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Glucose Control in Severely Burned Patients

24 mars 2022 mis à jour par: Dr. Marc Jeschke, Sunnybrook Health Sciences Centre

Glucose Control in Severely Burned Patients: Mechanisms and Therapeutic Potential

The central aim of this application is to determine whether improved outcomes with tight euglycemic control are due to insulin-specific responses. The investigators hypothesize that improving insulin resistance will lead to decreased inflammatory and hypermetabolic responses, as well as restored glucose metabolism, and so result in improved clinical outcome of severely burned patients.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Ross Tilley Burn Centre, Sunnybrook Health Sciences Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • between 18 and 90 years of age
  • >20% TBSA
  • Admitted to the burn unit within 120 hours following burn
  • At least 1 surgical intervention necessary

Exclusion Criteria:

  • death upon admission
  • decision not to treat due to burn injury severity
  • presence of anoxic brain injury that is not expected to result in complete recovery
  • known history of AIDS, ARC, HIV, Hepatitis B-E
  • history of cancer within 5 years of malignancy currently under treatment
  • inability to obtain informed consent
  • previous or existing renal dysfunction, liver disease, or hepatic dysfunction
  • pre-existing type I diabetes mellitus
  • pregnancy
  • allergy to metformin

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Contrôler
Expérimental: Metformine
Médicament: Metformin
Metformin 850 mg q. 8 hours will be given to decrease blood glucose to 130-140 mg/dl.
Expérimental: Insulin
Médicament: Humulin R
Humulin R (U-100) will be given i.v. The dose given will be adjusted in order to achieve a blood glucose level of 130-140 mg/dl.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Perform oral glucose tolerance test
Délai: at 1-2 months post-admission, up to 6 months
Standard fasting oral glucose tolerance test with an intake of 75 g of glucose. Subsequent measurements (in mg/dl) of glucose in blood, insulin and c-peptide will be conducted over 2 hours.
at 1-2 months post-admission, up to 6 months
Perform oral glucose tolerance test
Délai: assessed at discharge (1-4 months post admission depending on the severity of injury)
Standard fasting oral glucose tolerance test with an intake of 75 g of glucose. Subsequent measurements (in mg/dl) of glucose in blood, insulin and c-peptide will be conducted over 2 hours.
assessed at discharge (1-4 months post admission depending on the severity of injury)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Measure concentrations of serum cytokines
Délai: weekly until discharge (1-4 months post admission depending on severity of injury)
Inflammatory response will be assessed by measuring the concentrations (in pg/ml)of a panel of serum cytokines (IL-1, IFN, TNF etc.) using the Bio-Plex 17-Plex Suspension assay.
weekly until discharge (1-4 months post admission depending on severity of injury)
Record the episodes of sepsis
Délai: daily until discharge (1-4 months post admission depending on severity of injury)
Patients will be assessed daily for episodes of sepsis. The total number of episodes over the course of hospital stay will be recorded.
daily until discharge (1-4 months post admission depending on severity of injury)
Record the episodes of Pneumonia
Délai: daily until discharge (1-4 months post admission depending on severity of injury)
Pneumonia is defined by new progressive and persistent infiltrate, consolidation or cavitations, inhalation injury based on chest X-ray. We will also follow the guidelines provided by the American Burn Association on the definition of Pneumonia in burn patients. Change in sputum (purulent or increased) will also be recorded.
daily until discharge (1-4 months post admission depending on severity of injury)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Sunnybrook Health Sciences Centre

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 janvier 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2011

Première publication (Estimation)

2 mars 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • ins_met_jeschke

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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