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Huperzine A dans la maladie d'Alzheimer

19 février 2008 mis à jour par: National Institute on Aging (NIA)

Un essai thérapeutique multicentrique, en double aveugle et contrôlé par placebo pour déterminer si l'huperzine A naturelle améliore la fonction cognitive

La présente étude évaluera l'innocuité et l'efficacité de l'herbe chinoise huperzine A dans le traitement de la maladie d'Alzheimer (MA) dans un essai contrôlé randomisé de son effet sur la fonction cognitive.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'huperzine A est un inhibiteur naturel de la cholinestérase dérivé de l'herbe chinoise Huperzia serrata. Il existe des preuves que l'huperzine A peut se comparer favorablement en termes d'efficacité symptomatique aux inhibiteurs de la cholinestérase actuellement utilisés. De plus, l'huperzine A possède des propriétés antioxydantes et neuroprotectrices qui suggèrent qu'elle pourrait être utile comme traitement modificateur de la maladie d'Alzheimer (MA). Le médicament est actuellement disponible en tant que nutraceutique dans ce pays et est utilisé par certains cliniciens américains pour traiter la MA. Cependant, il n'y a pas eu d'essais cliniques contrôlés en dehors de la Chine évaluant sa toxicité et son efficacité. La présente étude évaluera l'huperzine A dans le traitement de la MA dans un essai contrôlé randomisé de son effet sur la fonction cognitive.

L'objectif principal de cet essai thérapeutique de phase II multicentrique, en double aveugle et contrôlé par placebo est de déterminer si un traitement par l'huperzine A 200 µg deux fois par jour améliore la fonction cognitive chez les personnes atteintes de MA. Les objectifs secondaires de cette étude sont les suivants : a) déterminer si le traitement par l'huperzine A 400 µg deux fois par jour améliore la fonction cognitive chez les personnes atteintes de la MA ; b) déterminer l'effet du traitement à l'huperzine A sur l'état clinique global, les activités de la vie quotidienne et le comportement dans la MA ; c) évaluer la tolérance du traitement à l'huperzine A à des doses de 200 µg deux fois par jour et de 400 µg deux fois par jour dans la MA ; et d) déterminer la relation entre l'activité de la cholinestérase sanguine et la fonction cognitive chez les personnes atteintes de MA traitées avec l'huperzine A. Un total de 150 participants seront répartis au hasard en trois groupes de taille égale. Cela permettra de comparer l'huperzine A 200 µg deux fois par jour, l'huperzine A 400 µg deux fois par jour et le placebo. Les principales mesures de résultat seront le changement de score sur l'ADAScog lors de la visite de 16 semaines. Les mesures de résultats secondaires comprennent les échelles d'impression clinique globale de changement (CGIC) (Schneider et al 1997) et les activités de la vie quotidienne (AVQ) (Galasko et al 1997) de l'ADCS, et l'inventaire neuropsychiatrique (Cummings 1997). Les volontaires doivent pouvoir participer à l'étude pendant 24 semaines et effectuer 9 visites sur le site d'essai.

À la fin de l'étude en double aveugle, les participants seront invités à poursuivre le traitement à l'huperzine A pendant 6 mois dans une phase d'extension en ouvert. Les participants recevront 200 µg d'huperzine A deux fois par jour pendant six mois consécutifs et seront évalués tous les 3 mois (mois 6, 9 et 12, les évaluations du mois 6 coïncidant avec la dernière visite de la phase en double aveugle).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

150

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • University of Alabama
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
        • Banner Alzheimer's Institute
    • California
      • Irvine, California, États-Unis, 92697
        • University of California, Irvine
      • La Jolla, California, États-Unis, 92037
        • University of California, San Diego, Alzheimer's Disease Research Center
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90033
        • University of Southern California
      • Sacramento, California, États-Unis, 95817
        • University of California, Davis
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20057
        • Georgetown University Medical Center, Memory Disorders Program
      • Washington, DC, District of Columbia, États-Unis, 20060
        • Howard University School of Medicine
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33321
        • MD Clinical
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33617
        • Roskamp Institute Memory Clinic
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33617
        • University of South Florida, Suncoast Alzheimer's and Gerontology Center
      • West Palm Beach, Florida, États-Unis, 33407
        • Premiere Research Institute
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30329
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Rush Alzheimer's Disease Center, Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02131
        • ICPS Group
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
        • University of Nevada School of Medicine
    • New Jersey
      • Manchester, New Jersey, États-Unis, 08759
        • Alzheimer's Research Corporation
      • Piscataway, New Jersey, États-Unis, 08855
        • University of Medicine and Dentistry of New Jersey
    • New York
      • Albany, New York, États-Unis, 12208
        • Albany Medical Center
      • New York, New York, États-Unis, 10016
        • New York University Medical Center
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
      • Orangeburg, New York, États-Unis, 10962
        • Nathan S. Kline Institute for Psychiatric Research
      • Rochester, New York, États-Unis, 14620
        • University of Rochester Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • University of North Carolina
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97201
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • University of Pittsburgh
    • South Carolina
      • North Charleston, South Carolina, États-Unis, 29406
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
        • University of Vermont College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

