- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00478946
Une étude sur le picoplatine dans le cancer colorectal
Une étude ouverte de phase I sur le picoplatine en association avec le 5-fluorouracile et la leucovorine comme traitement initial chez des sujets atteints d'un cancer colorectal métastatique
Le cancer colorectal est un type de cancer qui prend naissance dans le gros intestin (côlon) ou le rectum (extrémité du côlon). Plusieurs médicaments sont souvent administrés en association pour traiter le cancer colorectal. L'une des combinaisons de traitement les plus actives est connue sous le nom de FOLFOX, qui est une combinaison de 5-fluorouracile (5-FU), de leucovorine et d'oxaliplatine. L'oxaliplatine est un type de médicament à base de platine et a été approuvé par la FDA en 2004. Bien que généralement bien toléré, l'oxaliplatine peut provoquer une toxicité nerveuse, telle qu'une perte sensorielle ou une sensibilité au froid.
Le picoplatine est un nouveau type de médicament à base de platine qui a montré une activité avec le 5-FU dans des études précliniques et a subi des tests approfondis de phase 1 et de phase 2 dans une variété de cancers. Aucune toxicité nerveuse significative n'a été observée dans des études antérieures sur le picoplatine.
Cette étude examinera l'innocuité et l'efficacité du FOLPI, qui est la combinaison de 5-FU et de leucovorine avec du picoplatine chez les participants atteints d'un cancer colorectal.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Astrakhan, Fédération Russe, 414041
- Regional Oncology Center - Phase 2
-
Chelyabinsk, Fédération Russe, 454087
- Chelyabinsk Regional Oncology Center - Phase 1
-
Engels, Fédération Russe, 413115
- Regional Oncology Center, Chemotherapy Department - Phase 2
-
Kazan, Fédération Russe, 420111
- Kazan Oncology Center
-
Moscow, Fédération Russe, 115478
- Blokhin Russian Oncology Research Center - Phase 1
-
Moscow, Fédération Russe, 129128
- Semashko Central Clinical Hospital #2 - Phase 1
-
Obninsk, Fédération Russe, 249036
- Medical Radiology Research Center of Russian Academy of Medical Sciences- Phase 1
-
Petrozavodsk, Fédération Russe, 185007
- Republic Oncology Center of the Ministry of Healthcare of Karelia Republic - Phase 2
-
Rostov-na-Dony, Fédération Russe, 350086
- Rostov Research Institute of Oncology- Phase 2
-
St. Petersburg, Fédération Russe, 194291
- St. Petersburg Academy of Postgraduate Education - Phase 2
-
St. Petersburg, Fédération Russe, 195067
- St. Petersburg Mechnikov State Medical Academy - Phase 2
-
St. Petersburg, Fédération Russe, 198255
- St. Petersburg City Oncology Center - Phase 1
-
Ulyanovsk, Fédération Russe, 432063
- Regional Clinical Oncology Center - Phase 2
-
Voronezh, Fédération Russe, 394000
- Voronezh Regional Clinical Oncology Center - Phase 2
-
Yaroslavl, Fédération Russe, 150054
- Yaroslavl Regional Oncology Center - Phase 1
-
-
Vsevolozhsk
-
Kuzmolovsky Village, Vsevolozhsk, Fédération Russe, 188663
- Leningrad Regional Oncology Center, Chemotherapy Department - Phase 2
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adénocarcinome du côlon ou du rectum confirmé histologiquement ou cytologiquement.
- Maladie métastatique compatible avec un adénocarcinome colorectal. Stade M1, et non justiciable d'une chirurgie curative. Les sujets atteints d'une maladie uniquement localement persistante ou uniquement localement récurrente ne sont pas éligibles.
- Aucun traitement systémique antérieur pour le cancer métastatique. Une chimiothérapie adjuvante antérieure avec un schéma thérapeutique à base de 5-FU sans oxaliplatine ni irinotécan est acceptable après un intervalle sans traitement d'au moins 6 mois.
- Score de performance ECOG (PS) de 0 ou 1.
- Espérance de vie supérieure à 3 mois.
