Uusi multimorbiditeetti- ja polyfarmasian klinikkaorganisaatio

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia:

1) avohoito-ohjelman toteutus ja 2) vaikutukset potilaille, joilla on monimutkainen multimorbiditeetti. Tutkijoiden tarkoituksena on integroida eri terveydenhuollon ammattilaisten hoito eri lääketieteen erikoisaloilla ja sektoreilla, edistää henkilökeskeistä hoitoa ja varmistaa kokonaisvaltainen lähestymistapa. Erityisesti tutkijat ovat suunnitelleet uudelleen nykyisen klinikan, Multimorbidity Clinic -klinikan, joka on ollut toiminnassa vuodesta 2012 ilman protokollapohjaista arviointia. Uusi versio tuo käyttöön eriytetyt hoitovaihtoehdot, jotka perustuvat yleislääkäreiden tukitarpeisiin.

Multimorbiditeetti, joka määritellään kahden tai useamman kroonisen sairauden esiintymiseksi yksilössä, on merkittävä haaste terveydenhuoltojärjestelmille maailmanlaajuisesti. Kohdennettuja interventioita tarvitaan kiireellisesti monimutkaisille, esimerkiksi vuorovaikutteisten sairauksien ja monifarmasian vuoksi, erityisesti väestön ikääntyessä, jossa neljännellä on multimorbidi. Vaikka monisairaisten yksilöiden hoitoa voidaan usein pitää hajanaisena, on olemassa vain vähän näyttöä siitä, miten hoito voitaisiin parhaiten järjestää. Tehokkaat, näyttöön perustuvat strategiat integraation varmistamiseksi puuttuvat.

Väestö muodostuu Keski-Tanskan alueen aikuisista, joilla on monimutkainen multimorbiditeetti ja jotka on ohjattu yleislääkäriltä Multimorbidity Clinicille. Projekti käsittää kaksi tutkimusta käyttämällä porrastettua satunnaistettua, kontrolloitua suunnittelua.

1. Käyttöönottotutkimus perustuu Proctorin et al.:n toteutustuloksiin: hyväksyttävyys, omaksuminen, asianmukaisuus, toteutettavuus, uskollisuus ja levinneisyys. Tietoja kerätään potilaiden ja yleislääkäreiden haastatteluilla sekä lähetekäytäntöihin, kustannuksiin ja toteutettavuuteen liittyvillä mittauksilla.
2. Tehokkuustutkimus sisältää tulosmittauksia, kuten kyselylomakkeeseen perustuvia potilaiden kokemuksia terveyteen liittyvästä elämänlaadusta, hoitotaakasta, masennuksesta ja ahdistuksesta. Lisäksi tutkijat arvioivat vaikutuksia sopimattomaan lääkitykseen, oireisiin, kuolleisuuteen, hoidon jatkuvuuteen, terveydenhuollon hyödyntämiseen ja terveyttä edistävien aloitteiden käynnistämiseen.

Tutkijat odottavat osoittavansa, että multimorbid-potilaat hyötyvät tieteidenvälisestä, alojen välisestä yhteistyömallista. Lisäksi tutkijat odottavat, että tämä uusi organisaatio tukee yleislääkäreitä, kuntia ja sairaaloita näiden potilaiden hoidossa ja vastaa erilaisiin hoitotarpeisiin Tanskan terveysrakennekomission suositusten mukaisesti.