Letrotsoli-stimuloitu syklistrategia versus keinotekoinen syklistrategia (LETSACT)
Letrotsoli-stimuloitu kuukautiskiertostrategia versus keinotekoinen syklistrategia kohdun limakalvon valmisteluun naisilla, joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida letrotsolistimuloidun kuukautiskiertostrategian tehokkuutta kohdun limakalvon valmistuksen keinotekoiseen syklistrategiaan naisilla, joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot yhden kohdun limakalvon valmistelujakson jälkeen. Ensisijainen kysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on:
• Aiheuttaako letrotsoli-stimuloitu syklin strategia kohdun limakalvon valmistelussa korkeampaan elävien syntyvyyden määrään verrattuna keinotekoiseen kuukautiskiertoon naisilla, joilla on epäsäännöllinen kuukautiskierto yhden kohdun limakalvon valmistelujakson jälkeen?
Osallistujat käyvät läpi seulonnan ennen kohdun limakalvon valmistelua pakastealkionsiirtoa varten, minkä jälkeen heidät jaetaan satunnaisesti yhteen kahdesta ryhmästä: LETS tai AC. LETS-ryhmässä tutkijat määräävät Femara® 2,5 milligrammaa (Novartis, Sveitsi) annoksella 5 milligrammaa/vrk 5 päivän ajan follikulaarisen kehityksen stimuloimiseksi ja Cyclogest® 400 milligrammaa (Actavis, UK) annoksella 800 milligrammaa/vrk. luteaalivaiheen tukemiseen. Sitä vastoin AC-ryhmä saa Valiera® 2 milligrammaa (Laboratories Recalcine, Chile) alkaen annoksesta 6 milligrammaa/vrk, maksimiannokseen 12 milligrammaa/päivä) ja Cyclogest® 400 milligrammaa (Actavis, UK) klo. 800 milligramman vuorokausiannos. Tutkijat vertaavat LETS- ja AC-ryhmiä selvittääkseen, onko elävien syntyvyyden välillä eroja.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Jäädytys ja myöhemmin jäädytetty alkionsiirto (FET) munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän (OHSS) riskin vähentämiseksi on yleinen strategia nykyaikaisessa avusteisessa lisääntymistekniikassa (ART). Endometriumin valmistaminen FET:tä varten naisilla, joilla on epäsäännöllinen kuukautiskierto, on haaste rajallisten protokollavaihtoehtojen vuoksi. Kohdun limakalvon valmistelussa on kaksi perushoitoa ennen FET:tä: keinotekoinen kierto (AC) tai luonnollinen kierto (NC). NC otetaan usein huomioon vain, jos naisella on säännöllinen ovulaatio. Naisten, joilla on epäsäännöllinen kuukautiskierto, suosituin tavanomainen endometriumin valmistelutekniikka on AC. AC:n etuja ovat sen mukavuus (eli implantaatioikkuna voidaan määrittää aktiivisesti ja oikein) ja sopeutumiskyky (eli estradioli- ja progesteronihormoneille altistuksen kesto ja annos voidaan ajoittaa joustavasti). Toisaalta keinotekoiset eksogeeniset estradiolitasot voivat heikentää kohdun limakalvon vastaanottavuutta, lisätä tromboosin ja syövän riskiä ja vaikuttaa negatiivisesti vauvan tuloksiin. Lisäksi keltakudoksen ja sen tuotteiden puuttuminen raskauden alkuvaiheessa saattaa liittyä lisääntyneeseen istukan puutteen riskiin ja lisääntyneeseen (pre)eklampsian riskiin, mikä on jo yleistä tässä populaatiossa.
Nykyinen moderni lähestymistapa kohdun limakalvon valmistelussa on luoda kohdun limakalvon proliferatiivinen vaihe, joka jäljittelee NC:n fysiologiaa, ja yrittää tuottaa keltasolua. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että väestössä ovulaatioon perustuvat syklit johtivat huomattavasti enemmän raskauksiin kuin AC, riippumatta siitä, oliko ovulaatio luonnollinen vai indusoitunut. Eksogeeniset gonadotropiinit, klomifeenisitraatti (CC) ja aromataasi-inhibiittorit (AI) ovat kolme tyyppiä ovulaation indusoivia aineita, joita käytetään laajalti naisilla, joilla on epäsäännölliset kuukautiset. Gonadotropiini ei ole potilasystävällinen antotavan vuoksi ja lisää OHSS:n riskiä. CC on tunnettu estrogeenireseptoreihin kohdistuvasta antagonistisesta vaikutuksestaan ja kielteisestä vaikutuksestaan kohdun limakalvon vastaanottavuuteen. Letrotsolia, AI-ryhmän suosituinta lääkettä, on tutkittu lähes kahden vuosikymmenen ajan muiden menetelmien haittojen välttämiseksi. Ensinnäkin letrotsoli voi stimuloida monofollikulaarista kasvua ja minimoida OHSS:n ilmaantuvuuden alhaisin kustannuksin ja potilasystävällisemmällä tavalla. Toiseksi letrotsoli alentaa munasarjojen ja seerumin estrogeenitasoja, sääteleen siten kohdun limakalvon estrogeenireseptoreita, lisäämällä kohdun limakalvon herkkyyttä estrogeenin lisääntymiselle ja ehkäiseen ennenaikaista progesteronin toimintaa, mikä johtaa lisääntyneeseen kohdun limakalvon lisääntymiseen. Kolmanneksi saatiin näyttöä siitä, että letrotsoli voi parantaa kohdun limakalvon vastaanottavuutta moduloimalla αvβ3- ja HOXA10-integriinin, leukemiaa estävän tekijän (LIF), L-selektiinin ja pinopodin muodostumista.
