Analyse de la fonction systolique et diastolique spécifique de la couche myocardique pendant et après l'ICP (PCI-Strain)

PARTIE 1 : ANALYSE DE LA FONCTION SYSTOLIQUE ET DIASTOLIQUE SPÉCIFIQUE À LA COUCHE PENDANT L'ISCHÉMIE AIGUË INDUITE PAR INTERVENTION CORONAIRE PERCUTANÉE 35 patients ayant une fonction ventriculaire gauche systolique normale à l'inclusion avec indication d'angioplastie coronarienne percutanée élective seront inclus dans l'étude. Chez ces patients, une ischémie aiguë sera induite par une angioplastie coronarienne percutanée élective avec gonflement du ballonnet et donc occlusion du vaisseau pendant 60 secondes. Au cours de ces 60 secondes, une ischémie se développera dans toutes les couches du myocarde affectant la fonction diastolique, systolique et diastolique. Au cours de la période de reperfusion subséquente, les signes d'ischémie avec dysfonction systolique et diastolique de toutes les couches disparaîtront. L'imagerie échocardiographique à de courts intervalles de 10 s pendant l'ischémie et à des intervalles de 20 s pendant la reperfusion jusqu'à 10 min après la réouverture du vaisseau ainsi que 1 heure et 24 heures plus tard permettra une comparaison en série des courbes de déformation et permettra ainsi de définir le temps séquence des anomalies de la fonction systolique et diastolique se produisent dans trois couches myocardiques ainsi que la résolution des anomalies lors de la reperfusion. L'analyse des contraintes circonférentielles et radiales permettra de définir les différences entre les contraintes radiales et circonférentielles lors de l'induction et de la résolution de l'ischémie.

PARTIE 2 : ANALYSE DE L'INDICE DE TRAVAIL LOCAL AU COURS DE L'ISCHÉMIE AIGUË INDUITE PAR INTERVENTION CORONAIRE PERCUTANÉE.

Chez les 35 mêmes patients que dans l'étape clinique 1, l'indice de travail local de la zone ischémique ainsi que les zones non ischémiques controlatérales seront déterminés dans des études en série pour déterminer l'apparition de l'anomalie, la quantité d'anomalie et la résolution de l'anomalie. Les modifications de l'indice de travail local dans la zone ischémique seront liées aux modifications de la contrainte systolique maximale et de l'indice diastolique d'imagerie de contrainte.