Nouvelles techniques pour évaluer la régurgitation mitrale

L'échocardiographie est actuellement la technique de choix pour évaluer l'étiologie et la sévérité de la régurgitation mitrale (RM). Plusieurs paramètres 2D et Doppler sont évalués de manière intégrée et la zone convergente de flux proximal du jet de régurgitation mitrale est utilisée pour calculer la surface effective de l'orifice de régurgitation et le volume de régurgitation. Il a été démontré que ces mesures ont des informations pronostiques importantes. Au cours des deux dernières années, le développement de l'imagerie transoesophagienne avec capacité 3D a permis une meilleure visualisation de la pathologie du feuillet mitral. Des études Doppler couleur 3D ont montré que les méthodes 2D sous-estiment généralement le volume de régurgitation mitrale. Des techniques de résonance magnétique ont été récemment développées pour quantifier le débit et calculer les volumes de régurgitation.

Le but de cette étude est d'évaluer les nouvelles méthodes de quantification de la gravité de la régurgitation mitrale à l'aide de l'échocardiographie 3D en temps réel (RT3DE) et de l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR). Bien qu'il ait été démontré que les mesures RT3DE sont bien corrélées avec les mesures CMR des volumes VG, l'utilisation d'une méthode volumétrique 3D pour calculer les volumes de régurgitation mitrale n'a pas été bien étudiée. Chez les patients présentant une régurgitation mitrale plus que légère, nous obtiendrons des mesures RT3DE transthoraciques du volume de régurgitation mitrale et les comparerons aux mesures 2D traditionnelles de la gravité de la RM. Nous comparerons également les mesures RT3DE et CMR du volume de régurgitation mitrale.