Joidenkin aikaisempien tutkimusten havainnot osoittivat, että letrotsolistimuloitu sykli oli parempi kuin AC, koska se paransi kliinistä raskauslukua, elävien syntyvyyden määrää ja pienensi keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen, pre-eklampisan riskiä ja pienensi myös kohdunulkoisen raskauden riskiä. Oli kuitenkin myös näyttöä siitä, ettei letrotsolilla ollut johdonmukaista etua AC:hen verrattuna. Erityisesti aikaisempi tutkimus letrotsolin tehokkuudesta endometriumin valmistuksessa FET:tä varten oli pääosin retrospektiivinen. Oli vähän satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT), joissa verrattiin letrotsolistimuloitua sykliä AC:hen. Näissä tutkimuksissa havaittiin kuitenkin samanlaisia hoitotuloksia kahdella kohdun limakalvon valmistusmenetelmällä. Näytteen koko oli myös rajoitettu (N < 150), ja letrotsolia käytettiin usein yhdessä hMG:n kanssa samanaikaisesti.
Tämä tutkimus tehdään IVFMD:ssä, My Duc Hospitalin lisääntymiskeskuksessa Ho Chi Minh Cityssä, Vietnamissa, jotta saadaan todisteita siitä, kuinka tehokas letrotsoli on verrattuna perinteiseen AC:hen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nam T Nguyen, MD.
- Puhelinnumero: +84354120209
- Sähköposti: bsnam.nt@myduchospital.vn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Vu NA Ho, MD.
- Puhelinnumero: +84935843336
- Sähköposti: bsvu.hna@myduchospital.vn
Opiskelupaikat
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- Rekrytointi
- My Duc Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Vu NA Ho, MD
- Puhelinnumero: +84935843336
- Sähköposti: bsvu.hna@myduchospital.vn
-
Ottaa yhteyttä:
- Nam T Nguyen, MD
- Puhelinnumero: +84354120209
- Sähköposti: bsnam.nt@myduchospital.vn
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- Rekrytointi
- My Duc Phu Nhuan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Tien K Le, MD
- Puhelinnumero: +84962803875
- Sähköposti: bstien.lk@myduchospital.vn
-
Ottaa yhteyttä:
- Ho L Le, MD
- Puhelinnumero: +84356177147
- Sähköposti: bsho.ll@myduchospital.vn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-42v.
- Epäsäännöllinen kuukautiskierto (< 21 päivää tai > 35 päivää tai < 8 kiertoa/vuosi).
- Indikoitu kohdun limakalvon valmisteluun.
- Vain yhden blastokystan siirto.
- Ei osallistu muihin kokeisiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Allergia Femara® 2,5 milligrammaa (Novartis, Sveitsi) tai Valiera® 2 milligrammaa (Laboratories Recalcine, Chile) tai Cyclogest® 400 milligrammaa (Actavis, UK).
- Alkioita joko munasolun luovutus- tai PGT-syklistä (pre-implantation genetics testings).
- Munasarjakystat, jotka eivät liity munasolujen keräämiseen.
- Vahvistettu diagnoosi: toistuva raskauden menetys (RPL) ESHRE-ohjeen 2023 mukaisesti, toistuva implantaatiohäiriö (RIF) ESHRE 2023 hyvän käytännön suositusten mukaan.
- Endometriumin poikkeavuuksia ovat kohdun limakalvon liikakasvu, kohdunsisäiset tarttumat, kohdun limakalvon polyyppi ja krooninen endometriitti.
- Kohdun poikkeavuuksiin kuuluvat leiomyoomit L0, L1 tai L2 (FIGO 2011:n mukaan); adenomyoosi (MUSA 2022:n mukaan); synnynnäiset kohdun poikkeavuudet, mukaan lukien didelphus, kaareva, yksisarvinen, kaksisarvinen, väliseinä (ASRM 2021:n mukaan).
