- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06930807
Nestemäinen biopsiapohjainen uusi modaalisuus keuhkosyövän leikkauksen jälkeiseen hallintaan
Ei-invasiivisten seurantatekniikoiden kehittäminen ja validointi postoperatiivisen toistumisen ja uusien adjuvanttien terapeuttisten strategioiden kannalta keuhkosyöpään
Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää uusia tekniikoita minimaalisen jäännöstaudin (MRD) seurantaan ja vahvistaa MRD-ohjatun leikkauksen jälkeisen hoidon teho ja turvallisuus varhaisen vaiheen ei-pienisoluisen keuhkosyövän kohdalla. Tärkeimmät kysymykset, joihin tämän tutkimuksen tavoitteena on vastata, ovat:
- Kuinka kehitetään moni-omecs-pohjainen korkean herkkyyden havaitsemismenetelmät MRD: n tarkkaan kaappaamiseksi ja postoperatiivisen toistumisen seuraamiseksi keuhkosyövässä?
- Ohjaako adaptiivinen hoito CTDNA-MRD keuhkosyöpäpotilaille, jotka ovat parempia kuin perinteinen kliininen hoito ja parantaa tehokkaasti eloonjäämistä?
- Onko heterogeeniset potilaspopulaatiot (ryhmitelty vaiheilla, histopatologisilla alatyypeillä, kuljettajan mutaatioilla ja hoitohistorialla) ctDNA-MRD-ohjattujen postoperatiivisten hallintastrategioiden vaikutusten eroja?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Noin 30% varhaisen vaiheen keuhkosyöpäpotilaista kokee uusiutumisen parantavan leikkauksen jälkeen. Rutiininomaisen rintakehän CT -seurannan kliininen hyödyllisyys on kuitenkin edelleen rajoitettu. Emerging todisteet ovat osoittaneet, että nestemäisen biopsiapohjaisen minimaalisen jäännöstaudin (MRD) havaitseminen voi toimia herkempiä seurantastrategiaa. Pitkittäinen ctDNA-dynamiikka-analyysi mahdollistaa edelleen kasvaimen etenemisen reaaliaikaisen arvioinnin ja molekyylin uusiutumisen varhaisen havaitsemisen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää uusi moniulotteinen lähestymistapa ei-invasiiviseen leikkauksen jälkeiseen toistumisen seurantaan keuhkosyövässä ja perustaa MRD-ohjattu adjuvanttihoitomalli tarkkuushoidon ja MRD-stratifioitujen seurantaprotokollien optimoimiseksi keuhkosyöpäpotilaille. Tässä tutkimuksessa arvioidaan uusien seurantamenetelmien herkkyyttä ja spesifisyyttä ja verrataan edelleen nousevia ei-invasiivisia uusiutumisen seurantamenetelmiä tavanomaisilla ctDNA-pohjaisilla tekniikoilla, mikä johtaa jatkuvaa kehitystä keuhkosyöpätutkimuksessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kezhong Chen, MD
- Puhelinnumero: +86-010-88325983
- Sähköposti: mdkzchen@163.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Xiaoqiu Yuan
- Puhelinnumero: +86-010-88325983
- Sähköposti: YuanXQ_pkuphxw@foxmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100044
- Rekrytointi
- Peking University People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Kezhong Chen, MD
- Puhelinnumero: +86-010-88325983
- Sähköposti: mdkzchen@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä vaiheen IA-IIIA: lla (8. painos TNM-luokittelu) Suunnittelu parantava leikkaus tai läpikäyminen neoadjuvantterapia
- Kiinteät kyhmyt> 1 cm tai maa-lasi kyhmyjen> 1,5 cm kuvantamisessa
- Mikään muu pahanlaatuisten kasvaimien historia kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä viimeisen viiden vuoden aikana
- Näytteet ovat hyvin säilyneet ja kuvantamisasiakirjat ovat saatavilla.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18 -vuotias
- Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä patologisella vaiheella IIIB-IV (8. painos TNM-luokittelu)
- Patologian tulokset vahvistivat olevan ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
- Muiden pahanlaatuisten kasvaimien historia kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä viimeisen 5 vuoden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: mukautuva postoperatiivinen johtamisryhmä
Niille, jotka eivät saa neoadjuvanttista terapiaa, jos MRD -testaustulokset leikkauksen jälkeen pitävät negatiivisia, postoperatiivisesta adjuvanttihoidosta luopuu. Niille, jotka saavat neoadjuvanttihoitoa, jos tehokkuus saavuttaa patologisen täydellisen vasteen (PCR) ja MRD -testaustulokset pitävät negatiivisia, postoperatiivisesta adjuvanttihoidosta luopuu. Muutoin osallistujat saavat räätälöidyn hoitosuunnitelman, joka perustuu monitieteelliseen hoitoon (MDT). |
Osallistujat eivät saa leikkauksen jälkeistä hoitoa, jos (neoadjuvantterapian tehokkuus saavuttaa PCR: n ja) MRD -tulokset pitävät negatiivisia.
