- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00083590
Huperzine A dans la maladie d'Alzheimer
Un essai thérapeutique multicentrique, en double aveugle et contrôlé par placebo pour déterminer si l'huperzine A naturelle améliore la fonction cognitive
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'huperzine A est un inhibiteur naturel de la cholinestérase dérivé de l'herbe chinoise Huperzia serrata. Il existe des preuves que l'huperzine A peut se comparer favorablement en termes d'efficacité symptomatique aux inhibiteurs de la cholinestérase actuellement utilisés. De plus, l'huperzine A possède des propriétés antioxydantes et neuroprotectrices qui suggèrent qu'elle pourrait être utile comme traitement modificateur de la maladie d'Alzheimer (MA). Le médicament est actuellement disponible en tant que nutraceutique dans ce pays et est utilisé par certains cliniciens américains pour traiter la MA. Cependant, il n'y a pas eu d'essais cliniques contrôlés en dehors de la Chine évaluant sa toxicité et son efficacité. La présente étude évaluera l'huperzine A dans le traitement de la MA dans un essai contrôlé randomisé de son effet sur la fonction cognitive.
L'objectif principal de cet essai thérapeutique de phase II multicentrique, en double aveugle et contrôlé par placebo est de déterminer si un traitement par l'huperzine A 200 µg deux fois par jour améliore la fonction cognitive chez les personnes atteintes de MA. Les objectifs secondaires de cette étude sont les suivants : a) déterminer si le traitement par l'huperzine A 400 µg deux fois par jour améliore la fonction cognitive chez les personnes atteintes de la MA ; b) déterminer l'effet du traitement à l'huperzine A sur l'état clinique global, les activités de la vie quotidienne et le comportement dans la MA ; c) évaluer la tolérance du traitement à l'huperzine A à des doses de 200 µg deux fois par jour et de 400 µg deux fois par jour dans la MA ; et d) déterminer la relation entre l'activité de la cholinestérase sanguine et la fonction cognitive chez les personnes atteintes de MA traitées avec l'huperzine A. Un total de 150 participants seront répartis au hasard en trois groupes de taille égale. Cela permettra de comparer l'huperzine A 200 µg deux fois par jour, l'huperzine A 400 µg deux fois par jour et le placebo. Les principales mesures de résultat seront le changement de score sur l'ADAScog lors de la visite de 16 semaines. Les mesures de résultats secondaires comprennent les échelles d'impression clinique globale de changement (CGIC) (Schneider et al 1997) et les activités de la vie quotidienne (AVQ) (Galasko et al 1997) de l'ADCS, et l'inventaire neuropsychiatrique (Cummings 1997). Les volontaires doivent pouvoir participer à l'étude pendant 24 semaines et effectuer 9 visites sur le site d'essai.
À la fin de l'étude en double aveugle, les participants seront invités à poursuivre le traitement à l'huperzine A pendant 6 mois dans une phase d'extension en ouvert. Les participants recevront 200 µg d'huperzine A deux fois par jour pendant six mois consécutifs et seront évalués tous les 3 mois (mois 6, 9 et 12, les évaluations du mois 6 coïncidant avec la dernière visite de la phase en double aveugle).
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- University of Alabama
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
- Banner Alzheimer's Institute
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California
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Irvine, California, États-Unis, 92697
- University of California, Irvine
-
La Jolla, California, États-Unis, 92037
- University of California, San Diego, Alzheimer's Disease Research Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- University of Southern California
-
Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California, Davis
-
-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, États-Unis, 20057
- Georgetown University Medical Center, Memory Disorders Program
-
Washington, DC, District of Columbia, États-Unis, 20060
- Howard University School of Medicine
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33321
- MD Clinical
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33617
- Roskamp Institute Memory Clinic
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33617
- University of South Florida, Suncoast Alzheimer's and Gerontology Center
-
West Palm Beach, Florida, États-Unis, 33407
- Premiere Research Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30329
- Emory University
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush Alzheimer's Disease Center, Rush University Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02131
- ICPS Group
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- University of Nevada School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Manchester, New Jersey, États-Unis, 08759
- Alzheimer's Research Corporation
-
Piscataway, New Jersey, États-Unis, 08855
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey
-
-
New York
-
Albany, New York, États-Unis, 12208
- Albany Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Orangeburg, New York, États-Unis, 10962
- Nathan S. Kline Institute for Psychiatric Research
-
Rochester, New York, États-Unis, 14620
- University of Rochester Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- University of North Carolina
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Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97201
- Oregon Health and Science University
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- University of Pittsburgh
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South Carolina
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North Charleston, South Carolina, États-Unis, 29406
- Medical University of South Carolina
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-
Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Vermont
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Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
- University of Vermont College of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Le processus de sélection est conçu pour permettre l'inscription de toutes les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer qui sont susceptibles d'être testables à la fin de la période d'étude et qui n'ont pas de conditions médicales ou de médicaments concomitants qui pourraient influencer les tests cognitifs ou qui augmenteraient le risque de traitement . Les femmes et les membres de groupes minoritaires sont encouragés à faire du bénévolat.