- Käsittelemätön hydrosalpinx.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Letrotsoli-stimuloitu syklistrategia (LETS)
kuukautiskierron neljänteen päivään. Letrotsolin jälkeen ultraääni tarkistaa follikkelien kasvun. Jos ≥18 mm, Ovitrelle® 250 mcg (Merck, Kenilworth, New Jersey, USA) indusoi ovulaation. Luteaalivaiheen tuki emättimen mikronisoidulla progesteronilla (Cyclogest® 400 milligrammaa, Actavis, UK tai Utrogestan® 200 milligrammaa, Besins, Belgia) 800 milligrammaa/päivä alkaen kaksi päivää hCG:n jälkeen. Alkionsiirto, 5 päivää progesteronin jälkeen. Ultraäänissä käytetään Samsung HS-30:tä, emättimen anturia ja ≥7,5 MHz:n taajuutta. Hormonaalinen tuki 12. raskausviikkoon asti emättimen mikronisoidulla progesteronilla 800 milligrammaa/vrk. Syklin peruutuskriteerit: ei follikkelien kehittymistä 21. päivänä letrotsolin aloittamispäivästä, spontaani ovulaatio, letrotsoli-intoleranssi, nesteretentio. Jakson peruuttaminen merkitään tutkimuksen tulokseksi. |
Letrotsoli (Femara® 2,5 milligrammaa, Novartis, Sveitsi tai Lezra® 2,5 milligrammaa, Actavis, Rumani) 5 milligrammaa päivässä 5 päivän ajan kuukautiskierron toisesta neljänteen päivään alkaen. Letrotsolin jälkeen ultraääni tarkistaa follikkelien kasvun. Jos ≥18 mm, Ovitrelle® 250 mcg (Merck, Kenilworth, New Jersey, USA) indusoi ovulaation. Luteaalivaiheen tuki emättimen mikronisoidulla progesteronilla (Cyclogest® 400 milligrammaa, Actavis, UK tai Utrogestan® 200 milligrammaa, Besins, Belgia) 800 milligrammaa/päivä alkaen kaksi päivää hCG:n jälkeen. Alkionsiirto, 5 päivää progesteronin jälkeen. Ultraäänissä käytetään Samsung HS-30:tä, emättimen anturia ja ≥7,5 MHz:n taajuutta. Hormonaalinen tuki 12. raskausviikkoon asti emättimen mikronisoidulla progesteronilla 800 milligrammaa/vrk. Syklin peruutuskriteerit: ei follikkelien kehittymistä 21. päivänä letrotsolin aloittamispäivästä, spontaani ovulaatio, letrotsoli-intoleranssi, nesteretentio. Jakson peruuttaminen merkitään tutkimuksen tulokseksi.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Keinotekoisen syklin strategia (AC)
Suun kautta otettava estradiolivaleraatti (Progynova® 2 milligrammaa, Bayer Pharma AG, Saksa tai Valiera® 2 milligrammaa, Laboratories Recalcine, Chile) 6 milligrammaa/päivä 10 päivän ajan kuukautiskierron toisesta neljänteen päivästä alkaen. Estradiolin jälkeen ultraääni tarkistaa kohdun limakalvon paksuuden. Jos ≥7 mm, aloita emättimen mikronisoitu progesteroni (Cyclogest® 400 milligrammaa, Actavis, Iso-Britannia tai Utrogestan® 200 milligrammaa, Besins, Belgia) 800 milligrammaa päivässä. Jos <7 mm, nosta oraalisen estradiolivaleraatin annosta 8 milligrammaan/vrk (5-6 päivää) ja 12 milligrammaan/vrk (5-6 päivää). Alkionsiirto, 5 päivää progesteronin jälkeen. Ultraäänissä käytetään Samsung HS-30:tä, emättimen anturia ja ≥7,5 MHz:n taajuutta. Hormonaalinen tuki 12. raskausviikkoon asti emättimen mikronisoidulla progesteronilla 800 milligrammaa/vrk. Syklin peruutuskriteerit: kohdun limakalvon paksuus <7 mm estradiolin käyttöpäivänä 21, spontaani ovulaatio, oraalinen estradiolivaleraatti-intoleranssi, nesteretentio. Jakson peruuttaminen merkitään tutkimuksen tulokseksi. |
Suun kautta otettava estradiolivaleraatti (Progynova® 2 milligrammaa, Bayer Pharma AG, Saksa tai Valiera® 2 milligrammaa, Laboratories Recalcine, Chile) 6 milligrammaa/päivä 10 päivän ajan kuukautiskierron toisesta neljänteen päivästä alkaen. Estradiolin jälkeen ultraääni tarkistaa kohdun limakalvon paksuuden. Jos ≥7 mm, aloita emättimen mikronisoitu progesteroni (Cyclogest® 400 milligrammaa, Actavis, Iso-Britannia tai Utrogestan® 200 milligrammaa, Besins, Belgia) 800 milligrammaa päivässä. Jos Alkionsiirto, 5 päivää progesteronin jälkeen. Ultraäänissä käytetään Samsung HS-30:tä, emättimen anturia ja ≥7,5 MHz:n taajuutta. Hormonaalinen tuki 12. raskausviikkoon asti emättimen mikronisoidulla progesteronilla 800 milligrammaa/vrk. Syklin peruutuskriteerit: kohdun limakalvon paksuus
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elävä syntyvyys yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: 22 täytetyn raskausviikon jälkeen.
|
Elävänä syntymäksi määritellään hedelmöitystuotteen täydellinen karkottaminen tai poistaminen naisesta 22 täytetyn raskausviikon jälkeen; joka tällaisen irrottamisen jälkeen hengittää tai osoittaa muuta elämää, kuten sydämenlyöntiä, napanuoran pulsaatiota tai tahdonvoimaisten lihasten selkeää liikettä, riippumatta siitä, onko napanuora katkennut tai istukka kiinnittynyt.
500 grammaa tai enemmän syntymäpainoa voidaan käyttää, jos raskausikää ei tiedetä.
Kaksosten ja useamman kerran syntymät raportoidaan yhtenä elävänä syntymänä.
|
22 täytetyn raskausviikon jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Positiivinen raskaustesti yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: 11 päivää blastokystan siirron jälkeen.
|
Määritelty seerumin ihmisen koriongonadotropiinitasoksi yli 25 mIU/ml.
|
11 päivää blastokystan siirron jälkeen.
|
|
Kliininen raskaus yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäinen ultraääni ennen 6 viikkoa raskausikää.
|
Diagnosoitu ultraäänivisualisoinnilla yhdestä tai useammasta raskauspussista tai lopullisista kliinisistä raskauden oireista vähintään 6 viikon kuluttua viimeisten kuukautisten alkamisesta.
