Insuffisance cardiaque après une transplantation cardiaque due à un rejet chronique (AVALON)
Vasculopathie d'allogreffe et dysfonctionnement inexpliqué du greffon pendant le suivi à long terme après une transplantation cardiaque
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Gothenburg, Suède, 413 45
- Recrutement
- Sahlgrenska University Hospital
-
Contact:
- Sorosh Esmaily, MD
- Numéro de téléphone: +46707488821
- E-mail: sorosh.esmaily@gu.se
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Greffe cardiaque réalisée il y a plus de 10 ans et moins de 21 ans
- Contrôle post-greffe annuel programmé
- Consentement éclairé signé
Critère d'exclusion:
- GFR estimé < 30 mL/min/1,73m2
- Allergie au contraste radiographique
- Asthme sévère ou RHUME avec VEMS < 50 %
- Bloc AV du deuxième ou du troisième degré
- Grossesse
- De l'avis de l'investigateur, le patient a une maladie cliniquement significative qui pourrait être affectée négativement par la participation à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Transplantés cardiaques
|
Les participants subiront des tests et des investigations diagnostiques pour identifier les signes de rejet chronique après une transplantation cardiaque.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Degré de sténose dans les artères coronaires
Délai: 4 heures
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La coronarographie donne des informations sur le degré de sténose des artères coronaires.
Dans le cadre de l'angiographie, une tomographie par cohérence optique (OCT) sera réalisée.
Une mesure et une caractérisation précises de l'intima peuvent être réalisées par OCT.
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4 heures
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Hémodynamique restrictive des allogreffes
Délai: 2 heures
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Le cathétérisme cardiaque droit sera effectué à l'aide d'un cathéter de thermodilution de l'artère pulmonaire Swan-Ganz.
La pression auriculaire droite (RAP), la pression artérielle pulmonaire moyenne (MPAP), la pression capillaire pulmonaire (PCWP) et la pression artérielle moyenne (MAP).
Le débit cardiaque (CO) et l'indice cardiaque (IC) seront enregistrés par thermodilution.
Le gradient transpulmonaire (TPG) est obtenu en soustrayant PCWP de MPAP et PVR (en unités Wood (WU) en divisant TPG par CO.
La mesure sera effectuée à la fois au repos et après un exercice de vélo en décubitus dorsal.
Un modèle de remplissage d'allogreffe restrictif sera défini comme PCW au repos dépassant 15 mmHg et/ou dépassant 25 mmHg pendant l'exercice.
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2 heures
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Évaluation fonctionnelle de la microvascularisation
Délai: 2 heures
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Les mesures de la réserve de débit coronaire (CRF) peuvent fournir une évaluation fonctionnelle de la microvascularisation.
La vitesse du flux sanguin coronaire (CBFV) est mesurée dans l'artère coronaire interventriculaire antérieure gauche (LAD) avant et pendant une perfusion constante d'adénosine à l'aide d'une échographie Doppler couleur conventionnelle équipée d'un protocole d'imagerie coronarienne.
Le segment LAD médio-distal est visualisé à l'aide d'un Doppler couleur haute fréquence (> 3 MHz) dans le sillon interventriculaire antérieur.
Une boucle CINE est ensuite stockée pour documenter l'image 2D de LAD.
Par la suite, le Doppler spectral est utilisé pour enregistrer le CBFV.
La vitesse d'écoulement diastolique moyenne est calculée en traçant manuellement le signal de vitesse d'écoulement diastolique.
Les valeurs CBFV de base sont calculées en utilisant la valeur moyenne de trois battements cardiaques représentatifs pendant la condition de repos.
Le CBFV hyperémique moyen est calculé comme la moyenne des trois valeurs de CBFV les plus élevées enregistrées pendant toute la période de perfusion.
Le rapport entre le CBFV hyperémique et de base est défini comme CFR.
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2 heures
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Degré de fibrose myocardique
Délai: 4 heures
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La mesure des temps T1 myocardiques (cartographie T1) avec des séquences préparées pour la récupération par inversion améliorées au gadolinium peut représenter une fibrose myocardique diffuse et a une bonne corrélation avec le contenu de fibrose ex vivo.
La cartographie T1 calcule les temps de relaxation myocardique T1 avec des intensités de signal basées sur l'image et sera effectuée avec des imageurs cardiaques standard et des postes de travail radiologiques.
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4 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AVALON
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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