Análise da função sistólica e diastólica específica da camada miocárdica durante e após ICP (PCI-Strain)

PARTE 1: ANÁLISE DA FUNÇÃO SISTÓLICA E DIASTÓLICA ESPECÍFICA DA CAMADA DURANTE ISQUEMIA AGUDA INDUZIDA POR INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEA Serão incluídos no estudo 35 pacientes com função sistólica normal do ventrículo esquerdo basal com indicação de angioplastia coronária percutânea eletiva. Nesses pacientes, a isquemia aguda será induzida por angioplastia coronária percutânea eletiva com insuflação do balão e, assim, oclusão do vaso por 60 segundos. Durante esses 60 segundos, a isquemia se desenvolverá em todas as camadas do miocárdio, afetando a função diastólica, sistólica e diastólica. Durante o período de reperfusão subseqüente, os sinais de isquemia com disfunção sistólica e diastólica de todas as camadas diminuirão. A imagem ecocardiográfica em intervalos curtos de 10 segundos durante a isquemia e em intervalos de 20 segundos durante a reperfusão até 10 minutos após a reabertura do vaso, bem como 1 hora e 24 horas depois, permitirá a comparação serial das curvas de deformação e, assim, a definição do tempo seqüência anormalidades da função sistólica e diastólica ocorrem em três camadas miocárdicas, bem como a resolução das anormalidades durante a reperfusão. A análise do strain circunferencial e radial permitirá a definição das diferenças entre o strain radial e circunferencial durante a indução e resolução da isquemia.

PARTE 2: ANÁLISE DO ÍNDICE DE TRABALHO LOCAL DURANTE ISQUEMIA AGUDA INDUZIDA POR INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEA.

Nos mesmos 35 pacientes da etapa clínica 1, o índice de trabalho local da área isquêmica, bem como as áreas não isquêmicas contralaterais, serão determinados em estudos seriados para determinar o início da anormalidade, a quantidade de anormalidade e a resolução da anormalidade. Alterações no índice de trabalho local na área isquêmica serão relacionadas a alterações no pico de tensão sistólica e no índice diastólico de imagem de tensão.