Synnynnäistä sydänsairautta sairastavien imeväisten neurovaskulaarisen kytkennän ennustearvo (NICO)

Vauvoilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus (CHD), on lisääntynyt riski viivästyneelle hermoston kehitykselle. Useita etiologisia selityksiä on ehdotettu, koska sekä prenataalisten että perioperatiivisten tekijöiden vuorovaikutus näyttää olevan monitekijäinen. Tämän tutkimusprojektin päätavoitteena on keskittyä sepelvaltimotautia sairastavien imeväisten perioperatiivisiin fysiologisiin riskitekijöihin, jotka heikentävät aivojen toiminnallista kypsymistä tai aiheuttavat aivovaurioita, ja tämän jälkeen luoda riskimalli ja ohjeet standardoidulle kehityksen seurannalle tässä populaatiossa.

OSA 1: Aivojen autoregulaation ja neurovaskulaarisen kytkeytymisen tutkimus Homeostaasia aivojen verenkierrossa perfuusiopaineesta riippumatta kutsutaan aivojen autoregulaatioksi (CAR). Neurovaskulaarinen kytkentä (NVC) on ilmiö, jossa verenkierto lisääntyy aivojen lisääntyneen toiminnan seurauksena tietyllä alueella. Eri aikoina perioperatiivisessa vaiheessa näitä säätelymekanismeja arvioidaan hemodynaamisten parametrien lisäksi elektroenkefalografian (EEG) ja lähiinfrapunaspektroskopian (NIRS) perusteella.

OSA 2: soluttoman DNA:n (cfDNA) uuttaminen. Hermosolujen rappeutumisen ei-invasiivinen seuranta voidaan suorittaa käyttämällä cfDNA-uuttotekniikoita. Hermosolujen cfDNA:n sarjamittauksia käytetään sen määrittämiseen, onko tämä hermosoluvaurio tapahtunut ja milloin.

OSA 3: Ennuste ja tulos. Nämä riskitekijät, täydennettynä demografisilla tekijöillä ja annetuilla lääkkeillä, yhdistetään tekoälyyn perustuvaksi malliksi, mikä muodostaa riskimallin hermoston kehityksen tuloksiin. Tätä mallia verrataan nykyiseen hoidon standardiin, sekä rakenteelliseen kuvantamiseen (ultraääni ja MRI) että kliiniseen kehitysarviointiin 9 ja 24 kuukauden iässä (Bayley Scales of Infant Development-III).