Cystoscopie fœtale pour obstruction grave des voies urinaires inférieures (CYSTO)
Cystoscopie fœtale pour une obstruction sévère des voies urinaires inférieures (LUTO) : un essai prospectif
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rodrigo A Ruano, MD, PhD.
- Numéro de téléphone: 305.243.0769
- E-mail: rodrigo.ruano@miami.edu
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Recrutement
- University of Miami
-
Contact:
- Rodrigo Ruano, MD, Ph.D
- Numéro de téléphone: 305-243-0769
- E-mail: rodrigo.ruano@miami.edu
-
Chercheur principal:
- Rodrigo Ruano
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Résilié
- Mayo Clinic
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Femmes enceintes
- Grossesse unique
- Âge maternel ≥ 18 ans
- Fœtus masculin avec LUTO, vessie dilatée, "signe de trou de serrure" et hydronéphrose bilatérale
- Oligohydramnios ou anhydramnios
- Analyse d'urine favorable définie comme le sodium urinaire est < 100 milliéquivalents par litre (mEq/L), le chlorure < 90 mEq/L et l'osmolalité < 200 milliosmoles par kilogramme (mOsm/kg) après 20 semaines et en l'absence d'intervention antérieure in utero pour la maladie (mise en place d'un shunt vésico-amniotique ou cystoscopie fœtale).
- Absence d'anomalies chromosomiques et d'anomalies associées
- L'âge gestationnel au moment de la procédure sera compris entre 16 0/7 semaines et 25 6/7 semaines
- Caryotype normal par test invasif (amniocentèse ou prélèvement de villosités chorioniques (CVS)). Les patients refusant les tests invasifs seront exclus.
- La famille a envisagé et refusé l'option d'interrompre la grossesse à moins de 24 semaines.
- La famille répond aux critères psychosociaux, y compris un soutien social suffisant et la capacité de comprendre les exigences de l'étude.
- Les parents ou le tuteur sont disposés à fournir un consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- Anomalie fœtale non liée à LUTO
- Anomalie cardiaque congénitale
- Fœtus féminin
- Risque accru de travail prématuré, y compris de longueur cervicale courte (
- Anomalies placentaires (previa, décollement, accreta) connues au moment de l'inscription
- Contre-indications à la chirurgie, y compris une hystérotomie antérieure dans le segment utérin actif
- Limitations techniques excluant la chirurgie fœtoscopique, telles que les fibromes utérins, la séparation de la membrane fœtale, les anomalies utérines incompatibles avec la fœtoscopie
- Isoimmunisation Rh materno-fœtale, sensibilisation de Kell ou thrombocytopénie allo-immune néonatale affectant la grossesse en cours
- Statut maternel VIH, Hépatite-B, Hépatite-C positif en raison du risque accru de transmission au fœtus pendant la chirurgie materno-fœtale. Si le statut VIH ou hépatite du patient est inconnu, le patient doit être testé et trouvé pour avoir des résultats négatifs avant l'inscription
- Condition médicale maternelle qui est une contre-indication à la chirurgie ou à l'anesthésie
- Le patient n'a pas d'assurance maladie pour couvrir les soins cliniques de routine, y compris les soins prénatals, l'échographie prénatale, l'amniocentèse, la tocolyse, l'admission, l'accouchement et le shunt vésico-amniotique fœtal. L'exception sera la cystoscopie fœtale qui est considérée comme une procédure expérimentale.
- Incapacité à se conformer aux exigences de voyage et de suivi de l'essai
- Participation à une autre étude d'intervention qui influence la morbidité et la mortalité maternelle et fœtale ou participation à cet essai lors d'une grossesse précédente
- Les patients refusent les tests invasifs
- La famille ne répond pas aux critères psychosociaux, y compris l'insuffisance
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Groupe de cystoscopie fœtale
Les participants de ce groupe recevront la procédure de cystoscopie fœtale vers 16 semaines 0 jours à 25 semaines et 6 jours de gestation.
|
Les fœtoscopes sont des télescopes développés pour les procédures impliquant des interventions fœtales et sont insérés à travers l'abdomen maternel.
Un fœtoscope sera inséré dans la vessie fœtale via l'abdomen maternel et avancé dans la sortie de la vessie fœtale.
L'obstruction identifiée sera ouverte à l'aide d'un laser.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants où la procédure a été techniquement réalisée
Délai: Jour 1 (Procédure de cystoscopie post-fœtale)
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Nombre de participants chez qui la procédure de cystoscopie fœtale a été techniquement réalisée avec succès.
|
Jour 1 (Procédure de cystoscopie post-fœtale)
|
|
Nombre de participants chez qui l'étiologie de LUTO a été correctement diagnostiquée
Délai: Jusqu'à 1 mois après la livraison
|
Nombre de participants chez qui l'étiologie de LUTO a été correctement diagnostiquée lors de la cystoscopie fœtale par rapport à la cystoscopie post-natale
|
Jusqu'à 1 mois après la livraison
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Nombre de participants chez qui la valve urétrale postérieure a été libérée avec succès
Délai: Jour 1 (Procédure de cystoscopie post-fœtale)
|
Nombre de participants chez qui la valve urétrale postérieure a été libérée avec succès
|
Jour 1 (Procédure de cystoscopie post-fœtale)
|
|
Nombre de participants dont la cystoscopie fœtale a permis de prévenir l'hypoplasie pulmonaire sévère postnatale
Délai: Jusqu'à 1 mois après la livraison
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Selon l'évaluation du médecin traitant des évaluations cliniques postnatales.
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Jusqu'à 1 mois après la livraison
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Nombre de participants dont la cystoscopie fœtale a permis de prévenir l'insuffisance rénale sévère postnatale
Délai: Jusqu'à 24 mois après la livraison
|
Selon l'évaluation du médecin traitant des évaluations cliniques postnatales.
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Jusqu'à 24 mois après la livraison
|
|
Nombre de participants dont la cystoscopie fœtale a entraîné des complications maternelles
Délai: Jour 1 après la livraison
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Les complications maternelles et obstétricales telles que la rupture prématurée des membranes avant terme (RPMP), la prématurité (naissance
|
Jour 1 après la livraison
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rodrigo Ruano, MD, PhD., University of Miami
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies de la vessie urinaire
- Maladies urétrales
- Obstruction urétrale
- Obstruction du col de la vessie urinaire
- Équipement chirurgical
- Équipement et fournitures
- Équipement de diagnostic
- Endoscopes
- Fétoscopes
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 20220117-1
- 16-008556 (Autre identifiant: Mayo Clinic)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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