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Enquêtes sur les mécanismes et le traitement des contractures articulaires post-traumatiques (Ketotifen)

25 mars 2018 mis à jour par: Dr. Kevin Hildebrand, University of Calgary

Essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo sur le kétotifène chez des patients présentant des fractures ou des luxations du coude

Les articulations blessées, en particulier au coude, présentent un risque de perte de mouvement permanente, également connue sous le nom de contractures articulaires. Les contractures articulaires limitent la fonction d'un coude et sont une complication reconnue qui survient souvent après une blessure traumatique. Les avantages du mouvement précoce après une blessure ont aidé à prévenir les contractures articulaires, mais il existe encore plusieurs patients qui développent des contractures articulaires débilitantes. Les recherches actuelles suggèrent que les mastocytes, qui se trouvent dans l'articulation, sont essentiels pour provoquer des contractures articulaires. Des recherches ont été effectuées à l'aide d'un médicament appelé Ketotifen. Le kétotifène a été associé à la stabilisation des mastocytes et à la prévention de la contracture articulaire. On espère que l'utilisation à court terme de ce médicament après une blessure empêchera la contracture de se produire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Personnes âgées de ≥ 18 ans présentant des fractures isolées du 1/3 distal de l'humérus et/ou du 1/3 proximal de l'ulna et/ou du 1/3 proximal du radius et/ou des luxations du coude (des fractures ouvertes avec ou sans lésion nerveuse peuvent être incluses) et présentées à Peter Lougheed Centre (PLC), Foothills Medical Center (FMC) ou South Health Campus (SHC).

Les participants devaient prendre du kétotifène 5 mg par voie orale deux fois par jour pendant 6 semaines ou un placebo deux fois par jour par voie orale pendant 6 semaines. Ni le participant ni le médecin ne savaient si le participant prenait du kétotifène ou un placebo. Parfois, ce type de blessure nécessite une intervention chirurgicale. Cette étude a invité à la fois les patients nécessitant et ne nécessitant pas de chirurgie à participer.

Nous avons prélevé un échantillon de sang pour mesurer la tryptase (normalement présente dans le corps). Nous avons prédit que les personnes ayant des niveaux élevés de tryptase étaient plus susceptibles de développer un raidissement de l'articulation.

Les participants ont été invités à revenir pour des visites de suivi 2, 6, 12, 24 et 52 semaines après la chirurgie ou la date de la blessure initiale si la chirurgie n'était pas nécessaire. Ces visites faisaient partie des soins normaux pour ce type de blessure.

Lors de la visite, les participants ont été invités à faire ce qui suit, dont certains ne faisaient pas partie des soins normaux.

À chaque visite : l'amplitude de mouvement du coude a été évaluée, le score DASH a été rempli - formulaire aidant le groupe de recherche à comprendre le niveau d'invalidité de cette blessure, radiographies jusqu'à ce que la fracture soit considérée comme guérie (c'était un traitement normal), SF12 - questionnaire sur la façon dont le patient se sentait et faisait face à sa blessure, des informations supplémentaires ont été recueillies sur la façon dont la blessure guérissait et le poids a été mesuré.

Le participant devait suivre une physiothérapie qui est un traitement normal pour cette blessure.

Le participant a été contacté par téléphone aux semaines 1, 3, 4 et 5 pendant qu'il prenait le médicament à l'étude. Pendant ces périodes :

Le participant a été interrogé sur :

  • tout problème avec le médicament à l'étude
  • toute nouvelle condition ou préoccupation qui s'est développée

Il a été rappelé au participant :

  • de la prochaine visite
  • continuer à prendre le médicament à l'étude comme indiqué

Au cours de ces contacts téléphoniques, si des problèmes étaient détectés et ne pouvaient être résolus ou résolus lors de l'entretien téléphonique, le participant était invité à se rendre à la Cast Clinic pour voir son médecin en personne.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

152

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T1Y 6J4
        • Peter Lougheed Centre
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 1N4
        • Foothills Medical Centre
      • Calgary, Alberta, Canada
        • South Health Campus

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥ 18 ans
  • Fractures isolées du 1/3 distal de l'humérus
  • Fractures proximales du 1/3 du cubitus
  • Fractures proximales 1/3 radiales
  • Luxations du coude
  • Fractures ouvertes avec ou sans lésion nerveuse
  • Présentation au Peter Lougheed Center (PLC), au Foothills Medical Center (FMC) ou au South Health Campus (SHC).

Critère d'exclusion:

  • Contracture préexistante du coude
  • Arthrose du coude atteint
  • Arthrite inflammatoire du coude atteint
  • Goutte du coude affecté
  • Arthrite monoarticulaire non spécifique du coude atteint
  • Incapacité à donner un consentement éclairé en raison d'un trouble cognitif irréversible
  • Incapacité à se conformer à la physiothérapie postopératoire
  • Blessure > 7 jours au moment de la présentation
  • Incapacité à mobiliser une blessure au coude dans les 2 semaines suivant une blessure ou une intervention chirurgicale
  • Grossesse
  • Allaitement maternel
  • Médicaments hypoglycémiants oraux
  • Antécédents d'épilepsie
  • Intolérance au lactose

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Opérateur, Ketotifen
Ketotifen 5 mg par voie orale deux fois par jour pendant 6 semaines.
5 mg PO bid
Autres noms:
  • Zaditen
Expérimental: Non opératoire, Ketotifen
Ketotifen 5 mg par voie orale deux fois par jour pendant 6 semaines.
5 mg PO bid
Autres noms:
  • Zaditen
Comparateur placebo: Actif, Placebo
Médicament oral placebo deux fois par jour pendant 6 semaines.
5 mg placebo PO bid
Autres noms:
  • Lactose Placebo
Comparateur placebo: Non opératoire, Placebo
Médicament oral placebo deux fois par jour pendant 6 semaines.
5 mg placebo PO bid
Autres noms:
  • Lactose Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amplitude de mouvement articulaire
Délai: 12 mois après la blessure
Arc de mouvement d'extension-flexion
12 mois après la blessure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Gamme de mouvement
Délai: 2, 6, 12, 24 et 52 semaines après la blessure
2, 6, 12, 24 et 52 semaines après la blessure
Patients nécessitant une (ré)opération pour des causes liées au coude
Délai: 12 mois
12 mois
Évaluation radiographique de la cicatrisation des fractures/pseudarthrose
Délai: 12-52 semaines
12-52 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kevin Hildebrand, MD, University of Calgary

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2013

Première publication (Estimation)

17 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mars 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2018

Dernière vérification

1 mars 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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