Étude de la Pixantrone dans le lymphome non hodgkinien agressif récidivant/réfractaire CD20+
Une étude multicentrique, de phase II, ouverte, à un seul bras sur la Pixantrone chez des patients atteints d'un lymphome non hodgkinien agressif en rechute ou réfractaire CD20 positif traités par le rituximab, l'ifosfamide et l'étoposide.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Thomas PLEAU-PISON
- Numéro de téléphone: 33472663861
- E-mail: thomas.pleau-pison@lysarc.org
Lieux d'étude
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Bruges, Belgique
- AZ Sint Jan
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Brussels, Belgique
- Institut Jules Bordet - Centre des tumeurs de l'ULB
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Haine-Saint-Paul, Belgique
- Centre Hospitalier de Jolimont
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Avignon, France
- CH d'Avignon
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Bayonne, France
- Centre Hospitalier de la Cote Basque
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Besançon, France
- CHU Jean Minjoz
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Bordeaux, France
- Hopital Haut-Leveque
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Chalon-sur-Saône, France
- Centre Hospitalier William Morey
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Le Mans, France
- Clinique Victor Hugo
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Lille, France
- CHRU de Lille
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Lyon, France
- CHU Lyon Sud
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Marseille, France
- CHU de la Conception
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Nice, France
- Centre Lacassagne
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Paris, France
- Hôpital St Louis
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Paris, France
- Hôpital la pitié salpètrière
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Poitiers, France
- CHU de Poitiers
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Pringy, France
- Centre Hospitalier Annecy Genevois
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Quimper, France
- CH de Cornouaille
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Reims, France
- Hopital Robert Debre
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Rouen, France
- CHU de Rouen
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Strasbourg, France
- CHU de Strasbourg
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Tours, France
- CHU de Tours
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Lymphome non hodgkinien agressif CD20+ prouvé histologiquement (lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB), DLBCL de novo ou transformé provenant d'un lymphome non hodgkinien de bas grade ou d'un lymphome folliculaire de grade 3b non traité précédemment) selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 2016
Maladie récidivante ou réfractaire, définie comme suit :
- Patients éligibles à l'ASCT qui n'ont pas obtenu de réponse complète (RC) après au moins un traitement de rattrapage (p. ex., Rituximab-étoposide-méthylprednisolone-cytarabine-cisplatine (R-ESHAP) ou rituximab-dexaméthasone-cytarabine à haute dose-cisplatine (R -DHAP), les patients qui étaient auparavant réfractaires au Rituximab-Ifosfamide-Cytarabine-Etoposide (R-ICE) (maladie stable ou maladie évolutive) ne sont pas éligibles à l'étude)
- Ou patients en première rechute après greffe autologue de cellules souches (ASCT)
- Ou les patients non éligibles à l'ASCT qui n'ont pas réussi à obtenir une RC après au moins un traitement antérieur (et pas plus de 4 lignes précédentes) ou en rechute après au moins un traitement antérieur (et pas plus de 4 lignes précédentes).
- Âge > ou =18 ans
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < ou = 2
- Les sujets doivent avoir une maladie évaluable basée sur la tomographie par émission de positrons (PET-CT)
- Espérance de vie minimale de 6 mois
- Consentement éclairé écrit signé
- Patient couvert par tout système de sécurité sociale
- Les hommes doivent accepter d'utiliser une méthode barrière de contraception pendant la période de traitement et jusqu'à 6 mois après la dernière dose de chimiothérapie
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate, telle que des contraceptifs oraux, un dispositif intra-utérin ou une méthode de contraception barrière pendant la période de traitement et jusqu'à 12 mois après la dernière dose de chimiothérapie.
