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Étude du vaccin OTSGC-A24 dans le cancer gastrique avancé

21 juin 2016 mis à jour par: National University Hospital, Singapore

Une étude de phase I/IIa du vaccin OTSGC-A24 dans le cancer gastrique avancé

La vaccination active avec des antigènes spécifiques de la tumeur et des épitopes VEGFR1 HLA-A24 peut améliorer la survie des patients atteints d'un cancer gastrique avancé.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Bien que la chimiothérapie palliative ait amélioré les résultats des patients atteints d'un cancer gastrique avancé, le pronostic pour ce groupe de patients reste médiocre. Les antigènes spécifiques des tumeurs et la voie de l'angiogenèse sont des cibles potentielles pour l'immunothérapie. Un cocktail de vaccins peptidiques est sélectionné pour venir à bout des cancers gastriques hétérogènes et renforcer l'effet anti-tumoral. Cinq vaccins peptidiques se liant à HLA-A*2402 dérivés d'antigènes spécifiques de tumeur et de VEGFR1 sont choisis en fonction des fréquences de leurs expressions dans le cancer gastrique et de leur capacité à induire des lymphocytes T cytotoxiques spécifiques. Dans le modèle préclinique, la régulation à la baisse de ces cibles avec des siARN et la vaccination active ont entraîné une régression tumorale. Le but de l'étude est d'évaluer l'innocuité et le schéma posologique optimal d'un cocktail de vaccins contre le cancer, OTSGC-A24 ciblant de nouveaux antigènes tumoraux spécifiques FOXM1, DEPDC1, KIF20A, URLC10 et VEGFR1 chez des patients atteints d'un cancer gastrique avancé avec l'haplotype HLA-2402.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

23

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Seoul, Corée, République de, 120-752
        • Severance Hospital, Yonsei University Health System
      • Wakayama, Japon, 641-8509
        • Wakayama Medical University Hospital
      • Singapore, Singapour
        • National University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 99 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients doivent avoir un adénocarcinome inopérable ou métastatique confirmé histologiquement ou cytologiquement de l'estomac ou du tiers inférieur de l'œsophage réfractaire ou intolérable au traitement standard.
  • Les patients doivent avoir une maladie mesurable ou évaluable.
  • Âge >= 201 ans
  • Statut de performance ECOG de 0 à 2
  • Espérance de vie d'au moins 3 mois
  • Les patients doivent avoir une fonction normale des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :
  • nombre absolu de neutrophiles > = 1 500/mcL
  • plaquettes >=100 000/mcL
  • bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) <=2,5 X limite supérieure institutionnelle de
  • Créatinine normale dans les limites institutionnelles normales
  • Les patients doivent être HLA-A*2402
  • Les patients doivent avoir récupéré de toute toxicité de traitement réversible résultant d'une chimiothérapie, d'une radiothérapie ou d'une intervention chirurgicale antérieures.
  • Les effets de l'OTSGC-A24 sur le fœtus humain en développement à la dose thérapeutique recommandée ne sont pas connus. Pour cette raison, les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Patients recevant tout autre agent expérimental.
  • Les antécédents de saignements gastro-intestinaux importants nécessitant une intervention au cours du mois précédent ne sont pas éligibles ; diathèse hémorragique héréditaire ou coagulopathie.
  • Plaie grave non cicatrisante et ulcère peptique
  • Antécédents de perforation intestinale
  • Procédures invasives définies comme suit (l'insertion d'un dispositif d'accès vasculaire n'est pas considérée comme une chirurgie majeure/mineure) :
  • Intervention chirurgicale majeure, biopsie ouverte ou lésion traumatique importante = 28 jours avant l'inscription
  • Anticipation de la nécessité d'interventions chirurgicales majeures au cours de l'étude
  • Biopsie au trocart <=7 jours
  • Chirurgie mineure <= 2 semaines
  • Métastases symptomatiques du SNC
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, infection en cours ou active, hypertension non contrôlée (systolique > 150 mmHg et/ou diastolique >100 mmHg), insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angor instable, infarctus du myocarde/événement cérébrovasculaire (<= 6 mois avant l'entrée à l'étude), arythmie cardiaque ou maladie psychiatrique/situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude, immunosuppresseur systémique à long terme ou corticostéroïde.
  • Les femmes qui allaitent ou enceintes sont exclues de cette étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Cohorte hebdomadaire
Le vaccin contre le cancer gastrique (OTSGC-A24) sera administré à la dose de 1 mg une fois par semaine
OTSGC-A24 administré à 1 mg dans des cohortes hebdomadaires, bihebdomadaires et trihebdomadaires.
EXPÉRIMENTAL: Cohorte de 2 semaines
Le vaccin contre le cancer gastrique (OTSGC-A24) sera administré à la dose de 1 mg toutes les 2 semaines.
OTSGC-A24 administré à 1 mg dans des cohortes hebdomadaires, bihebdomadaires et trihebdomadaires.
EXPÉRIMENTAL: Cohorte de 3 semaines
Le vaccin contre le cancer gastrique (OTSGC-A24) sera administré à 1 mg toutes les 3 semaines
OTSGC-A24 administré à 1 mg dans des cohortes hebdomadaires, bihebdomadaires et trihebdomadaires.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
sécurité de l'OTSGC-24
Délai: dans les 4 semaines suivant le traitement
La toxicité limitant la dose sera évaluée au cours des 4 premières semaines de traitement. Si, dans le cas peu probable où une DLT est observée chez 1 des 3 sujets, 3 sujets supplémentaires seront recrutés au même niveau de dose. Si la DLT est observée chez 2 des 6 sujets, les cohortes suivantes seront traitées à 0,5 mg.
dans les 4 semaines suivant le traitement
Calendrier de dosage optimal
Délai: 1 an
Dans chaque cohorte, l'OTSGC-A24 (~1 mg) sera administré par voie sous-cutanée à intervalle de 3 semaines (cohorte 1), 2 semaines (cohorte 2) et hebdomadaire (cohorte 3). Le traitement peut se poursuivre jusqu'à ce que le sujet présente une progression confirmée de la maladie ou une toxicité inacceptable, retire son consentement ou nécessite un traitement avec une autre modalité thérapeutique.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Induction de la réponse spécifique des lymphocytes T cytotoxiques (CTL)
Délai: après 4 semaines et 12 semaines de vaccination
Jusqu'à 10 patients par cohorte seront recrutés dans la ou les cohortes présentant le taux d'induction spécifique de CTL le plus élevé afin de définir le schéma posologique optimal pour l'OTSGC-A24.
après 4 semaines et 12 semaines de vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2010

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 novembre 2016

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2010

Première publication (ESTIMATION)

25 octobre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

22 juin 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2016

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer de l'estomac

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