Kohdunsisäisen raskauden lisäksi se sisältää kliinisesti dokumentoidun kohdunulkoisen raskauden.
|
Ensimmäinen ultraääni ennen 6 viikkoa raskausikää.
|
|
Jatkuva raskaus yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: 12 raskausviikon jälkeen.
|
Määritelty raskaudeksi, jonka syke on havaittavissa 12 raskausviikolla tai sen jälkeen.
|
12 raskausviikon jälkeen.
|
|
Moniraskaus yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: Ultraääni 6-9 raskausviikolla.
|
Määritelty useamman kuin yhden raskauspussin läsnäoloksi varhaisen raskauden ultraäänitutkimuksessa (6-9 raskausviikkoa) (Hecher ja Diehl, 2009).
|
Ultraääni 6-9 raskausviikolla.
|
|
Implantaationopeus yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: Ultraääni 6-9 raskausviikolla.
|
Sykli, jossa seuranta on aloitettu hoitotarkoituksessa, mutta joka ei edennyt alkionsiirtoon (kuten edellä on määritelty).
|
Ultraääni 6-9 raskausviikolla.
|
|
Jakson peruutusaste
Aikaikkuna: Intervention aikana (päivänä 21 letrotsolin tai valieran käytön alkamispäivästä).
|
Sykli, jossa seuranta on aloitettu hoitotarkoituksessa, mutta joka ei edennyt alkionsiirtoon edellä määriteltyjen kriteerien tai protokollarikkomuksen vuoksi.
|
Intervention aikana (päivänä 21 letrotsolin tai valieran käytön alkamispäivästä).
|
|
Kohdunulkoisen raskauden määrä yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: Ultraääni 6-9 raskausviikolla.
|
Ultraäänellä, kirurgisella visualisoinnilla tai histopatologialla diagnosoitu raskaus kohdunontelon ulkopuolella.
|
Ultraääni 6-9 raskausviikolla.
|
|
Uhkainen keskenmeno ennen 12 raskausviikkoa yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: 12 raskausviikolla.
|
Emättimen verenvuoto ennen 12 raskausviikkoa.
|
12 raskausviikolla.
|
|
Varhainen keskenmeno yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: 12 raskausviikolla.
|
Spontaani raskauden katkeaminen 12 raskausviikkoon asti (Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology, 2020).
|
12 raskausviikolla.
|
|
Myöhäisten keskenmenojen määrä yhden endometriumin valmistelujakson jälkeen
Aikaikkuna: Raskausviikolla 22.
|
Spontaani raskauden katkeaminen 12–22 raskausviikon välillä (Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology, 2020).
|
Raskausviikolla 22.
|
|
Raskausaika syntymähetkellä
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Laskettu kaikkien elävänä syntyneiden raskausiän mukaan
|
Toimituspäivänä.
|
|
Synnytyksen alkaminen
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Spontaani, synnytyksen induktio, valinnainen C-jakso.
|
Toimituspäivänä.
|
|
Toimitustapa
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Emättimen synnytys, C-leikkaus (elektiivinen, epäilty sikiön ahdistus, ei-etenevä synnytys).
|
Toimituspäivänä.
|
|
Erittäin pieni syntymäpaino
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Syntymäpaino alle 1500g.
|
Toimituspäivänä.
|
|
Alhainen syntymäpaino
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Syntymäpaino alle 2500g.
|
Toimituspäivänä.
|
|
Korkea syntymäpaino (makrosomia)
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Tarkoittaa kasvua yli absoluuttisen syntymäpainon, historiallisesti 4 000 g tai 4 500 g, raskauden iästä riippumatta ("Macrosomia: ACOG Practice Bulletin, Number 216", 2020).
|
Toimituspäivänä.
|
|
Erittäin korkea syntymäpaino (makrosomia)
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Syntymäpaino yli 4500 g diabeetikoilla ja 5000 g:n kynnys naisilla, joilla ei ole diabetesta ("Macrosomia: ACOG Practice Bulletin, Number 216", 2020).
|
Toimituspäivänä.
|
|
Raskausdiabetes (GDM)
Aikaikkuna: Raskausviikolla 24-28.
|
Diagnosoitu ADA-ohjeiden uusimman version mukaan: 75 g OGTT, plasman glukoosimittaus potilaan paaston aikana ja 1 ja 2 tunnin kohdalla, 24-28 raskausviikolla naisilla, joilla ei ole aiemmin diagnosoitu diabetesta; paasto: 92 mg/dl (5,1 mmol/l); 1 h: 180 mg/dl (10,0 mmol/l); 2 h: 153 mg/dl (8,5 mmol/l).
|
Raskausviikolla 24-28.
|
|
Raskauden hypertensiiviset häiriöt
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Sisältää raskauden aiheuttaman hypertension (PIH), pre-eklampsia/eklampsia ja hemolyysi, kohonneet maksaentsyymiarvot ja alhainen verihiutaleiden määrä (HELLP) -oireyhtymä.
PIH diagnosoitu 20 viikon raskausviikon jälkeen; systolinen verenpaine ≥140 mmHg tai diastolinen paine ≥90 mmHg kahdesti, kahden tunnin välein, tai vakavasti kohonnut yksittäinen verenpainemittaus, joka vaatii verenpainelääkitystä.
Preeklampsia/eklampsia diagnosoitu ACOG-käytäntötiedotteen (ACOG Committee on Obstetric Practice, 2002) mukaan.
Preeklampsian ja eklampsian diagnoosi ja hoito.
HELLP-oireyhtymä määritellään tilaksi, jossa on kliininen hemolyysi, kohonneet maksaentsyymiarvot ja alhainen verihiutaleiden määrä; laktaattidehydrogenaasi (LDH) kohonnut arvoon 600 IU/l tai enemmän, aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) kohonneet yli kaksi kertaa normaalin ylärajaan verrattuna ja verihiutaleiden määrä on alle 100 000 × 10^9/l (ACOG) Synnytyskomitea, 2002).
|
Toimituspäivänä.
|
|
Ennenaikainen synnytys
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Määritelty toimitukseksi <24, <28, <32, <37 päättyneellä viikolla.
