- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00371592
Efficacité de l'acyclovir dans la suppression de la charge virale du VIH chez les femmes co-infectées par le VIH et le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2)
Un essai de phase II, randomisé, à double insu et contrôlé par placebo sur l'acyclovir pour la suppression de la charge virale du virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) et de l'excrétion des muqueuses chez le VIH-1, le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2 ) Femmes co-infectées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les femmes co-infectées par le VIH et le HSV-2 connaissent plus de poussées d'herpès génital que les femmes infectées uniquement par le HSV-2. Des poussées d'herpès fréquentes ou récurrentes chez les femmes infectées par le VIH peuvent entraîner une augmentation à la fois de la charge virale plasmatique du VIH et de l'excrétion cervicale du VIH. Certaines études cliniques préliminaires ont montré que le traitement à l'acyclovir pour la prise en charge de l'infection par le HSV-2 peut aider à réduire la charge virale du VIH chez les patients co-infectés par le VIH et le HSV-2. Compléter la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART) avec un traitement contre le HSV-2 chez les patients co-infectés par le VIH et le HSV-2 peut aider à renforcer les effets du HAART en abaissant plus efficacement la charge virale plasmatique et génitale du VIH. Cette étude déterminera si le traitement du HSV-2 avec l'acyclovir est efficace pour contrôler la charge virale plasmatique du VIH et l'excrétion cervicale du VIH chez les femmes commençant un HAART conformément aux directives péruviennes.
Cette étude durera 24 semaines. Les participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes. Les participants du groupe 1 recevront 800 mg d'acyclovir deux fois par jour pendant 24 semaines. Les participants du groupe 2 recevront un placebo deux fois par jour pendant 24 semaines. Les deux groupes recevront un HAART du ministère péruvien de la Santé. Il y aura 15 visites au cours de cette étude. Antécédents médicaux; un examen physique ; la collecte de sang; conseil en planification familiale; et la collecte d'écouvillons cervicaux, vaginaux et vulvaires commencera avant l'entrée dans l'étude et aura lieu à toutes les visites d'étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Lima
-
San Miguel, Lima, Pérou, 32
- IMPACTA - San Miguel CIPRA Project 1 CRS
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Infecté par le VIH-1
- Infecté par le HSV-2
- Initier le HAART selon les directives péruviennes pour la première fois à l'entrée de l'étude
- Numération des CD4 inférieure à 200 cellules/mm3 OU numération des CD4 inférieure à 350 cellules/mm3 ET charge virale supérieure à 55 000 copies/ml dans les 30 jours précédant l'entrée dans l'étude
- N'a pas l'intention de déménager en dehors de la grande région métropolitaine de Lima, au Pérou, pendant la durée de l'étude
- Disposé à suivre toutes les exigences de l'étude
- Disposé à fournir un consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- HAART antérieur
- Antécédents de réaction indésirable à l'acyclovir, au famciclovir ou au valacyclovir
- Refus de prendre de l'acyclovir, du famciclovir ou du valacyclovir
- Antécédents de convulsions
- Insuffisance rénale, définie par une créatinine sérique supérieure à 2 mg/dl ou une clairance de la créatinine inférieure à 50 ml/min
- Traitement pour une condition médicale grave 14 jours avant l'entrée à l'étude. Les patients atteints d'infections opportunistes (IO) chroniques, aiguës ou récurrentes qui ont terminé le traitement et qui sont cliniquement stables sous traitement pendant au moins 14 jours avant l'entrée dans l'étude ne sont pas exclus.
- IO ou tumeurs cliniquement instables et non traitées dans les 14 jours précédant l'entrée à l'étude. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.
- Maladies sexuellement transmissibles (MST) bactériennes cliniquement instables et non traitées dans les 14 jours précédant l'entrée à l'étude. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.
- Radiothérapie ou chimiothérapie systémique dans les 45 jours précédant l'entrée à l'étude. Les participants qui ont subi une chimiothérapie systémique pour le traitement du sarcome de Kaposi (SK) s'il a été terminé avant l'entrée dans l'étude ne sont pas exclus.
- Tout immunomodulateur, vaccin contre le VIH ou autre thérapie expérimentale dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude. Les patients qui ont reçu une cure décroissante de corticostéroïdes comme traitement aigu de la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP) ou qui reçoivent de la fluticasone inhalée ou nasale ne sont pas exclus.
- Consommation actuelle de drogue ou d'alcool qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec l'étude
- Vomissements ou incapacité à avaler des médicaments
- Incarcération involontaire dans un établissement correctionnel, une prison ou une prison ou détenue pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou infectieuse
- Dysplasie cervicale de grade 2 ou 3 et néoplasie cervicale dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec l'étude
- Grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 1
Les participants recevront de l'acyclovir pendant 24 semaines
|
Comprimé de 800 mg pris par voie orale deux fois par jour
Autres noms:
|
Comparateur placebo: 2
Les participants recevront un placebo d'acyclovir pendant 24 semaines
|
Comprimé placebo de 800 mg pris par voie orale deux fois par jour
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Charge virale ARN plasmatique VIH indétectable (moins de 50 copies/ml)
Délai: À la semaine 6
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À la semaine 6
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Charge virale ARN plasmatique VIH indétectable (moins de 50 copies/ml)
Délai: À la semaine 24
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À la semaine 24
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Temps jusqu'à une charge virale d'ARN plasmatique du VIH indétectable (moins de 50 copies/ml), ajusté pour la charge virale de base
Délai: Tout au long de l'étude
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Tout au long de l'étude
|
Épisodes intermittents de charge virale détectable en ARN plasmatique du VIH (supérieure à 200 copies/ml)
Délai: Aux semaines 2 et 24
|
Aux semaines 2 et 24
|
Test PCR VIH positif sur des échantillons de muqueuse vaginale
Délai: Tout au long de l'étude
|
Tout au long de l'étude
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Aldo Lucchetti, MD, Asociación Civil Impacta Salud y Educación, Lima, Peru
Publications et liens utiles
Publications générales
- Posavad CM, Wald A, Kuntz S, Huang ML, Selke S, Krantz E, Corey L. Frequent reactivation of herpes simplex virus among HIV-1-infected patients treated with highly active antiretroviral therapy. J Infect Dis. 2004 Aug 15;190(4):693-6. doi: 10.1086/422755. Epub 2004 Jul 13.
- Wright PW, Hoesley CJ, Squires KE, Croom-Rivers A, Weiss HL, Gnann JW Jr. A prospective study of genital herpes simplex virus type 2 infection in human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1)-seropositive women: correlations with CD4 cell count and plasma HIV-1 RNA level. Clin Infect Dis. 2003 Jan 15;36(2):207-11. doi: 10.1086/345440. Epub 2003 Jan 6.
- Schacker T, Zeh J, Hu H, Shaughnessy M, Corey L. Changes in plasma human immunodeficiency virus type 1 RNA associated with herpes simplex virus reactivation and suppression. J Infect Dis. 2002 Dec 15;186(12):1718-25. doi: 10.1086/345771. Epub 2002 Nov 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIPRA PE 003
- CIPRA Peru Project 1
- 10413 (DAIDS ES)
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