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Phase II de la décitabine (DAC) versus l'azacitidine (AZA) dans le syndrome myélodysplasique (SMD)

22 juillet 2025 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Étude randomisée de phase II comparant des doses plus faibles de décitabine (DAC ; 20 mg/m2 IV tous les jours pendant 3 jours tous les mois) versus azacitidine (AZA ; 75 mg/m2 SC/IV tous les jours pendant 3 jours tous les mois) versus azacitidine (AZA ; 75 mg /m2 SC/IV tous les jours pendant 5 jours chaque mois) chez les patients atteints de SMD présentant un risque faible et intermédiaire-1 de maladie dépendante des transfusions par rapport aux meilleurs soins de soutien (BSC) chez les patients atteints de SMD présentant un risque faible et intermédiaire-1 de maladie indépendante des transfusions

Le but de cette étude de recherche clinique est de comparer comment 2 médicaments différents, la décitabine et l'azacitidine, lorsqu'ils sont administrés selon un schéma posologique plus court que la norme, peuvent aider à contrôler le SMD. L'innocuité de chaque médicament à l'étude administré selon ces calendriers sera également étudiée.

Il s'agit d'une étude expérimentale. La décitabine et l'azacitidine sont toutes deux approuvées par la FDA et disponibles dans le commerce pour une utilisation chez les patients atteints de SMD. L'administration de ces médicaments selon un calendrier différent de celui de la norme est considérée comme expérimentale.

Le médecin de l'étude peut vous dire comment les médicaments à l'étude sont conçus pour fonctionner.

Jusqu'à 240 participants seront inscrits à cette étude multicentrique. Jusqu'à 157 personnes participeront au MD Anderson.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Groupes d'étude et administration des médicaments à l'étude :

Chaque cycle dure environ 28 jours.

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez assigné au hasard (comme dans le lancer de dés) à 1 des 4 groupes :

  • Si vous êtes dans le groupe 1, vous recevrez de la décitabine par voie veineuse pendant environ 1 heure les jours 1 à 3 de chaque cycle.
  • Si vous êtes dans le groupe 2, vous recevrez de l'azacitidine soit par injection sous la peau, soit par voie veineuse les jours 1 à 3 de chaque cycle.
  • Si vous êtes dans le groupe 3, vous recevrez de l'azacitidine soit par injection sous la peau, soit par voie veineuse les jours 1 à 5 de chaque cycle.
  • Si vous êtes dans le groupe 4, vous recevrez la norme de soins. Le médecin de l'étude peut vous expliquer le traitement que vous recevrez et les risques encourus.

Les participants dépendants des transfusions seront assignés au hasard à 1 des 3 groupes

Ceci est fait parce que personne ne sait si un groupe d'étude est meilleur, identique ou pire que l'autre groupe. Si vous faites partie des 20 premiers participants, vous aurez une chance égale d'être dans n'importe lequel des groupes. Si vous vous inscrivez après cela, vous aurez plus de chances d'être affecté au groupe qui a obtenu de meilleurs résultats.

Cependant, une fois que vous êtes affecté à un groupe, vous ne serez pas autorisé à changer de groupe.

Vous pouvez recevoir d'autres médicaments pour aider à prévenir les effets secondaires. Le personnel de l'étude vous parlera de ces médicaments, de la manière dont ils seront administrés et des risques éventuels.

Visites d'étude :

Une (1) fois par mois, du sang (environ 2 cuillères à soupe) sera prélevé pour des tests de routine.

A la fin du Cycle 2, puis tous les 3 cycles la première année, puis tous les 6 cycles, vous aurez une biopsie et/ou une ponction de moelle osseuse pour vérifier l'état de la maladie et pour des tests cytogénétiques.

Après le cycle 1, si le médecin de l'étude décide que cela est acceptable, vous pouvez être autorisé à recevoir un traitement de votre médecin oncologique local. Cependant, vous devez retourner à Houston au moins tous les 3 cycles pour des visites d'étude. La fréquence de ces visites dépendra de ce que le médecin pense être dans votre meilleur intérêt.

Durée de l'étude :

Vous pouvez continuer à prendre le médicament à l'étude ou le traitement standard aussi longtemps que le médecin pense que c'est dans votre meilleur intérêt. Vous ne pourrez plus prendre le médicament à l'étude ou le traitement standard si la maladie s'aggrave, si des effets secondaires intolérables surviennent ou si vous n'êtes pas en mesure de suivre les instructions de l'étude.

