Rentoutumisleikkausten koulutuksen tehokkuus

Kokeellinen: Interventioryhmä

Opintoryhmä saa moniosaista koulutusta tavanomaisten käytäntöjen lisäksi. Monikomponenttisessa koulutussisällössä potilaan omaisten tekemät itsehierontasovellukset, raajojen yhteiset liikesovellukset, hengitysharjoittelu, arjen toiminnassa huomioitavat asiat, apuvälineiden käyttökoulutus ja koulutus Kipukinesiofobian selviytymismenetelmiä annetaan potilaan omaisille videon välityksellä.

Muut: Kuntoutus

Kontrolliryhmä saa leikkauksen jälkeiset tavanomaiset käytännöt. Opintoryhmä saa moniosaista koulutusta tavanomaisten käytäntöjen lisäksi.

Active Comparator: Ohjausryhmä

Kontrolliryhmä saa tavanomaiset postoperatiiviset sovellukset (kohotus, lepo, kylmälevitys, venyttely).

Muut: Kuntoutus

Kontrolliryhmä saa leikkauksen jälkeiset tavanomaiset käytännöt. Opintoryhmä saa moniosaista koulutusta tavanomaisten käytäntöjen lisäksi.

Tampa-asteikko kinesiofobiaan (TSK)

Kyselylomake on 17 kohdan asteikko, joka on kehitetty mittaamaan liikkeen/uudelleenvamman pelkoa. Normaali pistemäärä on 17 ja 68 välillä.

Pain Catastrophising Scale (PCS)

Asteikkoa käytetään arvioimaan potilaan tunteita ja ajatuksia kivusta ja katastrofista. Kokonaispistemäärä vaihtelee 0-52 pisteen välillä. Korkea pistemäärä kertoo huonosta tilanteesta.

Ajastettu testi (TUG)

Osallistujat istuvat tuolilla kädet, lonkat ja polvet koukussa noin 90◦ ja jalat lepäävät lattialla. Alaraajojen ortooseja käytetään, jos niitä käytetään. Osallistujia pyydetään nousemaan seisomaan, kävelemään 10 askelta, kävelemään lattialla olevan merkin ympäri, kävelemään takaisin tuolille ja istumaan alas. TUG-testin ajoitus alkaa seisomaliikkeellä "valmis, mene" -merkin jälkeen ja päättyy, kun osallistujat istuvat tuolille ja liike on suoritettu.

Yhden jalan seisomatesti (OLST)

Lapset testataan seisoen yhdellä jalalla käyttämällä oikeaa ja vasenta jalkaa. Testi toistetaan kovalla alustalla silmät auki ja kiinni. Lapsia pyydetään asettamaan molemmat kädet lantiolle ja katsomaan seinällä olevaa kohdetta silmien tasolla 1 metrin etäisyydeltä. Lapsia pyydetään seisomaan yhdellä jalalla ja pitämään toinen jalka 90 asteen taivutusasennossa. Sekuntikelloa käytetään tallentamaan aika, jonka lapsi voi pitää testiasennossa. Tarkastaja päättää kokeen, jos lapsi pysyy asennossa yli 30 sekuntia ja kirjaa kuluneen ajan.

Toiminnallinen ulottuvuustesti (FRT)

Kohde seisoo sivuttain seinän vieressä ja taivuttaa olkapäätä 90 astetta. Kolmas metacarpal taso on merkitty seinään. Kohde yltää niin pitkälle kuin voi ottaa askeltakaan. Kolmas metacarpal viiva on jälleen merkitty. Merkkien välinen ero mitataan ja merkitään muistiin.

Bruttomoottoritoimintojen luokitusjärjestelmä (GMFCS)

Tämän luokitusjärjestelmän tavoitteena on tarjota standardoitu luokitus CP-lapsilla motoristen vammojen malleista. Se on viisitasoinen järjestysluokitusjärjestelmä CP-lapsen bruttomotorisen toiminnan luokitteluun, jossa taso I edustaa vähiten rajoitusta ja taso V eniten rajoitusta. Tasolla I lapset osoittavat lievää osallistumista ja voivat suorittaa suurimman osan ikätovereidensa toiminnoista. Tasolla V lapset osoittavat vakavaa osallistumista, heillä ei ole pään hallintaa ja istuma- tasapainoa.

Muokattu Ashworth-asteikko (MAS)

Modified Ashworth Scale (MAS) on epäsuora mitta spastisuuden luonteesta. MAS on asteikko havaitusta vastustuksesta (äänestä) raajan passiiviselle liikkeelle, ja se on muunnelma alkuperäisestä Ashworth-asteikosta, johon on lisätty luokka 1+.

Wong-Baker FACES -kipuluokitusasteikko (WBFPRS)

Wong-Baker FACES -kivun arviointiasteikko näyttää kuusi kasvoa, joissa kipu on lisääntynyt vasemmalta oikealle, ja jokainen kasvo on arvosana 10. 0 tarkoittaa, että ei kipua, 2 tarkoittaa vähän kipua, 4 osoittaa hieman enemmän kipua, 6 osoittaa enemmän. kipu, 8 tarkoittaa paljon kipua ja 10 pahinta kipua.

FLACC Behavioral Pain Assessment -asteikko

FLACC-asteikko pisteyttää kivun voimakkuutta arvioimalla viittä käyttäytymistä (kasvot, jalat, aktiivisuus, lohdullisuus ja itku) saadakseen pistemäärän 10:stä. FLACC-asteikko on yhdistelmä viidestä käyttäytymisestä ('kasvot', 'jalat', 'aktiivisuus', 'itku' ja 'lohuttavuus'), joiden katsotaan osoittavan kipua, jonka tarkkailija voi havaita ja arvioida. Jokainen kohta pisteytetään asteikolla nollasta kahteen, jolloin kivun voimakkuuspisteet vaihtelevat nollasta 10:een. Alkuperäisessä käyttöohjeessa suositeltiin lapsen tarkkailua yhdestä viiteen minuuttia ja havaittujen käytösten sovittamista kunkin kohdan asteikolla kuvattuun.

Wisconsinin kävelyasteikko (WGS)

Neljästä ala-asteikosta koostuva WGS arvioi 14 askelparametria, jotka voidaan havaita sairastuneessa jalassa peräkkäisten kävelyvaiheiden aikana, eli asennon, varpaan pois, heilumisen ja kantapään iskuvaiheiden aikana. Lisäksi se vastaa kädessä pidettävän kävelyapuvälineen käyttöä kävellessä. Ensimmäinen osa-asteikko on suunniteltu arvioimaan spatiotemporaalisia kävelyparametreja, kun taas kinemaattiset parametrit arvioidaan ala-asteikolla yksi, kaksi, kolme ja neljä. Kaikista asteikon kohdista koehenkilöt voivat saada arvosanan 1-3 pistettä lukuun ottamatta kohtaa yksi (1-5 pistettä) ja kohta yksitoista (1-4 pistettä). Pisteiden kokonaismäärä on 13,35 ja 42 välillä, korkeampi pistemäärä vastaa suurempia kävelyhäiriöitä.