Intégration de l'évaluation et de l'intervention en matière de toxicomanie dans les établissements de soins primaires

Ce projet a plusieurs objectifs spécifiques. Tout d'abord, les chercheurs prévoient de mettre en œuvre un protocole de dépistage, d'intervention brève et d'orientation vers le traitement (SBIRT) haute fidélité avec une technologie de dépistage informatisée dans trois cliniques de soins primaires de la ville de Philadelphie, et de former trois consultants en santé comportementale (BHC) dans un protocole d'intervention brève élargi (SBIRT+). Deuxièmement, les enquêteurs mèneront un essai contrôlé randomisé pour répondre aux hypothèses suivantes : 1) les patients affectés à SBIRT+ assisteront à davantage de séances d'intervention et de traitement spécialisées en toxicomanie (à l'exclusion des séances SBIRT+) au cours des 12 mois de suivi que les patients affectés à SBIRT ; 2) les patients affectés à SBIRT+ démontreront des réductions plus importantes de la consommation de drogues par des échantillons d'urine à prévalence ponctuelle et par des jours d'utilisation rapportés au cours du suivi de 12 mois par rapport aux patients de SBIRT ; 3) SBIRT+ aura des avantages sociaux nets positifs par rapport à SBIRT seul (c'est-à-dire qu'il sera rentable) ; 4) les patients affectés au SBIRT+ démontreront une amélioration de leur fonctionnement médical, professionnel, juridique et psychiatrique, ainsi qu'un risque réduit de VIH au cours du suivi de 12 mois par rapport aux patients du SBIRT. Troisièmement, les enquêteurs détermineront également si SBIRT et SBIRT + sont durables dans les cliniques de soins primaires, car le financement de la recherche pour les consultants en santé comportementale est progressivement supprimé au cours de la quatrième année du projet. Les enquêteurs procéderont également à une évaluation du processus de SBIRT + dans les trois cliniques collaboratrices consistant en des groupes de discussion et des entretiens structurés pour évaluer les obstacles à la mise en œuvre et les changements d'attitude de la main-d'œuvre. Cela éclairera les méthodes pour diffuser davantage SBIRT ou SBIRT +, si l'essai prouve qu'il est durable et rentable. Enfin, les chercheurs fourniront un excellent environnement de formation en recherche clinique pour les étudiants de premier cycle et des cycles supérieurs de l'Université Lincoln ; cette expérience équilibrera la collecte de données cliniques et la formation didactique.