvittavan ajan.

Sahaluun implantoinnin aikana on paikalla tutkimusavustaja, joka ohjeistetaan puuttumaan asiaan vain, jos tutkimukseen osallistujat pyytävät apua tai eivät voi edetä tehtävän läpi.

VR-THA:n päätyttyä osallistujat täyttävät kyselyn, joka keskittyy heidän kiinnostukseensa käyttää VR-simulaatioita kirurgisten taitojen harjoitteluun ja mahdollisten kielteisten seurausten arvioimiseen. Tehoanalyysi suoritettiin, mikä osoitti, että jokaiseen ryhmään otetaan välttämättä yli 30 osallistujaa.

Ensisijainen tulos on keskimääräinen ero kysytyn ennalta määritellyn ja todellisen istutetun kupin kaltevuuden tai kupin version välillä kontrolli- ja VR-ryhmien välillä.

Toissijaiset tulokset ovat

1. tavoitelähestymistavan prosentuaalinen ero kysytyn ja todellisen implantoidun kupin kaltevuuden tai kuppiversion välillä kullekin implantaatiota suorittavalle osallistujalle (yksi tehtävä suoritetaan VR:nä ja toinen kontrolliryhmänä).
2. Myös ryhmien väliset erot tehtävän suorittamisessa kirjataan (tehtävän suorittamiseen ja avun pyytämiseen tarvittava aika).

Kaksi viikkoa myöhemmin kaikki osallistujat suorittavat implantoinnin sahaluuille jälleen.