Análisis de la función sistólica y diastólica específica de la capa miocárdica durante y después de la ICP (PCI-Strain)

PARTE 1: ANÁLISIS DE LA FUNCIÓN SISTÓLICA Y DIASTÓLICA ESPECÍFICA DE LA CAPA DURANTE LA ISQUEMIA AGUDA INDUCIDA POR LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA Se incluirán en el estudio 35 pacientes con función sistólica ventricular izquierda normal al inicio con indicación de angioplastia coronaria percutánea electiva. En estos pacientes, la isquemia aguda se inducirá mediante angioplastia coronaria percutánea electiva con inflado del balón y, por lo tanto, oclusión del vaso durante 60 segundos. Durante estos 60 segundos se desarrollará isquemia en todas las capas del miocardio afectando la función diastólica sistólica y diastólica. Durante el período de reperfusión subsiguiente, desaparecerán los signos de isquemia con disfunción sistólica y diastólica de todas las capas. Las imágenes ecocardiográficas a intervalos cortos de 10 segundos durante la isquemia y a intervalos de 20 segundos durante la reperfusión hasta 10 minutos después de la reapertura del vaso, así como 1 hora y 24 horas después, permitirán la comparación en serie de las curvas de tensión y, por lo tanto, permitirán la definición del tiempo. Secuencia de anomalías de la función sistólica y diastólica que se producen en tres capas del miocardio, así como la resolución de anomalías durante la reperfusión. El análisis de la tensión circunferencial y radial permitirá definir las diferencias entre la tensión radial y circunferencial durante la inducción y resolución de la isquemia.

PARTE 2: ANÁLISIS DEL ÍNDICE DE TRABAJO LOCAL DURANTE LA ISQUEMIA AGUDA INDUCIDA POR INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA.

En los mismos 35 pacientes que en el Paso clínico 1, el índice de trabajo local del área isquémica, así como las áreas no isquémicas contralaterales, se determinarán en estudios en serie para determinar el inicio de la anomalía, el grado de anomalía y la resolución de la anomalía. Los cambios en el índice de trabajo local en el área isquémica estarán relacionados con los cambios en la tensión sistólica máxima y el índice diastólico de imágenes de tensión.