Synnytys, joka tapahtuu 22 viikon kuluttua ja ennen 37 raskausviikkoa.
|
Toimituspäivänä.
|
|
Kuolleena syntymä
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Sikiön kuolema ennen täydellistä karkottamista tai poistamista äidistään 28 raskausviikon jälkeen.
Kuolema määräytyy sen perusteella, että eron jälkeen sikiö ei hengitä tai osoita muita elonmerkkejä, kuten sydämenlyöntiä, napanuoran pulsaatiota tai tahdonvoimaisten lihasten liikettä.
Huomautus: Se sisältää synnytyksen aikana tapahtuneet kuolemat.
|
Toimituspäivänä.
|
|
Synnytystä edeltävä verenvuoto
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Määritelty verenvuodoksi sukuelinten kautta tai sisään, joka alkaa 24 raskausviikon jälkeen ja ennen vauvan syntymää (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2011).
|
Toimituspäivänä.
|
|
Synnytyksen jälkeinen verenvuoto
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Määrittelee kumulatiivisen verenhukan, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 1 000 ml, tai verenhukkaa, johon liittyy hypovolemian merkkejä tai oireita 24 tunnin sisällä synnytyksestä (mukaan lukien synnytyksen sisäinen menetys) synnytysreitistä riippumatta (Committee on Practice Bulletins-Obstetrics, 2017).
|
Toimituspäivänä.
|
|
Pieni raskausikään (sinkku/kaksoset)
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Pieni raskausiän mukaan määriteltiin syntymäpainoksi alle 10. prosenttipisteen (de Onis ja Habicht, 1996).
|
Toimituspäivänä.
|
|
Suuri raskausikään (sinkku/kaksoset)
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Raskausiän suuri määriteltiin syntymäpainoksi, joka ylitti 90. persentiilin.
|
Toimituspäivänä.
|
|
Syntymäpaino
Aikaikkuna: Toimituspäivänä.
|
Grammoina; yksinäisistä ja kaksosista.
|
Toimituspäivänä.
|
|
Synnynnäiset epämuodostumat
Aikaikkuna: 28 päivän sisällä syntymästä.
|
Rakenteelliset tai toiminnalliset häiriöt, joita esiintyy kohdunsisäisen elämän aikana ja jotka voidaan tunnistaa ennen syntymää, syntymässä tai myöhemmin elämässä.
Synnynnäisiä poikkeavuuksia voivat aiheuttaa yksittäiset geenivirheet, kromosomihäiriöt, monitekijäinen perinnöllisyys, ympäristön teratogeenit ja hivenravinteiden puutos.
Tunnistuksen aika tulee ilmoittaa.
|
28 päivän sisällä syntymästä.
|
|
NICU-pääsy
Aikaikkuna: 28 päivän sisällä syntymästä.
|
Vastasyntyneiden teho-osastolle otettujen vauvojen laskeminen.
|
28 päivän sisällä syntymästä.
|
|
NICU:n pääsyn syy
Aikaikkuna: 28 päivän sisällä syntymästä.
|
Hengitysvaikeudet, suonensisäinen verenvuoto, nekrotisoiva enterokoliitti tai sepsis.
|
28 päivän sisällä syntymästä.
|
|
Vastasyntyneiden kuolleisuusaste
Aikaikkuna: 28 päivän sisällä syntymästä.
|
Elävänä syntyneen vauvan kuolema 28 päivän sisällä syntymästä.
Tämä voidaan jakaa varhaiseen vastasyntyneiden kuolleisuuteen, jos kuolema tapahtuu ensimmäisten seitsemän päivän aikana syntymän jälkeen, ja myöhäiseen vastasyntyneeseen, jos kuolema tapahtuu kahdeksan ja 28 päivän välillä synnytyksen jälkeen.
|
28 päivän sisällä syntymästä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lan TN Vuong, Assoc. Prof., University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sotiriadis A, Papatheodorou S, Makrydimas G. Threatened miscarriage: evaluation and management. BMJ. 2004 Jul 17;329(7458):152-5. doi: 10.1136/bmj.329.7458.152. No abstract available.
- Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Apr;113(1):3-13. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.11.011. Epub 2011 Feb 22.
- Franik S, Eltrop SM, Kremer JA, Kiesel L, Farquhar C. Aromatase inhibitors (letrozole) for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 24;5(5):CD010287. doi: 10.1002/14651858.CD010287.pub3.
- Haouzi D, Assou S, Mahmoud K, Tondeur S, Reme T, Hedon B, De Vos J, Hamamah S. Gene expression profile of human endometrial receptivity: comparison between natural and stimulated cycles for the same patients. Hum Reprod. 2009 Jun;24(6):1436-45. doi: 10.1093/humrep/dep039. Epub 2009 Feb 26.
- Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Practice Bulletin No. 183: Postpartum Hemorrhage. Obstet Gynecol. 2017 Oct;130(4):e168-e186. doi: 10.1097/AOG.0000000000002351.
- Montville CP, Khabbaz M, Aubuchon M, Williams DB, Thomas MA. Luteal support with intravaginal progesterone increases clinical pregnancy rates in women with polycystic ovary syndrome using letrozole for ovulation induction. Fertil Steril. 2010 Jul;94(2):678-83. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.03.088. Epub 2009 Jun 9.
