Une étude d'innocuité, de tolérabilité et d'efficacité chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) atteints de QBM076.
Une étude en deux parties, en double aveugle, contrôlée par placebo, pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et les effets pharmacodynamiques de doses multiples de QBM076 chez des patients atteints de MPOC
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
La partie 1 était une étude en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo et non confirmative chez des patients atteints de bronchite chronique BPCO. La partie 1 comprenait jusqu'à 27 jours de période de dépistage, une période de référence de 1 jour, 13 jours d'administration bid avec le traitement à l'étude, le traitement du matin uniquement le jour 14, des visites de suivi les jours 15 à 17, suivies d'une fin d'étude évaluation. Vingt-sept patients ont été randomisés selon un ratio de 3 : 1 pour 3 cohortes.
La partie 2 était une étude en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo et non confirmatoire chez des patients atteints de BPCO Gold spirometry grades I-III. La partie 2 comprenait jusqu'à 20 jours de période de dépistage, une période de rodage de 9 jours, une période de référence de 1 jour, 55 jours d'administration bid, l'administration du matin uniquement au jour 56, suivie d'une évaluation à la fin de l'étude. Il était prévu de randomiser 90 patients dans un rapport de 2:1, mais la partie 2 a été interrompue après l'inscription de 21 patients. Trois des 21 patients de la partie 2 ont présenté une élévation asymptomatique et réversible modérée à sévère (jusqu'à 17 fois) des taux de transaminases hépatiques après 3 semaines de traitement avec QBM076 150 mg deux fois par jour. Deux de ces patients avaient des taux de transaminases hépatiques suffisamment élevés pour être signalés comme des événements indésirables graves soupçonnés d'être liés au médicament à l'étude.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne, 10117
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Allemagne, 60596
- Novartis Investigative Site
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Grosshansdorf, Allemagne, 22947
- Novartis Investigative Site
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Hannover, Allemagne, 30625
- Novartis Investigative Site
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Bucharest, Roumanie, Sector 5
- Novartis Investigative Site
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Manchester, Royaume-Uni, M23 9QZ
- Novartis Investigative Site
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23225
- Novartis Investigative Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Partie 1 : Patients, fumeurs ou ex-fumeurs atteints de bronchite chronique stable GOLD classe I-III maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ; volume expiratoire forcé en 1 seconde ≥ 40 % du volume expiratoire prévu et forcé en 1 seconde : rapport de capacité vitale forcée ≤ 0,7 après bronchodilatateur, respectivement ; capacité de diffusion du poumon pour le monoxyde de carbone ≥40 % ; un régime médical stable pendant au moins 4 semaines avant le dépistage. Les fumeurs actuels peuvent être inscrits s'ils fument actuellement ≤1ppd au cours des 3 derniers mois.
- Partie 2 : Patients, fumeurs ou ex-fumeurs atteints de BPCO GOLD de classe de spirométrie I-III ; un régime médical stable pendant au moins 4 semaines avant le dépistage ; protéine réactive C haute sensibilité ≥ 1,5 mg/litre ; volume expiratoire forcé en 1 seconde ≥ 30 % du volume expiratoire prévu et forcé en 1 seconde : rapport de capacité vitale forcée ≤ 0,7 après bronchodilatateur, respectivement ; avec un indice moyen de clairance pulmonaire de 2,5 % ≥ 8 ; Anciens fumeurs avec au moins 10 packs-année d'antécédents de tabagisme ; ou les fumeurs actuels avec au moins 10 packs-année d'antécédents de tabagisme qui fument ≤ 1 ppd en moyenne au cours des 3 derniers mois ; preuves de piégeage d'air sur la base de critères radiologiques ; femmes en âge de procréer utilisant des méthodes de contraception efficaces
Critère d'exclusion:
- Partie 1 : BPCO de classe IV or, d'emphysème modéré à important, ou preuve de malignité ; médicament considéré comme potentiel d'interaction médicamenteuse; clairance de la créatinine <30 ml/min ; plus d'une exacerbation nécessitant des antibiotiques ou des stéroïdes oraux et/ou une hospitalisation dans les 3 mois suivant le dépistage ; femmes en âge de procréer • Partie 2 : spirométrie d'or grade IV MPOC ; médicament considéré comme un potentiel d'interaction médicamenteuse; créatinine sérique ≥ 1,9 mg/dL ; plus d'une exacerbation nécessitant des antibiotiques ou des stéroïdes oraux dans les 2 mois et/ou une hospitalisation dans les 3 mois suivant le dépistage ; toute malignité; preuve d'emphysème sévère tel que déterminé par HRCT ; utilisation de stéroïdes oraux, de théophylline, d'inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 ou d'antibiotiques oraux (par exemple, macrolides)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: QBM076 Partie 1 Cohorte 1
Les participants ont reçu QBM076 25 mg deux fois par jour (bid) pendant 14 jours.
