Integration von Drogenmissbrauchsbewertung und -intervention in die Grundversorgung

Dieses Projekt hat mehrere spezifische Ziele. Erstens planen die Ermittler die Implementierung eines High-Fidelity-Protokolls für Screening, Kurzintervention und Überweisung zur Behandlung (SBIRT) mit computergestützter Screening-Technologie in drei Kliniken der Grundversorgung im städtischen Philadelphia und die Schulung von drei Behavioral Health Consultants (BHCs) in einem erweiterten Kurzinterventionsprotokoll (SBIRT+). Zweitens werden die Prüfärzte eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um die folgenden Hypothesen zu untersuchen: 1) Patienten, die SBIRT+ zugewiesen wurden, werden während der 12-monatigen Nachbeobachtung an mehr Spezialinterventionen und Behandlungssitzungen bei Drogenmissbrauch (ausgenommen SBIRT+-Sitzungen) teilnehmen als Patienten, die SBIRT zugewiesen wurden; 2) Patienten, die SBIRT+ zugewiesen wurden, zeigen im Vergleich zu Patienten in SBIRT eine größere Verringerung des Drogenkonsums nach Punktprävalenz-Urinproben und nach berichteten Konsumtagen über die 12-monatige Nachbeobachtung; 3) SBIRT+ wird positive soziale Nettonutzen im Vergleich zu SBIRT allein haben (d. h. wird kosteneffektiv sein); 4) Patienten, die SBIRT+ zugewiesen wurden, zeigen im Vergleich zu Patienten in SBIRT eine verbesserte medizinische, berufliche, rechtliche und psychiatrische Funktionsfähigkeit sowie ein geringeres HIV-Risiko über die 12-monatige Nachbeobachtung. Drittens werden die Ermittler auch feststellen, ob SBIRT und SBIRT+ in Kliniken der Primärversorgung nachhaltig sind, da die Forschungsfinanzierung für Verhaltensgesundheitsberater im vierten Jahr des Projekts ausläuft. Die Ermittler werden auch eine Prozessbewertung von SBIRT+ in den drei kooperierenden Kliniken durchführen, die aus Fokusgruppen und strukturierten Interviews besteht, um Umsetzungshindernisse und Einstellungsänderungen der Belegschaft zu bewerten. Dies wird Methoden zur weiteren Verbreitung von SBIRT oder SBIRT+ informieren, sollte sich die Studie als nachhaltig und kostengünstig erweisen. Schließlich werden Forscher eine hervorragende Ausbildungsumgebung für die klinische Forschung für Studenten und Doktoranden der Lincoln University bieten; Diese Erfahrung wird die praktische klinische Datenerfassung und das didaktische Training in Einklang bringen.