Klooriheksidiinin suunhoidon tehokkuus lääketieteellisessä tehohoidossa

Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP) on yksi yleisimmistä sairaalainfektioista teho-osastolla, ja se liittyy lisääntyneeseen sairaalahoitoon, kohonneisiin hoitokustannuksiin, pidentyneisiin ventilaatiopäiviin sekä lisääntyneeseen sairastuvuus- ja kuolleisuuteen (Divatia et al, 2019). . VAP:n yleinen ilmaantuvuus oli noin 12 % Aasiassa ja lähes 8 % Taiwanissa viimeisen 30 vuoden aikana (Bonell et al, 2019), ja kuolleisuus voi ylittää 45 % mekaanista ilmanvaihtoa saaneilla (Feng et al, 2019). ). Siksi VAP:n ehkäisy on keskeinen osa mekaanista ventilaatiota saavien potilaiden hoitoa.

Kertyneet todisteet VAP:n estämisestä ehdottivat suun dekolonisaatiota suuvedellä käyttäen klooriheksidiiniä sisältävää liuosta (Dai et al, 2022). Kiistanalaisia ​​mielipiteitä oli kuitenkin olemassa muutamista eri näkökulmista. Ensinnäkin Klompas et al (2014) suorittivat meta-analyysin, joka osoitti, että klooriheksidiinin (CHG) suuhoidon tehokkuus VAP:n ehkäisyssä rajoittui vain sydänkirurgiapotilaisiin (Klomopas et al, 2014). Toiseksi viimeaikaiset todisteet osoittivat CHG-suuveden käyttöön liittyvän epäsuotuisan lopputuloksen mahdollisuuden lisääntyneen kuolleisuuden vuoksi joko teho-osastolla (Price et al, 2014) tai yleisosastolla (Deschepper et al, 2018). Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, VAP:n diagnostisten kriteerien subjektiivisuus oli johtanut keskusteluun tuloksen uskottavuudesta asiaan liittyvissä tutkimuksissa (Skrupky et al, 2016). Siksi Yhdysvaltain taudinvalvontakeskukset ja National Healthcare Safety Network ovat ehdottaneet vaihtoehtoisia diagnostisia kriteerejä ventilaattoriin liittyvälle tapahtumalle (VAE) vuorotellen (Peña-López et al, 2022).

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia 0,12 % CHG-suunhoidon tehokkuutta MICU-potilailla ventilaattoriin liittyvien tapahtumien ehkäisyssä.