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Fourni en gélules de 25 mg et 75 mg
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Expérimental: QBM076 Partie 1 Cohorte 2
Les participants ont reçu QBM076 75 mg bid pendant 14 jours.
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Fourni en gélules de 25 mg et 75 mg
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Expérimental: QBM076 Partie 1 Cohorte 3
Les participants ont reçu QBM076 150 mg bid pendant 14 jours.
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Fourni en gélules de 25 mg et 75 mg
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Comparateur placebo: Placebo Partie 1
Les participants de chaque cohorte ont reçu un placebo correspondant pendant 14 jours.
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Capsules placebo assorties
Autres noms:
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Expérimental: QBM076 Partie 2
Les participants ont reçu QBM076 150 mg bid pendant 8 semaines.
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Fourni en gélules de 25 mg et 75 mg
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Comparateur placebo: Placebo Partie 2
Les participants ont reçu un placebo correspondant pendant 8 semaines.
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Capsules placebo assorties
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables (partie 1)
Délai: 14 jours
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Les événements indésirables ont été comptés et les pourcentages correspondants ont été tabulés.
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14 jours
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Changement par rapport à la ligne de base de l'indice de clairance pulmonaire (LCI) (Partie 2)
Délai: Base de référence, 8 semaines
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Base de référence, 8 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base du nombre absolu de neutrophiles dans les expectorations (partie 2)
Délai: Base de référence, 8 semaines
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Base de référence, 8 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'indice de dyspnée de transition (TDI) (Partie 2)
Délai: Base de référence, 8 semaines
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Base de référence, 8 semaines
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Changement par rapport à la ligne de base du volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) (Partie 2)
Délai: Base de référence, 8 semaines
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Base de référence, 8 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, du temps zéro à la fin de l'intervalle de dosage, Tau (ASCtau) (Partie 1)
Délai: jour 1 (de la pré-dose à 12 heures après la dose)
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Des échantillons de sang veineux ont été prélevés pour les profils concentration-temps.
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jour 1 (de la pré-dose à 12 heures après la dose)
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AUCtau, état stable (AUCtau,ss) (Partie 1)
Délai: jour 14 (de la pré-dose à 72 heures après la dose)
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Des échantillons de sang veineux ont été prélevés pour les profils concentration-temps.
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jour 14 (de la pré-dose à 72 heures après la dose)
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Concentration plasmatique maximale observée après l'administration du médicament (Cmax) (Partie 1)
Délai: jour 1 (de la pré-dose à 12 heures après la dose)
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Des échantillons de sang veineux ont été prélevés pour les profils concentration-temps.
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jour 1 (de la pré-dose à 12 heures après la dose)
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Cmax,ss (Partie 1)
Délai: jour 14 (de la pré-dose à 72 heures après la dose)
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Des échantillons de sang veineux ont été prélevés pour les profils concentration-temps.
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jour 14 (de la pré-dose à 72 heures après la dose)
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Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale après l'administration du médicament (Tmax) (Partie 1)
Délai: jour 1 (de la pré-dose à 12 heures après la dose)
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Des échantillons de sang veineux ont été prélevés pour les profils concentration-temps.
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jour 1 (de la pré-dose à 12 heures après la dose)
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Tmax,ss (Partie 1)
Délai: jour 14 (de la pré-dose à 72 heures après la dose)
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Des échantillons de sang veineux ont été prélevés pour les profils concentration-temps.
