Vitamines C et vitamine E et risque cardiovasculaire

Ce projet de recherche de l'American Diabetes Association vise à déterminer pourquoi il existe des résultats divergents entre les études individuelles sur les vitamines E et C chez les animaux et les humains par rapport aux résultats obtenus dans de grands essais randomisés sur l'homme utilisant la vitamine E.

Sujets : L'étude recrutera des sujets (hommes et femmes) atteints de diabète de type 2 depuis au moins six mois. Un test de dépistage ambulatoire utilisera les éléments suivants : une anamnèse complète et un examen physique, un ECG, une hcG urinaire (uniquement pour les femmes en âge de procréer) et les tests sanguins suivants : CBC, Chem-20, profil lipidique, hémoglobine A1C et Test de stimulation du peptide C. Les sujets seront exclus s'ils ont une maladie vasculaire connue, une hypertension non contrôlée (> 140/90 mmHg) ou une hyperlipidémie marquée (lipoprotéines sériques de basse densité > 4,1 mmol/L ou triglycérides sériques > 7,8 mmol/L). Les patients éligibles doivent avoir des tracés d'électrocardiogramme normaux et des résultats de tests de dépistage normaux (décrits ci-dessus). D'autres critères d'exclusion importants sont le tabagisme, les volontaires prenant du Coumadin et l'utilisation récente de suppléments d'antioxydants ou d'aspirine. Tous les patients fourniront leur consentement éclairé écrit avant l'inscription, tel qu'approuvé par le Comité d'examen de la recherche humaine de l'Université du Nouveau-Mexique.

Marqueurs de substitution : sur la base de nos données préliminaires et de la littérature médicale publiée, il est extrêmement probable que les vitamines C et E modifient les trois facteurs contribuant à l'athérosclérose : le stress oxydatif, l'hypercoagulabilité et l'inflammation. Par conséquent, comme le montre le tableau ci-dessus, nous avons inclus des marqueurs de substitution standard pour ces trois contributeurs.

Objectif spécifique : Déterminer la dose orale optimale de vitamine C et de vitamine E par rapport à la consommation d'un souper athérogène riche en graisses chez les personnes diabétiques de type 2. Ces données sont nécessaires pour concevoir des essais cliniques prospectifs dans lesquels des vitamines sont administrées pour prévenir ou retarder les événements athéroscléreux. L’une des raisons pour lesquelles les essais cliniques publiés démontrent des résultats contradictoires peut être due aux différents dosages de vitamines utilisés. Dans l'étude suivante, nous utiliserons notre repas riche en graisses (Big Mac simulé) pour évaluer les effets bénéfiques de ces vitamines sur les marqueurs de substitution de l'athérosclérose. Trois dosages de vitamines seront utilisés afin de déterminer le dosage optimal.

Les trois dosages à tester sont 1) faible dose - vitamine C 250 mg, vitamine E 200 UI 2) dose moyenne - vitamine C 500 mg, vitamine E 400 UI et 3) dose élevée - vitamine C 1000 mg, vitamine E 800 UI. Les résultats seront comparés à une étude de repas témoin dans laquelle seul un placebo (donc pas de vitamines) est administré. Les vitamines seront administrées avant le petit-déjeuner chaque jour d'étude.