- Miller PB, Parnell BA, Bushnell G, Tallman N, Forstein DA, Higdon HL 3rd, Kitawaki J, Lessey BA. Endometrial receptivity defects during IVF cycles with and without letrozole. Hum Reprod. 2012 Mar;27(3):881-8. doi: 10.1093/humrep/der452. Epub 2012 Jan 13.
- Zegers-Hochschild F, Adamson GD, Dyer S, Racowsky C, de Mouzon J, Sokol R, Rienzi L, Sunde A, Schmidt L, Cooke ID, Simpson JL, van der Poel S. The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017. Hum Reprod. 2017 Sep 1;32(9):1786-1801. doi: 10.1093/humrep/dex234.
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):364-379. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.004. Epub 2018 Jul 19.
- Wang X, Chen C, Wang L, Chen D, Guang W, French J. Conception, early pregnancy loss, and time to clinical pregnancy: a population-based prospective study. Fertil Steril. 2003 Mar;79(3):577-84. doi: 10.1016/s0015-0282(02)04694-0.
- Macrosomia: ACOG Practice Bulletin, Number 216. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):e18-e35. doi: 10.1097/AOG.0000000000003606.
- ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, Collins BS, Hilliard ME, Isaacs D, Johnson EL, Kahan S, Khunti K, Leon J, Lyons SK, Perry ML, Prahalad P, Pratley RE, Seley JJ, Stanton RC, Gabbay RA, on behalf of the American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 1):S19-S40. doi: 10.2337/dc23-S002. Erratum In: Diabetes Care. 2023 Feb 01;: Diabetes Care. 2023 Sep 1;46(9):1715.
- Harmsen MJ, Van den Bosch T, de Leeuw RA, Dueholm M, Exacoustos C, Valentin L, Hehenkamp WJK, Groenman F, De Bruyn C, Rasmussen C, Lazzeri L, Jokubkiene L, Jurkovic D, Naftalin J, Tellum T, Bourne T, Timmerman D, Huirne JAF. Consensus on revised definitions of Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) features of adenomyosis: results of modified Delphi procedure. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022 Jul;60(1):118-131. doi: 10.1002/uog.24786.
- Godiwala P, Makhijani R, Bartolucci A, Grow D, Nulsen J, Benadiva C, Grady J, Engmann L. Pregnancy outcomes after frozen-thawed embryo transfer using letrozole ovulation induction, natural, or programmed cycles. Fertil Steril. 2022 Oct;118(4):690-698. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.06.013. Epub 2022 Jul 19.
- Duffy JMN, Bhattacharya S, Bhattacharya S, Bofill M, Collura B, Curtis C, Evers JLH, Giudice LC, Farquharson RG, Franik S, Hickey M, Hull ML, Jordan V, Khalaf Y, Legro RS, Lensen S, Mavrelos D, Mol BW, Niederberger C, Ng EHY, Puscasiu L, Repping S, Sarris I, Showell M, Strandell A, Vail A, van Wely M, Vercoe M, Vuong NL, Wang AY, Wang R, Wilkinson J, Youssef MA, Farquhar CM; Core Outcome Measure for Infertility Trials (COMMIT) initiative. Standardizing definitions and reporting guidelines for the infertility core outcome set: an international consensus development study. Fertil Steril. 2021 Jan;115(1):201-212. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.11.013. Epub 2020 Nov 30.
- Zhang Y, Fu X, Gao S, Gao S, Gao S, Ma J, Chen ZJ. Preparation of the endometrium for frozen embryo transfer: an update on clinical practices. Reprod Biol Endocrinol. 2023 Jun 8;21(1):52. doi: 10.1186/s12958-023-01106-5.
- Casper RF, Mitwally MF. Use of the aromatase inhibitor letrozole for ovulation induction in women with polycystic ovarian syndrome. Clin Obstet Gynecol. 2011 Dec;54(4):685-95. doi: 10.1097/GRF.0b013e3182353d0f.
- ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Number 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Apr;77(1):67-75.
- Aleyasin A, Aghahosseini M, Safdarian L, Noorzadeh M, Fallahi P, Rezaeian Z, Hoseinimosa S. Can letrozole plus HMG protocol improve pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer? An RCT. Int J Reprod Biomed. 2017 Feb;15(2):83-86.
- Aslih N, Dorzia D, Atzmon Y, Estrada D, Ellenbogen A, Bilgory A, Shalom-Paz E. Ovulatory-Based FET Cycles May Achieve Higher Pregnancy Rates in the General Population and among Anovulatory Women. J Clin Med. 2021 Feb 11;10(4):703. doi: 10.3390/jcm10040703.
- Atkinson M, Crittenden J, Smith H, Sjoblom C. Retrospective cohort study on preparation regimens for frozen embryo transfer. Reprod Fertil. 2021 Nov 23;2(4):308-316. doi: 10.1530/RAF-21-0044. eCollection 2021 Dec.
- Bocca-Tjeertes IF, Kerstjens JM, Reijneveld SA, Veldman K, Bos AF, de Winter AF. Growth patterns of large for gestational age children up to age 4 years. Pediatrics. 2014 Mar;133(3):e643-9. doi: 10.1542/peds.2013-0985. Epub 2014 Feb 24.
- Braakhekke M, Kamphuis EI, Dancet EA, Mol F, van der Veen F, Mol BW. Ongoing pregnancy qualifies best as the primary outcome measure of choice in trials in reproductive medicine: an opinion paper. Fertil Steril. 2014 May;101(5):1203-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.03.047.
