Analyse av myokardlagspesifikk systolisk og diastolisk funksjon under og etter PCI (PCI-Strain)

DEL 1: ANALYSE AV LAGSPESIFIK SYSTOLISK OG DIASTOLISK FUNKSJON VED AKUTT ISKEMI INDSERT VED PERKUTA KORONAR INTERVENSJON 35 pasienter med normal systolisk venstre ventrikkelfunksjon ved baseline med indikasjon for elektiv angioplastikk i koronen vil bli inkludert i perkutan studie. Hos disse pasientene vil akutt iskemi bli indusert ved elektiv perkutan koronar angioplastikk med ballongoppblåsing og dermed karokklusjon i 60 sek. I løpet av disse 60 sekundene vil iskemi utvikles gjennom alle lag av myokardiet som påvirker diastolisk systolisk og diastolisk funksjon. I løpet av den påfølgende reperfusjonsperioden vil tegn på iskemi med systolisk og diastolisk dysfunksjon av alle lag avta. Ekkokardiografi med korte intervaller på 10 sek under iskemi og med intervaller på 20 sek under reperfusjon opptil 10 minutter etter gjenåpning av karet samt 1 time og 24 timer senere vil tillate seriell sammenligning av belastningskurver og dermed muliggjøre definisjon av tiden sekvens systoliske og diastoliske funksjonsavvik forekommer i tre myokardiale lag, så vel som oppløsningen av abnormiteter under reperfusjon. Analysen av omkrets så vel som radiell belastning vil tillate definisjon av forskjeller mellom radiell og omkrets belastning under iskemi induksjon og oppløsning.

DEL 2: ANALYSE AV LOKAL ARBEIDSINDEKS UNDER AKUTT ISKEMI INDSERT AV PERKUTA KORONAR INTERVENSJON.

Hos de samme 35 pasientene som i klinisk trinn 1 vil den lokale arbeidsindeksen for det iskemiske området så vel som de kontralaterale ikke-iskemiske områdene bli bestemt i seriestudier for å bestemme utbruddet av abnormitet, mengden av abnormitet og oppløsningen av abnormitet. Endringer i lokal arbeidsindeks i det iskemiske området vil være relatert til endringer i peak systolisk belastning og strain imaging diastolisk indeks.