Avaliação da Hipóxia Tumoral de Cabeça e Pescoço Usando 18F-Fluoromisonidazol

Células hipóxicas (com baixo teor de oxigênio) são conhecidas há muito tempo em tumores animais. Sabe-se também que as células hipóxicas são mais difíceis de eliminar com a radioterapia do que as células tumorais em níveis normais de oxigênio (células normóxicas). No entanto, a extensão em que as células hipóxicas limitam a curabilidade dos tumores humanos é incerta. Para determinar se existem células hipóxicas em tumores humanos e como as células hipóxicas podem influenciar a eficácia da radioterapia, este estudo envolve medições diretas dos níveis de oxigênio em tumores humanos em comparação com a absorção tumoral da droga experimental, 18F-fluoromisonidazol (18F-FMISO), visualizados com PET scan. O 18F-fluoromisonidazol tem sido usado com imagens de PET para diferenciar tumores em crescimento com alto e baixo teor de oxigênio.

Antes de iniciar a radioterapia, um PET scan (série de fotos, 20 min. ultrassonografia) será realizada 2 horas após uma injeção intravenosa de uma pequena quantidade da droga de traços radioativos, 18F-fluoromisonidazol (18F-FMISO) para observar as áreas de tumores de hipóxia ativos. Após a conclusão da varredura PET 18F-FMISO, as medições diretas de oxigênio serão obtidas colocando uma pequena agulha no tumor sob orientação de tomografia computadorizada (TC). O PET scan e as medições da agulha serão repetidos a cada 4 semanas no curso da radioterapia e novamente após a conclusão da radioterapia. A medição obtida por 18F-FMISO PET scan (técnica não invasiva) e por medições diretas com agulha (técnica invasiva) será correlacionada com o resultado final do tratamento para uso futuro.