- Chung TW, Park MJ, Kim HS, Choi HJ, Ha KT. Integrin alphaVbeta3 and alphaVbeta5 are required for leukemia inhibitory factor-mediated the adhesion of trophoblast cells to the endometrial cells. Biochem Biophys Res Commun. 2016 Jan 22;469(4):936-40. doi: 10.1016/j.bbrc.2015.12.103. Epub 2015 Dec 24.
- Donderwinkel PF, Schoot DC, Pache TD, de Jong FH, Hop WC, Fauser BC. Luteal function following ovulation induction in polycystic ovary syndrome patients using exogenous gonadotrophins in combination with a gonadotrophin-releasing hormone agonist. Hum Reprod. 1993 Dec;8(12):2027-32. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a137976.
- ESHRE Working Group on Recurrent Implantation Failure; Cimadomo D, de Los Santos MJ, Griesinger G, Lainas G, Le Clef N, McLernon DJ, Montjean D, Toth B, Vermeulen N, Macklon N. ESHRE good practice recommendations on recurrent implantation failure. Hum Reprod Open. 2023 Jun 15;2023(3):hoad023. doi: 10.1093/hropen/hoad023. eCollection 2023.
- Ganesh A, Chauhan N, Das S, Chakravarty B, Chaudhury K. Endometrial receptivity markers in infertile women stimulated with letrozole compared with clomiphene citrate and natural cycles. Syst Biol Reprod Med. 2014 Apr;60(2):105-11. doi: 10.3109/19396368.2013.862316. Epub 2013 Dec 5.
- Healey S, Tan SL, Tulandi T, Biljan MM. Effects of letrozole on superovulation with gonadotropins in women undergoing intrauterine insemination. Fertil Steril. 2003 Dec;80(6):1325-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.03.001.
- Hecher K, Diehl W. Chapter 13 - Multiple pregnancies. In Wladimiroff JW, Eik-Nes SH, editors. Ultrasound Obstet Gynaecol 2009. p. 247-258. Elsevier: Edinburgh. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780444518293000131.
- Herskovits AZ, Chen Y, Latifi N, Ta RM, Kriegel G. False-Negative Urine Human Chorionic Gonadotropin Testing in the Clinical Laboratory. Lab Med. 2020 Jan 2;51(1):86-93. doi: 10.1093/labmed/lmz039.
- Hosseini-Najarkolaei A, Moini A, Kashani L, Farid Mojtahedi M, Hosseini-Najarkolaee E, Salehi E. The effect of letrozole versus artificial hormonal endometrial preparation on pregnancy outcome after frozen-thawed embryos transfer cycles: a randomized clinical trial. Reprod Biol Endocrinol. 2020 Nov 20;18(1):115. doi: 10.1186/s12958-020-00675-z.
- Hu YJ, Chen YZ, Zhu YM, Huang HF. Letrozole stimulation in endometrial preparation for cryopreserved-thawed embryo transfer in women with polycystic ovarian syndrome: a pilot study. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Feb;80(2):283-9. doi: 10.1111/cen.12280. Epub 2013 Jul 24.
- Khadem Ghaebi N, Mahmoudiniya M, Najaf Najafi M, Zohdi E, Attaran M. Comparison of letrozole with gonadotropin-releasing hormone agonist in frozen embryo transfer after recurrent implantation failure: An RCT. Int J Reprod Biomed. 2020 Feb 27;18(2):105-112. doi: 10.18502/ijrm.v18i2.6417. eCollection 2020 Feb.
- Li SJ, Zhang YJ, Chai XS, Nie MF, Zhou YY, Chen JL, Tao GS. Letrozole ovulation induction: an effective option in endometrial preparation for frozen-thawed embryo transfer. Arch Gynecol Obstet. 2014 Mar;289(3):687-93. doi: 10.1007/s00404-013-3044-0. Epub 2013 Oct 10.
- Lin J, Wang N, Huang J, Cai R, Fan Y, Kuang Y, Wang Y. Pregnancy And Neonatal Outcomes Of hMG Stimulation With Or Without Letrozole In Endometrial Preparation For Frozen-Thawed Embryo Transfer In Ovulatory Women: A Large Retrospective Cohort Study. Drug Des Devel Ther. 2019 Nov 14;13:3867-3877. doi: 10.2147/DDDT.S212235. eCollection 2019.
- Lou L, Xu Y, Lv M, Yu J, Xiao Q, Chen P, Bai M, Zhang Z. Comparison of different endometrial preparation protocols on frozen embryo transfer pregnancy outcome in patients with normal ovulation. Reprod Biomed Online. 2022 Dec;45(6):1182-1187. doi: 10.1016/j.rbmo.2022.06.026. Epub 2022 Jul 4.
- Niu Y, Zhao D, Wang Y, Suo L, Zou J, Wei D. Ovulation induction regimens are associated with a higher rate of livebirth after frozen single-blastocyst transfer among women with polycystic ovary syndrome. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Aug 15;13:987813. doi: 10.3389/fendo.2022.987813. eCollection 2022.
- de Onis M, Habicht JP. Anthropometric reference data for international use: recommendations from a World Health Organization Expert Committee. Am J Clin Nutr. 1996 Oct;64(4):650-8. doi: 10.1093/ajcn/64.4.650.
- Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology 2020; Oxford University Press Available from: https://academic.oup.com/book/29679.
- Pathirana J, Munoz FM, Abbing-Karahagopian V, Bhat N, Harris T, Kapoor A, Keene DL, Mangili A, Padula MA, Pande SL, Pool V, Pourmalek F, Varricchio F, Kochhar S, Cutland CL; Brighton Collaboration Neonatal Death Working Group. Neonatal death: Case definition & guidelines for data collection, analysis, and presentation of immunization safety data. Vaccine. 2016 Dec 1;34(49):6027-6037. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.03.040. Epub 2016 Jul 19.