Critère d'exclusion:
- Tout autre type histologique de lymphome (lymphome de Burkitt, lymphome à cellules du manteau…)
- Tout antécédent de lymphome non hodgkinien indolent précédemment traité
- Système nerveux central symptomatique ou atteinte méningée par le lymphome
- Contre-indication à tout médicament contenu dans le régime Pixantrone avec rituximab, ifosfamide et étoposide
- Traitement avec tout médicament expérimental dans les 28 jours précédant la première administration du médicament à l'étude
L'une des anomalies de laboratoire suivantes, sauf si elle est liée au lymphome ou à l'infiltration de la moelle osseuse :
- Numération absolue des neutrophiles (ANC) < 1,0 G/L
- Numération plaquettaire < 100 G/L
- Clairance de la créatinine < 40 mL/min pour les patients < 70 ans, ou clairance de la créatinine < 60 mL/min pour les patients > ou = 70 ans, par la méthode Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
- Taux de bilirubine totale > 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN)
- Sérum ASpartate Transaminase (AST) ou ALanine Transaminase (ALT)> 2,5x LSN
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) connu
- Virus de l'hépatite C (VHC) actif (sérologie positive du VHC avec réaction en chaîne par polymérase (PCR) positive pour l'ARN du VHC)
Hépatite B active (HB) :
- HBsAg positif
- HBsAg négatif, Ac anti-HBs positif et/ou Ac anti-HB core (HBc) positif (les patients séropositifs en raison d'antécédents de vaccin contre l'hépatite B sont éligibles. Les patients avec Ac anti-HBs positif et/ou Ac anti-HBc positif et sans antécédent de vaccin contre l'hépatite B ne sont éligibles que si la PCR pour l'ADN du virus HB est négative)
- Dose cumulée de doxorubicine ou équivalent > 450mg/m2
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 50 % mesurée par échocardiographie ou méthode isotopique
- Insuffisance cardiaque congestive (n'importe quel stade de la classification de la New York Heart Association (NYHA))
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Cardiopathie rythmique sévère
- Cardiopathie ischémique non contrôlée, y compris les patients souffrant d'angor stable
- Cardiopathie valvulaire importante
- Antécédents d'infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant l'inscription
- Femelles gestantes ou allaitantes
- Antécédents de tumeurs malignes à l'exception des tumeurs cutanées non mélaniques (carcinome basocellulaire ou épidermoïde) ou du carcinome in situ du col de l'utérus
- Toute maladie active grave ou condition médicale comorbide selon la décision de l'investigateur
- Personne adulte incapable de fournir un consentement éclairé en raison d'une déficience intellectuelle, d'une condition médicale grave, d'une anomalie de laboratoire ou d'une maladie psychiatrique
- Utilisation de tout traitement médicamenteux anticancéreux standard ou expérimental dans les 28 jours précédant la première administration du médicament à l'étude
- Utilisation de corticostéroïdes avant la TEP-TDM initiale
- Personne privée de sa liberté par décision judiciaire ou administrative
- Personne hospitalisée sans consentement
- Personne majeure sous protection légale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Expérimental
Pixantrone plus rituximab, ifosfamide et étoposide.
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6 cycles - dose = 80mg/m²
Autres noms:
6 cycles - 1500 mg/m2
Autres noms:
6 cycles - 150 mg/m2
Autres noms:
6 cycles - 375 mg/m2
Autres noms:
après 2 ou 6 cycles
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse métabolique globale (OMR) selon l'investigateur local
Délai: Après 42 jours de traitement (2 cycles) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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par enquêteur local selon la classification de Lugano 2014
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Après 42 jours de traitement (2 cycles) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse métabolique complète (CMR) selon l'investigateur local
Délai: Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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selon l'enquêteur local
|
Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
|
|
Taux de réponse métabolique globale (OMR) selon l'examen central
Délai: Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
|
selon l'enquêteur local
|
Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
|
|
Taux de réponse métabolique complète (CMR) selon l'examen central
Délai: Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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selon l'enquêteur local
|
Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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Taux d'ASCT
Délai: Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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Nombre de patients qui effectuent une ASCT sur le nombre total de patients
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Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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Succès de la collecte de cellules souches après traitement
Délai: Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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Taux de collecte réussie de cellules souches
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Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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Nombre d'événements indésirables (EI) et d'événements indésirables graves (EIG)
Délai: Après 42 ou 126 jours de traitement (2 ou 6 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
|
Nombre d'événements indésirables (EI) et d'événements indésirables graves (EIG)
|
Après 42 ou 126 jours de traitement (2 ou 6 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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|
Nombre de patients pour lesquels la réponse métabolique partielle (PMR) est transformée en réponse métabolique complète (CMR)
Délai: Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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Nombre de patients pour lesquels la réponse métabolique partielle est transformée en réponse métabolique complète
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Après 42 jours de traitement (2 cycles de 21 jours) ou à l'arrêt définitif du traitement.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Luc-Matthieu Fornecker, CHU de Strasbourg
- Chercheur principal: Eric Van den Neste, UCL St Luc Bruxelles
- Chercheur principal: Sandy Amorin, Hôpital St Louis - Paris
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Attributs de la maladie
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome à cellules B
- Lymphome
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Récurrence
- Lymphome diffus à grandes cellules B
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Procédures chirurgicales, opératoires
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- Anticorps
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- Composés moutarde
- Hydrocarbures, halogénés
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- Oxazines
- Cyclophosphamide
- Rituximab
- Étoposide
- Ifosfamide
- Transplantation
- pixantrone
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PIVeR
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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