- Le sujet doit avoir une maladie mesurable, définie par les critères RECIST.
- Au moins 28 jours doivent s'être écoulés depuis la chirurgie précédente, à l'exception de la mise en place d'un dispositif d'accès veineux.
- Au moins 28 jours doivent s'être écoulés depuis la radiothérapie précédente.
- Au moins 28 jours doivent s'être écoulés depuis un agent expérimental antérieur.
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) égal ou supérieur à 1,5 x 10^9/L.
- Numération plaquettaire égale ou supérieure à 100 x 10^9/L.
- Hémoglobine égale ou supérieure à 10g/dL (doit être obtenue au moins 3 jours après toute transfusion).
- Taux sériques d'AST et d'ALT inférieurs ou égaux à 2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ou inférieurs à 5 fois la LSN en cas d'atteinte hépatique.
- Bilirubine sérique inférieure ou égale à 1,5 LSN.
- Créatinine sérique inférieure ou égale à la LSN.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (beta HCG sérique ou urinaire).
- Tous les sujets doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception appropriées pendant l'étude et pendant 1 mois après la fin de la chimiothérapie à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'EGFR ou d'agents anti-VEGF.
- Aucun symptôme obstructif cliniquement significatif ni saignement intestinal.
- Trouble gastro-intestinal aigu chronique ou récent important avec diarrhée comme symptôme majeur (par ex. maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, syndrome de malabsorption, diarrhée de grade 2+ de toute étiologie au départ).
- Antécédents de maladie cardiaque grave, définie comme un infarctus du myocarde dans les six mois suivant l'inscription, une insuffisance cardiaque congestive classée par la New York Heart Association en classe III ou IV, des arythmies cardiaques non contrôlées, un angor mal contrôlé ou instable ou des preuves électrocardiographiques d'ischémie aiguë.
- Preuve clinique de métastases cérébrales ou de maladie du système nerveux central.
- Neuropathie périphérique symptomatique (équivalente aux critères de toxicité CTCAE de grade 2 ou supérieur).
- Maladie intercurrente non maîtrisée (par ex. infection active).
- Enceinte ou allaitante.
- Maladie médicale ou psychiatrique grave qui pourrait potentiellement interférer avec l'achèvement du traitement de l'étude selon ce protocole.
- Malignité autre que le carcinome colorectal au cours des 5 dernières années, à l'exception, traitée curativement, du cancer superficiel de la peau ou du carcinome in situ du col de l'utérus ou du sein.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 1
Picoplatine, 150 mg/m2, 5-FU et leucovorine (q 4 semaines, annexe B).
La leucovorine, 400 mg/m2 en D5W et la leucovorine (± picoplatine) seront suivies d'un bolus de 5-FU de 400 mg/m2 puis de 5-FU, 2 400 mg/m2 en D5W administrés en perfusion continue de 46 heures.
|
Picoplatine, 150 mg/m2, 5-FU et leucovorine (q 4 semaines, annexe B).
La leucovorine, 400 mg/m2 en D5W et la leucovorine (± picoplatine) seront suivies d'un bolus de 5-FU de 400 mg/m2 puis de 5-FU, 2 400 mg/m2 en D5W administrés en perfusion continue de 46 heures.
Picoplatine, 150 mg/m2 à administrer avec chaque cycle alterné de 5-FU et de leucovorine (q 4 semaines, annexe B).
La leucovorine, 400 mg/m2 en J5W, sera administrée en perfusion de 2 heures, soit seule, soit, si le patient doit recevoir du picoplatine ce cycle, en même temps que le picoplatine, dans des poches séparées à l'aide d'une ligne en Y.
La leucovorine (± picoplatine) sera suivie d'un bolus de 5-FU de 400 mg/m2 puis de 5-FU de 2 400 mg/m2 en J5W administré en perfusion continue de 46 heures.
|
Comparateur actif: 2
FOLFOX Oxaliplatine 85 mg/m2, en perfusion de 2 heures Leucovorine (400 mg/m2 en J5S) et Oxaliplatine.
