Prioritering av pasientmedisinering: Sykehusene når ut (PriPMed)

Manglende medikamentbehandlingskoordinering blant spesielt multisyke pasienters resultater i suboptimal medikamentbehandling, uønskede effekter, økt ressursbruk, sykehusinnleggelser og for tidlig død. Videre er en aldrende befolkning en utfordring for helsevesenet over hele verden ettersom eldre voksne er sårbare for ikke-smittsomme sykdommer og multi-sykdom. Aldersfordelingen varierer på tvers av Danmark og skaper demografisk ulikhet med en høyere andel eldre i flere kommuner i Sør-Jylland og på nasjonalt nivå utgjør befolkningen over 70 år allerede mer enn en tredjedel av alle sykehusdøgn.

Etter hvert som befolkningen eldes, blir begrepet skrøpelighet økende i tilbudet av helsehjelp til en aldrende befolkning, og Clinical Frailty Scale (CFS) kan brukes som et vurderingsbasert skrøpelighetsverktøy for å evaluere spesifikke domener, inkludert komorbiditet, funksjon og kognisjon for å generere en skrøpelighetsscore. I tillegg er et forsøk på å oppdage pasienter med høy risiko for medisineringsfeil, Medicine Risk Score (MERIS) hvor akutt innlagte pasienter er allokert til lav og høy risiko for potensielle ADEs ved forhåndsdefinerte deteksjonsgrenser. Videre vil disse komponentene bli brukt til å bestemme

I tillegg er en understudert pasientgruppe innen polyfarmasi og PIP, pasienter med demens som skaper ulikhet mellom pasientgruppene. Bruk av polyfarmasi og potensiell uhensiktsmessig forskrivning er utbredt i denne pasientgruppen, og demens er velkjent for å ha en negativ effekt på total dødelighet, noe som viser behovet for intervensjoner for å forbedre medikamentell behandling hos personer med demens. Intervensjonsstudier har undersøkt effekten av farmasøytledede medisingjennomganger i ulike sykehusmiljøer med ulike utfall, men det finnes ingen eksakt modell for prioritering av pasientmedisinering. Det er således behov for å identifisere pasienter som vil ha mest nytte av en legemiddelgjennomgang når det gjelder utfall, som reinnleggelse, akuttmottak og allmennlegekontakter. Målet med dette prosjektet er å undersøke effekten av en tverrsektoriell medikamentgjennomgang mellom en klinisk farmasøyt og en medisinsk spesialist i koordinering med allmennpraktikeren (fastlegen), inkludert pasienter fra Hospital Sønderjylland, Universitetssykehuset i Syddanmark (SHS).