Critère d'intégration:
- Critères NINDS/ADRDA pour la maladie d'Alzheimer probable.
- Mini examen de l'état mental entre 10 et 24 ans inclus.
- Condition médicale stable pendant 3 mois avant le dépistage.
- Supervision disponible pour l'administration des médicaments à l'étude.
- Partenaire d'étude pour accompagner le participant à toutes les visites prévues.
- Courant en anglais ou en espagnol.
- 55 ans ou plus.
- Score de Hachinski modifié égal ou inférieur à 4.
- CT ou IRM depuis le début des troubles de la mémoire démontrant l'absence de lésion focale cliniquement significative.
- Capable de réaliser des évaluations de base.
- 6 années d'études ou antécédents professionnels suffisants pour exclure un retard mental.
- Capable d'ingérer des médicaments par voie orale.
- Doses stables de médicaments pendant 4 semaines avant le dépistage.
- Physiquement acceptable pour cette étude comme confirmé par les antécédents médicaux, l'examen physique, l'examen neurologique et les tests cliniques.
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'ulcère peptique actif dans l'année suivant le dépistage.
- Arythmie cardiaque cliniquement significative.
- Pouls au repos inférieur à 50.
- Maladie néoplasique active (cancer) (les tumeurs cutanées autres que le mélanome ne sont pas exclues ; les participants atteints d'un cancer de la prostate stable peuvent être inclus à la discrétion du directeur de projet).
- Utilisation d'un autre agent expérimental dans les 2 mois suivant le dépistage.
- Antécédents d'AVC cliniquement significatif.
- Preuve actuelle ou antécédents au cours des 2 dernières années d'épilepsie, de lésion cérébrale focale, de traumatisme crânien avec perte de conscience et/ou confusion immédiate après la blessure, ou critères du DSM-IV pour tout trouble psychiatrique majeur, y compris la psychose, la dépression majeure, le trouble bipolaire, abus d'alcool ou de substances.
- Cécité, surdité, difficultés de langage ou tout autre handicap pouvant empêcher le participant de participer ou de coopérer au protocole.
- Résidence dans un établissement de soins infirmiers qualifié ; mais les patients dans une résidence-services sont acceptables.
Médicaments exclus :
- Utilisation d'inhibiteurs de la cholinestérase (galantamine, rivastigmine, donépézil et tacrine) dans les 2 mois suivant le dépistage.
- Utilisation régulière d'analgésiques narcotiques (> 2 doses par semaine) dans les 4 semaines suivant le dépistage.
- Utilisation de médicaments ayant une activité anticholinergique significative sur le système nerveux central dans les 2 mois suivant le dépistage (par ex. antidépresseurs tricycliques, diphenhydramine).
- Utilisation de médicaments anti-parkinsoniens (y compris Sinemet, amantadine, bromocriptine, pergolide, sélégiline) dans les 2 mois suivant le dépistage.
- Participation à toute autre étude expérimentale sur les médicaments dans les 2 mois suivant le dépistage (les individus ne peuvent participer à aucune autre étude sur les médicaments pendant leur participation à ce protocole).
- L'utilisation d'œstrogène est autorisée si la dose est stable depuis 3 mois avant le dépistage.
- L'utilisation de la vitamine E est autorisée si la dose est stable depuis 3 mois avant le dépistage.
- L'utilisation de la mémantine est autorisée si la dose est stable depuis 3 mois avant le dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Paul S. Aisen, MD, Georgetown University Medical Center, Memory Disorders Program
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bai DL, Tang XC, He XC. Huperzine A, a potential therapeutic agent for treatment of Alzheimer's disease. Curr Med Chem. 2000 Mar;7(3):355-74. doi: 10.2174/0929867003375281.
- Ved HS, Koenig ML, Dave JR, Doctor BP. Huperzine A, a potential therapeutic agent for dementia, reduces neuronal cell death caused by glutamate. Neuroreport. 1997 Mar 3;8(4):963-8. doi: 10.1097/00001756-199703030-00029.
- Mazurek A: An open-label trial of huperzine A in the treatment of Alzheimer's disease. Alternative Therapies 5(2): 97-98, March 16, 2000.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Troubles neurocognitifs
- Maladies neurodégénératives
- Démence
- Tauopathies
- Maladie d'Alzheimer
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents cholinergiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Inhibiteurs de la cholinestérase
- Huperzine A
Autres numéros d'identification d'étude
- IA0052
- ADC-023
- IND 63,997
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