Evaluación de la hipoxia tumoral de cabeza y cuello con 18F-fluoromisonidazol

Hace tiempo que se sabe que existen células hipóxicas (con poco oxígeno) en los tumores animales. También se sabe que las células hipóxicas son más difíciles de eliminar con radioterapia que las células tumorales con niveles normales de oxígeno (células normóxicas). Sin embargo, la medida en que las células hipóxicas limitan la curabilidad de los tumores humanos es incierta. Para determinar si existen células hipóxicas en los tumores humanos y cómo las células hipóxicas pueden influir en la eficacia de la radioterapia, este estudio incluye mediciones directas de los niveles de oxígeno en los tumores humanos en comparación con la absorción tumoral del fármaco experimental, 18F-fluoromisonidazol (18F-FMISO), visualizado con escaneo PET. El 18F-fluoromisonidazol se ha utilizado con imágenes PET para diferenciar entre tumores en crecimiento que tienen un contenido de oxígeno alto y bajo.

Antes de iniciar la radioterapia, se realiza una exploración PET (serie de imágenes, 20 min. exploración) se realizará 2 horas después de una inyección intravenosa de una pequeña cantidad de trazas de fármaco radiactivo, 18F-fluoromisonidazol (18F-FMISO) para observar las áreas de tumores de hipoxia activa. Una vez completada la tomografía por emisión de positrones con 18F-FMISO, se obtendrán mediciones directas de oxígeno colocando una pequeña aguja en el tumor bajo la guía de una tomografía computarizada (TC). Las mediciones de PET y aguja se repetirán cada 4 semanas en el curso de la radioterapia y nuevamente después de la finalización de la radioterapia. La medición obtenida por exploración PET 18F-FMISO (técnica no invasiva) y por mediciones directas con aguja (técnica invasiva) se correlacionará con el resultado final del tratamiento para uso futuro.