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen kliininen postoperatiivinen hallintaryhmä
Nämä osallistujat saavat tavanomaisen postoperatiivisen adjuvanttihoidon ja rutiininomaisen seurannan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaksivuotinen toistuva eloonjäämisaste
Aikaikkuna: Aika parantavasta leikkauksesta kliinisen etenemisen vahvistamiseen (toistuminen tai etäpesäkkeet) kahden vuoden kuluessa.
|
Ero interventioryhmän ja kontrolliryhmän välisten (epäillyn) uusiutumisen tai etäpesäkkeiden osuudessa kahden vuoden kuluessa.
|
Aika parantavasta leikkauksesta kliinisen etenemisen vahvistamiseen (toistuminen tai etäpesäkkeet) kahden vuoden kuluessa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen eloonjääminen
Aikaikkuna: Aika parantavasta leikkauksesta kuoleman vahvistamiseen (mikä tahansa syy) , arvioitu 60 kuukauteen saakka.
|
Ero interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä.
|
Aika parantavasta leikkauksesta kuoleman vahvistamiseen (mikä tahansa syy) , arvioitu 60 kuukauteen saakka.
|
|
Lisäkustannustehokkuussuhde
Aikaikkuna: 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Keuhkosyöpään liittyvän hoidon kustannukset, mukaan lukien lääkkeiden kustannukset, seurantahoito, huumeiden hoidon kustannukset (kuulemismaksut, kasvaimen lääkkeiden jakamismaksut, laskimonsisäiset infuusiomaksut, hoitopalkkiot jne.), Seurantakustannukset, laboratoriotestit ja kuvantamistutkimuskustannukset sekä haittavaikutusten hallintokustannukset (1 sykli lasketaan yhdeksi kertaa) ja standardilaisten mukaan tarkistuksen mukaan. Kiinan kuluja käytettiin ICER: n laskemiseen.
|
24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ajankohtainen diagnoosinopeus uudella MRD -seurantatekniikalla
Aikaikkuna: kaksi vuotta
|
Potilaiden osuus, joiden toistumissignaalit havaittiin ei-invasiivisilla menetelmillä ennen toistumisen/etäpesäkkeiden kliinistä vahvistamista, ja kvantifioida keskimääräinen läpimenoaika.
|
kaksi vuotta
|
|
Uuden MRD -seurantalähestymistavan herkkyys
Aikaikkuna: kaksi vuotta
|
Arvioi uuden MRD-pohjaisen määrityksen herkkyys aiempaa ctDNA-MRD-lähestymistapaa vastaan.
Käytä vastaanottimen toimintaominaisuuksien (ROC) käyrät ja havaitsemisraja (LOD) -analyysit alustojen väliseen vertailuun.
|
kaksi vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Kezhong Chen, MD, Peking University People's Hospital
- Opintojohtaja: Guangxi Wang, PhD, Peking University
- Opintojohtaja: Jiatao Zhang, MD, Guangdong Provincial People's Hospital
- Opintojohtaja: Rong Yin, MD, Jiangsu Cancer Institute & Hospital
- Opintojohtaja: Ziming Li, MD, Shanghai Chest Hospital
- Päätutkija: Yintao Li, MD, Shandong Cancer Hospital and Institute
- Päätutkija: Zizi Zhou, MD, Shenzhen Third People's Hospital
- Päätutkija: Fang Wu, MD, Second Xiangya Hospital of Central South University
- Päätutkija: Jun Yin, MD, Shanghai Zhongshan Hospital
- Päätutkija: Yuan Cheng, MD, Peking University First Hospital
- Päätutkija: Quanfu Huang, MD, Wuhan Union Hospital, China
- Päätutkija: Xiaojun Zhu, PhD, China National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH/CDC)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023ZD0501900
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Stanford UniversityRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyLopetettuStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-squamous ei-pienisolusyöpäYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)LopetettuPienisoluinen keuhkosyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); AstraZenecaAktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Laaja vaiheinen keuhkopienisolusyöpäYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; California Institute... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat