Integrazione della valutazione e dell'intervento sull'abuso di sostanze nelle impostazioni di assistenza primaria

Questo progetto ha diversi obiettivi specifici. In primo luogo, i ricercatori hanno in programma di implementare un protocollo SBIRT (Screening, Brief Intervention and Referral to Treatment) ad alta fedeltà con tecnologia di screening computerizzata in tre cliniche di cure primarie nella città di Filadelfia e di formare tre consulenti di salute comportamentale (BHC) in un protocollo di intervento breve ampliato (SBIRT+). In secondo luogo, i ricercatori condurranno uno studio controllato randomizzato per affrontare le seguenti ipotesi: 1) i pazienti assegnati a SBIRT+ parteciperanno a più sessioni di intervento e trattamento per l'abuso di sostanze speciali (escluse le sessioni SBIRT+) durante il follow-up di 12 mesi rispetto ai pazienti assegnati a SBIRT; 2) i pazienti assegnati a SBIRT+ dimostreranno maggiori riduzioni del consumo di droga in base ai campioni di urina a prevalenza puntuale e ai giorni riportati utilizzando nel follow-up di 12 mesi rispetto ai pazienti in SBIRT; 3) SBIRT+ avrà benefici sociali netti positivi rispetto al solo SBIRT (ovvero, sarà conveniente); 4) i pazienti assegnati a SBIRT + dimostreranno un migliore funzionamento medico, lavorativo, legale e psichiatrico, nonché un ridotto rischio di HIV nel corso del follow-up di 12 mesi rispetto ai pazienti in SBIRT. In terzo luogo, i ricercatori determineranno anche se SBIRT e SBIRT+ sono sostenibili nelle cliniche di assistenza primaria poiché il finanziamento della ricerca per i consulenti di salute comportamentale viene gradualmente eliminato nell'anno 4 del progetto. Gli investigatori condurranno anche una valutazione del processo di SBIRT + presso le tre cliniche che collaborano, costituite da focus group e interviste strutturate per valutare le barriere all'implementazione e i turni attitudinali della forza lavoro. Questo informerà i metodi per diffondere ulteriormente SBIRT o SBIRT+, se la sperimentazione dovesse dimostrare che è sostenibile ed economicamente vantaggiosa. Infine, i ricercatori forniranno un eccellente ambiente di formazione alla ricerca clinica per studenti universitari e laureati della Lincoln University; questa esperienza bilancerà la raccolta pratica di dati clinici e la formazione didattica.