La leucovorine + oxaliplatine sera suivie d'un bolus de 5-FU de 400 mg/m2 puis de 5-FU de 2400 mg/m2 en D5W administré en perfusion continue de 46 heures.
|
Oxaliplatine 85 mg/m.
Leucovorine (400 mg/m2 dans D5W).
Oxaliplatine et leucovorine Leucovorine + oxaliplatine 5-FU bolus de 400 mg/m2 puis par 5-FU, 2400 mg/m2 en J5W administré en perfusion continue de 46 heures.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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toxicité dose-limitante
Délai: dans les quatre premières semaines de traitement
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dans les quatre premières semaines de traitement
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dose maximale tolérée
Délai: dans les deux premiers cycles de traitement
|
dans les deux premiers cycles de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
sécurité et efficacité
Délai: durée de l'étude
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durée de l'étude
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Raynaud FI, Boxall FE, Goddard PM, Valenti M, Jones M, Murrer BA, Abrams M, Kelland LR. cis-Amminedichloro(2-methylpyridine) platinum(II) (AMD473), a novel sterically hindered platinum complex: in vivo activity, toxicology, and pharmacokinetics in mice. Clin Cancer Res. 1997 Nov;3(11):2063-74.
- Beale P, Judson I, O'Donnell A, Trigo J, Rees C, Raynaud F, Turner A, Simmons L, Etterley L. A Phase I clinical and pharmacological study of cis-diamminedichloro(2-methylpyridine) platinum II (AMD473). Br J Cancer. 2003 Apr 7;88(7):1128-34. doi: 10.1038/sj.bjc.6600854.
- Holford J, Raynaud F, Murrer BA, Grimaldi K, Hartley JA, Abrams M, Kelland LR. Chemical, biochemical and pharmacological activity of the novel sterically hindered platinum co-ordination complex, cis-[amminedichloro(2-methylpyridine)] platinum(II) (AMD473). Anticancer Drug Des. 1998 Jan;13(1):1-18.
- Holford J, Sharp SY, Murrer BA, Abrams M, Kelland LR. In vitro circumvention of cisplatin resistance by the novel sterically hindered platinum complex AMD473. Br J Cancer. 1998;77(3):366-73. doi: 10.1038/bjc.1998.59.
- Rogers P, Boxall FE, Allott CP, Stephens TC, Kelland LR. Sequence-dependent synergism between the new generation platinum agent ZD0473 and paclitaxel in cisplatin-sensitive and -resistant human ovarian carcinoma cell lines. Eur J Cancer. 2002 Aug;38(12):1653-60. doi: 10.1016/s0959-8049(02)00107-7.
- Sharp SY, O'Neill CF, Rogers P, Boxall FE, Kelland LR. Retention of activity by the new generation platinum agent AMD0473 in four human tumour cell lines possessing acquired resistance to oxaliplatin. Eur J Cancer. 2002 Nov;38(17):2309-15. doi: 10.1016/s0959-8049(02)00244-7.
- Douillard JY, Schiller J. ZD0473 combined with other chemotherapeutic agents for the treatment of solid malignancies. Eur J Cancer. 2002 Dec;38 Suppl 8:S25-31. doi: 10.1016/s0959-8049(02)80020-x.
- Plasencia C, Abad A, Martinez-Balibrea E, Taron M. Antiproliferative effects of ZD0473 (AMD473) in combination with 5-fluorouracil or SN38 in human colorectal cancer cell lines. Invest New Drugs. 2004 Nov;22(4):399-409. doi: 10.1023/B:DRUG.0000036682.99818.71.
- Murakami H, Tamura T, Yamada Y, Yamamoto N, Ueda Y, Shimoyama T, Saijo N. ZD0473 pharmacokinetics in Japanese patients: a Phase I dose-escalation study. Eur J Cancer. 2002 Dec;38 Suppl 8:S1-5. doi: 10.1016/s0959-8049(02)80012-0.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Agents protecteurs
- Micronutriments
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- Complexe de vitamine B
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Autres numéros d'identification d'étude
- 0501
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