- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00103792
Mycophénolate mofétil pour le traitement des rechutes de la maladie de Wegener ou de la polyangéite microscopique (MPA)
Étude comparative de l'efficacité du traitement d'induction avec le cyclophosphamide ou le mycophénolate mofétil pour les rechutes non mortelles de vascularite associée à PR3 ou MPO-ANCA
Le but de cette étude est de déterminer l'efficacité et l'innocuité d'un nouveau médicament, le mycophénolate mofétil, pour le traitement des rechutes de vascularite associée aux ANCA (granulomatose de Wegener ou polyangéite microscopique). Par conséquent, nous comparons le traitement standard avec le cyclophosphamide au mycophénolate mofétil.
Les chercheurs s'attendent à ce que le mycophénolate mofétil soit moins toxique et presque aussi efficace que le cyclophosphamide.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le traitement de la vascularite associée aux ANCA comprend deux phases : l'induction de la rémission avec des médicaments très efficaces, mais également relativement toxiques, et, deuxièmement, une fois la rémission obtenue, un traitement d'entretien avec des médicaments moins toxiques. Le traitement d'induction standard d'une rechute de granulomatose de Wegener ou de polyangéite microscopique consiste en l'association de cyclophosphamide et de prednisolone. Bien que cette thérapie d'induction soit très efficace, elle est également très toxique.
A la recherche d'une alternative au cyclophosphamide, nous testerons l'efficacité et l'innocuité d'une nouvelle thérapie combinée avec le mycophénolate mofétil et la prednisolone. Nous comparerons l'effet et l'innocuité de la thérapie d'induction standard avec la nouvelle thérapie. En cas de rechute, les patients seront randomisés pour recevoir soit le traitement standard par cyclophosphamide, soit le mycophénolate mofétil.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Patricia M. Stassen, M.D., Ph.D.
- Numéro de téléphone: +31433876543
- E-mail: p.stassen@mumc.nl
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Coen A. Stegeman, M.D., Ph.D.
- Numéro de téléphone: +31503616161
- E-mail: c.a.stegeman@int.umcg.nl
Lieux d'étude
-
-
-
Groningen, Pays-Bas, 9700 RB
- Recrutement
- University Medical Centre Groningen
-
Contact:
- Patricia Stassen, M.D.
- Numéro de téléphone: +31503611295
- E-mail: p.m.stassen@int.umcg.nl
-
Contact:
- Coen Stegeman, M.D., Ph. D.
- Numéro de téléphone: +31503616161
- E-mail: c.a.stegeman@int.umcg.nl
-
Sous-enquêteur:
- Patricia Stassen, M.D. pH.D.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Première ou deuxième rechute Vascularite associée aux ANCA
- Présence d'anticorps PR3- ou MPO-ANCA ou preuve histologique de rechute
- Adulte
Critère d'exclusion:
- Saignement alvéolaire sévère ou insuffisance respiratoire (imminente)
- Insuffisance rénale (créatinine sérique > 500 umol/L ou dialyse)
- Traitement d'entretien avant le début de l'étude consistant en : cyclophosphamide > 100 mg/jour ou prednisolone > 25 mg/jour
- Intolérance ou allergie au cyclophosphamide, au mycophénolate mofétil ou à l'azathioprine
- Gravidité ou anticonception inadéquate
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 1
mycophénolate et stéroïdes comme induction de la rémission, suivis d'un traitement d'entretien à l'azathioprine
|
2000 mg de mycophénolate par jour associé à des stéroïdes pour une rémission d'induction, suivi d'un traitement d'entretien standard à l'azathioprine
|
Comparateur actif: 2
cyclophosphamide
|
2 mg/kg/j, associé à des stéroïdes, pour l'induction de la rémission, suivi d'un traitement d'entretien standard à l'azathioprine
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
taux d'induction de rémission
Délai: 6 mois
|
6 mois
|
survie sans maladie après 2 et 4 ans
Délai: 2 et 4 ans
|
2 et 4 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
temps de rémission
Délai: 9 mois
|
9 mois
|
lésions organiques cumulatives
Délai: 4 années
|
4 années
|
Effets secondaires
Délai: 4 années
|
4 années
|
Titres ANCA dans le temps
Délai: 4 années
|
4 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Coen Stegeman, MD PhD, UMCG Groningen
Publications et liens utiles
Publications générales
- Stegeman CA; Cohen Tervaert JW. Mycophenolate mofetil for remission induction in patients with active Wegener's Granulomatosis (WG) intolerant for cyclophosphamide. J Am Soc Nephrol(11):98A, 2000
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies pulmonaires
- Maladies pulmonaires interstitielles
- Maladies des petits vaisseaux cérébraux
- Vascularite systémique
- Vascularite associée aux anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles
- Vascularite
- Granulomatose de Wegener
- Polyangéite microscopique
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Cyclophosphamide
- Acide mycophénolique
Autres numéros d'identification d'étude
- WG-MMF-1
- UMCG-ANCA-MMF-1
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