Integrering av rusmiddelvurdering og intervensjon i primærhelsetjenesten

Dette prosjektet har flere spesifikke mål. For det første planlegger etterforskerne å implementere en protokoll for screening, kort intervensjon og henvisning til behandling (SBIRT) med datastyrt screeningteknologi i tre primærhelseklinikker i urbane Philadelphia, og å trene tre atferdshelsekonsulenter (BHCs) i en utvidet kort intervensjonsprotokoll (SBIRT+). For det andre vil etterforskerne gjennomføre en randomisert, kontrollert studie for å adressere følgende hypoteser: 1) pasienter som er tildelt SBIRT+ vil delta på flere spesialitetsintervensjons- og behandlingssesjoner (ekskludert SBIRT+-sesjoner) i løpet av 12 måneders oppfølging enn pasienter tildelt SBIRT; 2) pasienter tildelt SBIRT+ vil vise større reduksjoner i medikamentbruk ved punktprevalens urinprøver og rapporterte dager med bruk over 12-måneders oppfølging sammenlignet med pasienter i SBIRT; 3) SBIRT+ vil ha positive netto sosiale fordeler i forhold til SBIRT alene (dvs. vil være kostnadseffektivt); 4) pasienter tildelt SBIRT+ vil vise forbedret medisinsk, sysselsetting, juridisk og psykiatrisk funksjon, samt redusert HIV-risiko over 12 måneders oppfølging sammenlignet med pasienter i SBIRT. For det tredje vil etterforskere også avgjøre om SBIRT og SBIRT+ er bærekraftige i primærhelseklinikker ettersom forskningsfinansiering for atferdshelsekonsulenter fases ut i år 4 av prosjektet. Etterforskere vil også gjennomføre en prosessevaluering av SBIRT+ ved de tre samarbeidende klinikkene som består av fokusgrupper og strukturerte intervjuer for å vurdere implementeringsbarrierer og holdningsendringer i arbeidsstyrken. Dette vil informere om metoder for å videreformidle SBIRT eller SBIRT+, dersom forsøket viser at det er bærekraftig og kostnadseffektivt. Til slutt vil etterforskere gi et utmerket klinisk forskningsopplæringsmiljø for studenter og hovedfagsstudenter fra Lincoln University; denne erfaringen vil balansere praktisk klinisk datainnsamling og didaktisk opplæring.