Évaluation de l'hypoxie des tumeurs de la tête et du cou à l'aide de 18F-fluoromisonidazole

Les cellules hypoxiques (à faible teneur en oxygène) existent depuis longtemps dans les tumeurs animales. Il est également connu que les cellules hypoxiques sont plus difficiles à éliminer par radiothérapie que les cellules tumorales à des niveaux normaux d'oxygène (cellules normoxiques). Cependant, la mesure dans laquelle les cellules hypoxiques limitent la curabilité des tumeurs humaines est incertaine. Pour déterminer si des cellules hypoxiques existent dans les tumeurs humaines et comment les cellules hypoxiques pourraient influencer l'efficacité de la radiothérapie, cette étude implique des mesures directes des niveaux d'oxygène dans les tumeurs humaines par rapport à l'absorption tumorale du médicament expérimental, le 18F-fluoromisonidazole (18F-FMISO), visualisé par PET scan. Le 18F-fluoromisonidazole a été utilisé avec l'imagerie TEP pour faire la différence entre les tumeurs en croissance qui ont une teneur élevée et faible en oxygène.

Avant de commencer la radiothérapie, un PET scan (série d'images, 20 min. scan) sera effectué 2 heures après une injection intraveineuse d'une petite quantité de médicament à l'état de traces radioactives, le 18F-fluoromisonidazole (18F-FMISO) pour observer les zones actives des tumeurs hypoxiques. À la fin de l'analyse TEP 18F-FMISO, des mesures directes d'oxygène seront obtenues en plaçant une petite aiguille dans la tumeur sous guidage tomographique par ordinateur (CT). Le PET scan et les mesures à l'aiguille seront répétés toutes les 4 semaines au cours de la radiothérapie et à nouveau après la fin de la radiothérapie. La mesure obtenue par balayage TEP 18F-FMISO (technique non invasive) et par des mesures directes à l'aiguille (technique invasive) sera corrélée avec le résultat éventuel du traitement pour une utilisation future.