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jour 14 (de la pré-dose à 72 heures après la dose)
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Changement par rapport à la ligne de base dans le groupe de différenciation 11b (CD11b) (Partie 1)
Délai: ligne de base, jour 14
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Des échantillons de sang total ont été prélevés soit par ponction veineuse directe, soit par une canule à demeure insérée dans une veine de l'avant-bras afin de mesurer l'expression de CD11b sur les neutrophiles.
Un changement négatif par rapport à la ligne de base indique une amélioration.
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ligne de base, jour 14
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Changement par rapport à la ligne de base de l'occupation du récepteur 2 du récepteur chimiokine (motif C-X-C) (CXCR2) (partie 1)
Délai: ligne de base, jour 14
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Des échantillons de sang total ont été prélevés soit par ponction veineuse directe, soit par une canule à demeure insérée dans une veine de l'avant-bras afin de mesurer l'occupation des récepteurs CXCR2 sur les neutrophiles.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique une amélioration.
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ligne de base, jour 14
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Changement par rapport à la ligne de base du volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) (Partie 1)
Délai: ligne de base, jour 14 avant la dose
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Le FEV1 est la quantité d'air qui peut être expirée en une seconde.
Le VEMS sera mesuré par spirométrie et effectué à peu près au même moment de la journée à chaque visite pour éviter les variations diurnes.
Tous les étalonnages et évaluations de spirométrie ont suivi les recommandations de l'American Thoracic Society / European Respiratory Society en matière d'acceptabilité.
Un changement positif du VEMS par rapport au départ indique une amélioration de la fonction pulmonaire.
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ligne de base, jour 14 avant la dose
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Changement par rapport à la ligne de base de l'indice de clairance pulmonaire 2.5 (LCI2.5) (Partie 1)
Délai: ligne de base, jour 14 avant la dose
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L'indice de clairance pulmonaire (ICL) est une mesure de la distribution anormale de la ventilation dérivée de la technique de lavage au gaz inerte (MBW) à respiration multiple.
LCI est égal au volume cumulé expiré/capacité résiduelle fonctionnelle.
Le LCI a été mesuré au départ et au jour 14.
Le LCI a été analysé à l'aide d'un modèle bayésien pour des mesures répétées.
Le modèle peut étudier les effets pour la ligne de base pré-dose, le traitement, le temps, l'âge, la classe de MPOC, le traitement par interaction temporelle et la ligne de base par interaction temporelle.
Un changement positif par rapport à la ligne de base indique une amélioration.
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ligne de base, jour 14 avant la dose
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Changement par rapport à la ligne de base du débit expiratoire forcé 25-75 (FEF25-75), volume expiratoire forcé 3 (FEV3)/capacité vitale forcée (FVC), 1-(FEV3/FVC), FEV6, FEV1/FEV6 et expiration forcée post-bronchodilatateur Volume en 1 seconde (FEV1) (Partie 2)
Délai: ligne de base, jour 56
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ligne de base, jour 56
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AUC0-24 (Partie 2)
Délai: jour 1, jour 56
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jour 1, jour 56
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Cmax Entre 0h et 24h (Partie 2)
Délai: jour 1, jour 56
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jour 1, jour 56
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Tmax Entre 0h et 24h (Partie 2)
Délai: jour 1, jour 56
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jour 1, jour 56
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Changement par rapport à la ligne de base du pourcentage de neutrophiles dans les expectorations (partie 2)
Délai: ligne de base, jour 56
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ligne de base, jour 56
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Changement par rapport à la valeur initiale de la capacité de diffusion du poumon pour le monoxyde de carbone (DLco) (Partie 2)
Délai: ligne de base, jour 56
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ligne de base, jour 56
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Changement par rapport à la ligne de base de Scond/Sacin tel que mesuré par le lavage à l'azote de plusieurs respirations (MBNW) (Partie 2)
Délai: ligne de base, jour 56
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ligne de base, jour 56
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CQBM076X2203
- 2012-005615-92 (Numéro EudraCT)
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