Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Potilaiden lääkitystarkistuksen priorisointi: Sairaalat tavoittavat (PriPMed)

keskiviikko 8. huhtikuuta 2026 päivittänyt: University of Southern Denmark

Potilaiden lääkitystarkistuksen priorisointi: Sairaalat tavoittavat (PriPMed)

Tutkia monialaisen lääkitysarvioinnin vaikutusta monisairaisiin monisairaisiin potilaisiin, jotka ovat yli 65-vuotiaita SHS:ssä kahdessa ympäristössä; akuutin vastaanoton yksikkö (tyypillinen vastaanottoaika < 48 tuntia) ja lääkärin avohoito (potilaat käyvät rutiininomaisesti seurantaa, diagnoosia tai hoitoa varten, mutta tarvitsevat sänkyä tai yön yli).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lääkityshoidon koordinaation puute erityisesti monisairaisten potilaiden tulosten välillä: lääkitys ei ole optimaalinen, haittavaikutukset, lisääntynyt resurssien käyttö, sairaalahoidot ja ennenaikainen kuolema. Lisäksi väestön ikääntyminen on haaste terveydenhuoltojärjestelmille maailmanlaajuisesti, koska ikääntyneet aikuiset ovat alttiita ei-tarttuville sairauksille ja useille sairastuville. Ikäjakauma vaihtelee Tanskassa, mikä luo demografista epätasa-arvoa, jossa vanhusten osuus on suurempi useissa Etelä-Jyllannin kunnissa, ja valtakunnallisesti yli 70-vuotiaiden osuus kaikista sairaalapäivistä on jo yli kolmannes.

Väestön ikääntyessä haurauden käsite kasvaa ikääntyvän väestön terveydenhuollon tarjoamisessa, ja Clinical Frailty Scale (CFS) -asteikkoa voidaan käyttää arviointiin perustuvana heikkouden työkaluna arvioitaessa tiettyjä alueita, mukaan lukien komorbiditeetti, toiminta ja kognitio luomaan heikkouspisteet. Lisäksi yritys havaita potilaita, joilla on korkea lääkitysvirheriski, on Medicine Risk Score (MERIS), jossa akuutisti vastaanotettavat potilaat jaetaan alhaiseen ja korkeaan mahdollisten ADE-riskiin ennalta määritetyillä havaitsemisrajoilla. Lisäksi näitä komponentteja käytetään määrittämään

Lisäksi alitutkittu potilasryhmä polyapteekeissa ja PIP:issä ovat dementiapotilaita, jotka luovat eriarvoisuutta potilasryhmien välillä. Moniapteekkien käyttö ja mahdollinen sopimaton lääkemääräys ovat laajalle levinneitä tässä potilasryhmässä, ja dementialla tiedetään olevan negatiivinen vaikutus kokonaiskuolleisuuteen, mikä osoittaa, että dementiapotilaiden lääkityshoidon parantamiseksi tarvitaan toimenpiteitä. Interventiotutkimuksissa on tutkittu farmaseutin johtamien lääkitysarviointien vaikutuksia eri sairaalaympäristöissä erilaisilla tuloksilla, mutta tarkkaa mallia potilaan lääkityksen arvioinnin priorisoimiseksi ei ole olemassa. Siksi on tarpeen tunnistaa potilaat, jotka hyötyvät eniten lääkityksen arvioinnista tulosten suhteen, kuten takaisinotto, ensiapuosasto ja yleislääkäreiden yhteystiedot. Tämän projektin tavoitteena on tutkia kliinisen proviisorin ja erikoislääkärin välisen poikkisektorillisen lääkitysarvioinnin vaikutuksia yhteistyössä yleislääkärin (GP) kanssa, mukaan lukien Etelä-Tanskan yliopistollisen sairaalan (SHS) Sønderjyllandin sairaalan potilaat.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

800

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Southern Denmark
      • Aabenraa, Southern Denmark, Tanska, 6200
        • Rekrytointi
        • Sygehus Sønderjylland

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • kaikki sairaalahoidossa olevat potilaat, joille on määrätty vastaanoton yhteydessä vähintään seitsemän sähköisessä potilaslehdessä (EPJ) määriteltyä lääkettä

Poissulkemiskriteerit:

  • terminaalipotilaat tai potilaat, joiden elinajanodote on lyhyt, potilaat, jotka asuvat toisella alueella, potilaat, jotka on kotiutettu sisällyttämispäivänä, ja lopuksi potilaat, jotka eivät puhu tanskaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Interventioryhmä
Kliininen farmaseutti arvioi potilaan lääkityksen ja haastattelee potilasta ja/tai potilaan asianajajaa. Mahdollisista lääketieteellisistä suosituksista keskustellaan hoitavan sairaalan kliinikon ja proviisorin kanssa ja yhdessä potilaan tai potilaan asianajajan kanssa laaditaan lääkityssuunnitelma. Yleislääkäreille tiedotetaan optimoitujen kotiutusyhteenvetojen avulla.
Kliininen apteekki soittaa potilaiden yleislääkärille seurantaa varten 90 päivää kotiuttamisen jälkeen
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmän potilaat saavat tavanomaista hoitoa ilman kliinistä proviisoria, joka osallistuu terveydenhuoltotiimiin osaston tasolla. Vakiohoito koostuu tavanomaisesta hoidosta ryhmältä sairaalalääkäreitä, sairaanhoitajia, sairaanhoitaja-assistentteja ja tarvittaessa toimintaterapeutteja, fysioterapeutteja ja kliinisiä ravitsemusterapeutteja. Sairaalalääkärit ja/tai sairaanhoitajat voivat neuvoa potilaita lääkityshoidosta sairaalahoidon aikana

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Takaisinotto- ja ensiapuun.
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää kotiutuksen jälkeen
Akuuttien takaisinotto- ja päivystyskäyntien määrä 4 tunnin ja 30 päivän välillä indeksisairaalahoidosta kotiuttamisen jälkeen interventioryhmässä verrattuna kontrolliryhmään. "Kyllä" tai "ei" ja aika tapahtumaan. Mahdollisia takaisinottoa arvioidaan sähköisen potilaspäiväkirjan kautta.
Jopa 30 päivää kotiutuksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutti sisäänpääsy
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää purkamisen jälkeen
Aika ensimmäiseen akuuttiin sairaalahoitoon pääsyn jälkeen interventio- ja kontrolliryhmän osalta (enintään 90 päivän seuranta). "Kyllä" tai "ei" ja aika tapahtumaan. Mahdolliset akuutit vastaanotot arvioidaan sähköisen potilaspäiväkirjan kautta.
Jopa 90 päivää purkamisen jälkeen
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen
Kuolleisuusaste 30 ja 90 päivän kuluttua kotiutuksen jälkeen arvioidaan. "Kyllä" tai "ei" ja aika tapahtumaan. Kuolleisuus tunnistetaan potilaspäiväkirjoista.
30 ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen
Yleislääkärin yhteystiedot
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää purkamisen jälkeen
Yleislääkärikäyntien määrä (numero) selviää puhelimitse 90 päivää kotiutuksen jälkeen. "Kyllä" tai "ei" GP-yhteyshenkilölle määräajassa ja aika tapahtumaan liittyen "kyllä".
Jopa 90 päivää purkamisen jälkeen
Toteutusaste
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää purkamisen jälkeen
Apteekkarisuositusten toteutusaste (määrä) ja mahdolliset lääkitysmuutokset yleislääkärin tekemän lääkitysarvioinnin perusteella tunnistetaan 30 ja 90 päivää indeksisairaalahoidon jälkeen. Jokainen suositus arvioidaan "kyllä", "ei", "osittain" tai "epävarma", jos "osittain" tai "epävarma" edellyttää vapaata tekstiä arvioinnin tueksi. Tiedot saadaan potilaiden yhteisestä lääketieteestä
Jopa 90 päivää purkamisen jälkeen
Lääketieteellisen hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää purkamisen jälkeen
Potilaiden hoitomyöntyvyys selvitetään potilaiden yhteisestä lääketieteestä, jossa on tiedot kaikista potilaiden määrättyjen lääkkeiden ostoista. "Kyllä", "ei", "osittain" tai "epävarma".
Jopa 90 päivää purkamisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilastyytyväisyys interventioon
Aikaikkuna: 7-10 päivää kotiutuksen jälkeen
Potilaiden tyytyväisyyttä ja kokemusta lääkitysarvioinnista ja interventiosta tutkitaan pienemmän interventiopotilaiden otoksen kautta (n. 25 %, 50 potilasta) käyttämällä arviointikyselyä ja 5 likertin asteikkoa. Arvioinnin suorittaa puhelimitse projektipäällikkö, joka seuraa jäsenneltyä arviointikyselyä ja rekisteröi potilaiden vastaukset jatkuvasti online-kyselylomakkeella RedCapissa.
7-10 päivää kotiutuksen jälkeen
Kliinisten proviisorien, erikoislääkäreiden ja yleislääkäreiden yhteistyön arviointi
Aikaikkuna: 10 kuukauden kuluttua ensimmäisen osallistujan satunnaistamisesta kussakin asetuksessa kliinisille proviisoreille, erikoislääkäreille ja yleislääkäreille lähetetään online-kyselylinkki.
Yhteistyön arviointia selvitetään kliinisille proviisoreille, erikoislääkäreille ja yleislääkäreille tehdyllä kyselyllä. Pääpaino on yhteistyössä yleislääkärin ja lääkäreiden kanssa; mahdolliset esteet hedelmälliselle yhteistyölle kliinisen proviisorin, erikoislääkärin ja yleislääkärin tiimissä; hoidon toteutettavuus farmaseutin johtaman lääkitysarvioinnin avulla vastaanotetuille potilaille ja kokemus optimoidusta kotiutusyhteenvedosta, joka sisältää farmaseutin interventioita lääkearviointien perusteella. Käytetään 5 likertin asteikkoa.
10 kuukauden kuluttua ensimmäisen osallistujan satunnaistamisesta kussakin asetuksessa kliinisille proviisoreille, erikoislääkäreille ja yleislääkäreille lähetetään online-kyselylinkki.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 17. kesäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 28. toukokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 11. kesäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kliininen apteekki

Tilaa