Suivre:

Lorsque vous êtes hors traitement, tous les 6 à 12 mois pendant 5 ans maximum, vous serez appelé par un membre du personnel de l'étude. On vous posera des questions sur les effets secondaires que vous pourriez avoir. Les appels téléphoniques prendront environ 5 à 10 minutes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

185

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Signez un document de consentement éclairé approuvé par la CISR.
  2. Âge >/= 18 ans.
  3. IPSS MDS à risque faible ou intermédiaire 1, y compris CMML-1
  4. Statut de performance ECOG de
  5. Fonction organique définie comme : Créatinine sérique
  6. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 7 jours et devront également utiliser des contraceptifs. Les hommes doivent accepter de ne pas engendrer d'enfant et accepter d'utiliser un préservatif si leur partenaire est en âge de procréer.

Critère d'exclusion:

  1. Femelles allaitantes
  2. Traitement antérieur par décitabine ou azacitidine

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Azacitidine (AZA) - Jours 1 à 3
Azacitidine (AZA) Azacitidine 75 mg/m2 par voie intraveineuse ou sous-cutanée tous les jours pendant 3 jours (jours 1-3) environ tous les 28 jours.
Azacitidine 75 mg/m2 par voie veineuse ou sous-cutanée tous les jours pendant 3 jours (jours 1-3) environ tous les 28 jours.
Autres noms:
  • 5-Azacytidine
  • 5-AZC
  • Azacytidine
  • Ladakamycine
  • Vidaza
  • AZA-CR
  • NSC-102816
  • 5-AZA
Expérimental: Azacitidine (AZA) - Jours 1 à 5
Azacitidine (AZA) 75 mg/m2 par voie intraveineuse ou sous-cutanée tous les jours pendant 5 jours (jours 1 à 5) environ tous les 28 jours.
Azacitidine 75 mg/m2 par voie veineuse ou sous-cutanée tous les jours pendant 5 jours (jours 1 à 5) environ tous les 28 jours.
Autres noms:
  • 5-Azacytidine
  • 5-AZC
  • Azacytidine
  • Ladakamycine
  • Vidaza
  • AZA-CR
  • NSC-102816
  • 5-AZA
Expérimental: Décitabine (DAC)
Décitabine 20 mg/m2 par voie intraveineuse pendant 3 jours (jours 1 à 3) environ tous les 28 jours.
Décitabine 20 mg/m2 par voie intraveineuse pendant 3 jours (jours 1 à 3) environ tous les 28 jours.
Autres noms:
  • Dacogen
Autre: Meilleurs soins de soutien (BSC)
Les participants reçoivent la norme de soins choisie par le médecin de l'étude. Meilleurs soins de soutien pour les participants indépendants de la transfusion uniquement.
Les participants reçoivent la norme de soins choisie par le médecin de l'étude. Meilleurs soins de soutien pour les participants indépendants de la transfusion uniquement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie gratuite d'événements (EFS)
Délai: Jusqu'à 8 ans, 9 mois et 12 jours

La survie sans événement (EFS) définie comme le temps du début du traitement jusqu'à ce qu'un événement se produit ou le dernier suivi. Pour les patients indépendants de la transfusion, les événements comprennent le manque de réponse, les besoins de transfusion sanguine, la progression vers les stades avancés de la maladie, la transformation en LMA, l'arrêt de la thérapie due aux effets secondaires et la mort.

Pour les patients dépendants de la transfusion, les événements comprennent le manque de réponse, la progression vers les stades avancés de la maladie, la transformation en LMA, l'arrêt du traitement en raison des effets secondaires et la mort.

Jusqu'à 8 ans, 9 mois et 12 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une amélioration globale
Délai: Jusqu'à 8 ans, 9 mois et 12 jours
L'amélioration globale, définie comme rémission complète (CR), rémission partielle (PR), CR de moelle (MCR) ou amélioration hématologique (HI), mesurée en utilisant la meilleure réponse de chaque patient avec les 2 agents différents. Réponse évaluée à l'aide des critères modifiés du groupe de travail international MDS 2006.
Jusqu'à 8 ans, 9 mois et 12 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Guillermo Garcia-Manero, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 octobre 2014

Achèvement primaire (Réel)

25 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

25 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 octobre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2014

Première publication (Estimé)

21 octobre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 juillet 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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