55 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Le processus de sélection est conçu pour permettre l'inscription de toutes les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer qui sont susceptibles d'être testables à la fin de la période d'étude et qui n'ont pas de conditions médicales ou de médicaments concomitants qui pourraient influencer les tests cognitifs ou qui augmenteraient le risque de traitement . Les femmes et les membres de groupes minoritaires sont encouragés à faire du bénévolat.

Critère d'intégration:

  • Critères NINDS/ADRDA pour la maladie d'Alzheimer probable.
  • Mini examen de l'état mental entre 10 et 24 ans inclus.
  • Condition médicale stable pendant 3 mois avant le dépistage.
  • Supervision disponible pour l'administration des médicaments à l'étude.
  • Partenaire d'étude pour accompagner le participant à toutes les visites prévues.
  • Courant en anglais ou en espagnol.
  • 55 ans ou plus.
  • Score de Hachinski modifié égal ou inférieur à 4.
  • CT ou IRM depuis le début des troubles de la mémoire démontrant l'absence de lésion focale cliniquement significative.
  • Capable de réaliser des évaluations de base.
  • 6 années d'études ou antécédents professionnels suffisants pour exclure un retard mental.
  • Capable d'ingérer des médicaments par voie orale.
  • Doses stables de médicaments pendant 4 semaines avant le dépistage.
  • Physiquement acceptable pour cette étude comme confirmé par les antécédents médicaux, l'examen physique, l'examen neurologique et les tests cliniques.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents d'ulcère peptique actif dans l'année suivant le dépistage.
  • Arythmie cardiaque cliniquement significative.
  • Pouls au repos inférieur à 50.
  • Maladie néoplasique active (cancer) (les tumeurs cutanées autres que le mélanome ne sont pas exclues ; les participants atteints d'un cancer de la prostate stable peuvent être inclus à la discrétion du directeur de projet).
  • Utilisation d'un autre agent expérimental dans les 2 mois suivant le dépistage.
  • Antécédents d'AVC cliniquement significatif.
  • Preuve actuelle ou antécédents au cours des 2 dernières années d'épilepsie, de lésion cérébrale focale, de traumatisme crânien avec perte de conscience et/ou confusion immédiate après la blessure, ou critères du DSM-IV pour tout trouble psychiatrique majeur, y compris la psychose, la dépression majeure, le trouble bipolaire, abus d'alcool ou de substances.
  • Cécité, surdité, difficultés de langage ou tout autre handicap pouvant empêcher le participant de participer ou de coopérer au protocole.
  • Résidence dans un établissement de soins infirmiers qualifié ; mais les patients dans une résidence-services sont acceptables.

Médicaments exclus :

  • Utilisation d'inhibiteurs de la cholinestérase (galantamine, rivastigmine, donépézil et tacrine) dans les 2 mois suivant le dépistage.
  • Utilisation régulière d'analgésiques narcotiques (> 2 doses par semaine) dans les 4 semaines suivant le dépistage.
  • Utilisation de médicaments ayant une activité anticholinergique significative sur le système nerveux central dans les 2 mois suivant le dépistage (par ex. antidépresseurs tricycliques, diphenhydramine).
  • Utilisation de médicaments anti-parkinsoniens (y compris Sinemet, amantadine, bromocriptine, pergolide, sélégiline) dans les 2 mois suivant le dépistage.
  • Participation à toute autre étude expérimentale sur les médicaments dans les 2 mois suivant le dépistage (les individus ne peuvent participer à aucune autre étude sur les médicaments pendant leur participation à ce protocole).
  • L'utilisation d'œstrogène est autorisée si la dose est stable depuis 3 mois avant le dépistage.
  • L'utilisation de la vitamine E est autorisée si la dose est stable depuis 3 mois avant le dépistage.
  • L'utilisation de la mémantine est autorisée si la dose est stable depuis 3 mois avant le dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Paul S. Aisen, MD, Georgetown University Medical Center, Memory Disorders Program

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2004

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2007

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 mai 2004

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 mai 2004

Première publication (Estimation)

27 mai 2004

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

21 février 2008

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 février 2008

Dernière vérification

1 février 2008

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Huperzine A

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