Kliininen tutkimus pitkälle edenneen keuhkosyövän aiheuttamasta kivusta ja epämukavuudesta

Kipua pidetään yleisesti keuhkosyövän yleisimpana oireena. Kolme yleisintä kivun syytä potilailla, joilla on pitkälle edennyt keuhkosyöpä, ovat: 1. keuhkosyövän etäpesäkkeet luihin, mikä muodostaa noin 34 prosenttia keuhkosyövän kivusta; 2. Pancoast-kasvain, joka sijaitsee keuhkon yläosassa lähellä brachial plexus hermoja ja kohdunkaulan sympaattisia hermoja, mikä aiheuttaa noin 31 prosenttia keuhkosyövän kivusta; 3. Syövän leviäminen rintakehän seinämään, mikä on noin 21 prosenttia keuhkosyövän kivusta.

Palliatiivinen hoito on erikoisala, jonka tavoitteena on lievittää oireita ja maksimoida potilaan elämänlaatu. Palliatiivisessa hoidossa ei keskitytä taudin parantamiseen tai eliniän pidentämiseen, mikä on muiden syövänhoitojen, kuten kemoterapian, tavoitteena. Palliatiivinen hoito on kuitenkin tärkeä osa potilaan hoitosuunnitelmaa, ja se kattaa fyysiset oireet, psykososiaalisen ahdistuksen, henkisen ahdistuksen ja hoitajan ahdistuksen.

Keuhkosyövän aiheuttaman kivun hallintaan voi kuulua lääkkeiden yhdistelmä, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kortikosteroidit, opioidit (kipulääkkeet) ja masennuslääkkeet. Luussa olevien etäpesäkkeiden tapauksessa sädehoito ja bisfosfonaattien käyttö (lääkkeet, jotka estävät luun hajoamista) voivat lievittää kipua. Lisäksi tupakoinnin lopettamista suositellaan, sillä tutkimukset ovat osoittaneet, että keuhkosyöpäpotilailla, jotka jatkavat tupakointia diagnoosin jälkeen, on suurempi ilmaantuvuus kipuihin ja muihin keuhkosyövän komplikaatioihin kuin tupakoimattomilla ja tupakoinnin lopettaneilla.

Vaikka kipu on keuhkosyövän yleisin oire, muita oireita ovat: jatkuva yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, käheys, laihtuminen, ruokahaluttomuus, väsymys tai heikkous ja hengitystieinfektiot (kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume). mene pois tai jatka takaisin.

Hyaluronidaasi PH20 tuotti 35 kDa:n kudosta läpäisevän pienimolekyylipainoisen hyaluronaanifragmentin leikkaamalla suurimolekyylistä hyaluronaania. Aiemmat kliiniset tutkimukset olivat osoittaneet, että 35 kDa:n hyaluronaanifragmentin paikallinen injektio lievitti tehokkaasti tulehduskipua ja neuropaattista kipua ja edisti kroonista haavan paranemista.