- Pfeifer SM, Attaran M, Goldstein J, Lindheim SR, Petrozza JC, Rackow BW, Siegelman E, Troiano R, Winter T, Zuckerman A, Ramaiah SD. ASRM mullerian anomalies classification 2021. Fertil Steril. 2021 Nov;116(5):1238-1252. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.09.025. Erratum In: Fertil Steril. 2023 Jun;119(6):1088.
- Rezk M, Hamza H, El-Shamy ES. Luteal support with vaginal dydrogesterone increases pregnancy rate in patients with clomifene resistant polycystic ovary syndrome receiving letrozole for ovulation induction. Gynecol Endocrinol. 2019 Mar;35(3):217-219. doi: 10.1080/09513590.2018.1512571. Epub 2018 Oct 16.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Antepartum Haemorrhage (Green-top Guideline No. 63). 2011; Available from: https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/antepartum-haemorrhage-green-top-guideline-no-63/.
- Samsami A, Ghasmpour L, Davoodi S, Moradi Alamdarloo S, Rahmati J, Karimian A, Homayoon H. Frozen embryo transfer: Endometrial preparation by letrozole versus hormone replacement cycle: A randomized clinical trial. Int J Reprod Biomed. 2019 Dec 30;17(12):915-922. doi: 10.18502/ijrm.v17i12.5793. eCollection 2019 Dec.
- Simon C, Cano F, Valbuena D, Remohi J, Pellicer A. Clinical evidence for a detrimental effect on uterine receptivity of high serum oestradiol concentrations in high and normal responder patients. Hum Reprod. 1995 Sep;10(9):2432-7. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a136313.
- Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, Dokras A, Moran LJ, Piltonen TT, Costello MF, Boivin J, Redman LM, Boyle JA, Norman RJ, Mousa A, Joham AE. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023 Sep 18;108(10):2447-2469. doi: 10.1210/clinem/dgad463.
- Webster K, Fishburn S, Maresh M, Findlay SC, Chappell LC; Guideline Committee. Diagnosis and management of hypertension in pregnancy: summary of updated NICE guidance. BMJ. 2019 Sep 9;366:l5119. doi: 10.1136/bmj.l5119. No abstract available.
- Zeng MF, Zhou X, Duan JL. Stimulated cycle versus artificial cycle for frozen embryo transfer in patients with polycystic ovary syndrome: a Meta-analysis. Gynecol Endocrinol. 2021 Apr;37(4):294-299. doi: 10.1080/09513590.2020.1867976. Epub 2021 Jan 10.
- Zhang J, Li Z, Sun L, Guan Y, Du M. Comparison of Pregnancy and Neonatal Outcomes of Single Frozen Blastocyst Transfer Between Letrozole-Induction and HRT Cycles in Patients With Abnormal Ovulation. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Apr 16;12:664072. doi: 10.3389/fendo.2021.664072. eCollection 2021.
- Zhang J, Wang L, Li C, Zhang H, Li R, Li M. Letrozole promotes the expression of integrin alphavbeta3 and HOXA10 in endometrium of endometriosis. Syst Biol Reprod Med. 2022 Apr;68(2):121-128. doi: 10.1080/19396368.2021.2013577. Epub 2021 Dec 28.
- Zhang J, Wei M, Bian X, Wu L, Zhang S, Mao X, Wang B. Letrozole-induced frozen embryo transfer cycles are associated with a lower risk of hypertensive disorders of pregnancy among women with polycystic ovary syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2021 Jul;225(1):59.e1-59.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2021.01.024. Epub 2021 Jan 30.
- Zhang W, Liu Z, Zhang J, Ren B, Liu M, Li J, Zhang W, Guan Y. Comparison of Perinatal Outcomes of Letrozole-Induced Ovulation and Hormone Replacement Therapy Protocols in Patients With Abnormal Ovulation Undergoing Frozen-Thawed Embryo Transfer: A Propensity Score Matching Analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Mar 16;13:837731. doi: 10.3389/fendo.2022.837731. eCollection 2022.
- Zhang Y, Wu L, Li TC, Wang CC, Zhang T, Chung JPW. Systematic review update and meta-analysis of randomized and non-randomized controlled trials of ovarian stimulation versus artificial cycle for endometrial preparation prior to frozen embryo transfer in women with polycystic ovary syndrome. Reprod Biol Endocrinol. 2022 Apr 2;20(1):62. doi: 10.1186/s12958-022-00931-4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Kuukautiskiertohäiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Aromataasi-inhibiittorit
- Steroidisynteesin estäjät
- Estrogeeniantagonistit
- Letrotsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- 13/23/DD-BVMD
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hormonikorvaushoito
-
MicroPort Orthopedics Inc.LopetettuTotal Hip Replacement SystemYhdysvallat
-
Mansoura UniversityEi vielä rekrytointiaVital Pulp Therapy
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesValmis
-
Palo Alto Veterans Institute for ResearchValmisKirjallinen altistusterapia | Imaginal Exposure TherapyYhdysvallat
-
National Taiwan University HospitalTuntematonVital Pulp Therapy nuoressa pysyvässä hampaassaTaiwan
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)ValmisTupakoinnin lopettaminen | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyYhdysvallat
-
Tampere UniversityValmisHoito tavalliseen tapaan | Narrative Exposure TherapySuomi
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Mansoura UniversityValmisVital Pulp TherapyEgypti