Een nieuwe organisatie van een kliniek voor multimorbiditeit en polyfarmacie

Het doel van deze studie is om te onderzoeken:

1) de implementatie en 2) de effecten van een poliklinisch programma voor patiënten met complexe multimorbiditeit. De onderzoekers zijn van plan de zorg van verschillende gezondheidsprofessionals uit medische specialismen en sectoren te integreren, persoonsgerichte zorg te bevorderen en een holistische benadering te garanderen. Concreet hebben de onderzoekers de bestaande kliniek, de Kliniek voor Multimorbiditeit, die sinds 2012 operationeel is, opnieuw ontworpen zonder enige protocolgebaseerde evaluatie. De nieuwe versie introduceert gedifferentieerde zorgopties op basis van de ondersteuningsbehoeften van huisartsen.

Multimorbiditeit, gedefinieerd als de aanwezigheid van twee of meer chronische ziekten bij een individu, vormt een aanzienlijke uitdaging voor de gezondheidszorgsystemen wereldwijd. Er is dringend behoefte aan gerichte interventies voor mensen met een hoge complexiteit, zoals als gevolg van op elkaar inwerkende ziekten en polyfarmacie, vooral in het licht van een vergrijzende bevolking, waar op de vierde plaats multimorbide heeft. Hoewel de zorg voor mensen met multimorbiditeit vaak als gefragmenteerd kan worden ervaren, is er beperkt bewijs over hoe de zorg het beste kan worden georganiseerd. Effectieve, op bewijs gebaseerde strategieën om integratie te garanderen ontbreken.

De populatie zal bestaan ​​uit volwassenen met complexe multimorbiditeit uit de regio Midden-Denemarken, die vanuit de huisartsenpraktijk naar de Kliniek voor Multimorbiditeit worden verwezen. Met behulp van een gerandomiseerd, gecontroleerd ontwerp met getrapte wiggen zal het project twee onderzoeken omvatten.

1. Het implementatieonderzoek zal gebaseerd zijn op implementatieresultaten van Proctor et al.: aanvaardbaarheid, acceptatie, geschiktheid, haalbaarheid, betrouwbaarheid en penetratie. Gegevens zullen worden verzameld via interviews met patiënten en huisartsen, evenals metingen met betrekking tot verwijzingspraktijken, kosten en haalbaarheid.
2. Het effectiviteitsonderzoek zal uitkomstmaten omvatten zoals op vragenlijsten gebaseerde patiëntervaringen met betrekking tot gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, behandellast, depressie en angst. Daarnaast zullen de onderzoekers de effecten beoordelen op ongepaste medicatie, symptomen, sterfte, continuïteit van de behandeling, gebruik van gezondheidszorg en het initiëren van gezondheidsbevorderende initiatieven.

De onderzoekers verwachten aan te tonen dat multimorbide patiënten baat zullen hebben bij een interdisciplinair, sectoroverschrijdend samenwerkingsmodel. Bovendien verwachten de onderzoekers dat deze nieuwe organisatie huisartsen, gemeenten en ziekenhuizen zal ondersteunen bij hun behandeling van deze patiënten, waarbij gedifferentieerde behandelingsbehoeften zullen worden aangepakt in overeenstemming met de aanbevelingen van de Deense Gezondheidsstructuurcommissie.