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Fase II Decitabina (DAC) vs Azacitidina (AZA) nella sindrome mielodisplastica (MDS)

6 febbraio 2024 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

Studio randomizzato di fase II su dosi inferiori di decitabina (DAC; 20 mg/m2 IV al giorno per 3 giorni al mese) rispetto all'azacitidina (AZA; 75 mg/m2 SC/IV al giorno per 3 giorni al mese) rispetto all'azacitidina (AZA; 75 mg /m2 SC/IV al giorno per 5 giorni al mese) in pazienti affetti da SMD con malattia a rischio basso e intermedio-1 dipendente dalle trasfusioni rispetto alla migliore terapia di supporto (BSC) nei pazienti affetti da SMD con malattia a rischio basso e intermedio-1 indipendente dalle trasfusioni

L'obiettivo di questo studio di ricerca clinica è confrontare il modo in cui 2 diversi farmaci, decitabina e azacitidina, se somministrati con un programma di dosaggio più breve rispetto allo standard, possono aiutare a controllare le MDS. Verrà inoltre studiata la sicurezza di ciascun farmaco in studio somministrato in questi programmi.

Questo è uno studio investigativo. La decitabina e l'azacitidina sono entrambe approvate dalla FDA e disponibili in commercio per l'uso in pazienti con MDS. La somministrazione di questi farmaci con un programma diverso da quello standard è considerata sperimentale.

Il medico dello studio può dirti come i farmaci dello studio sono progettati per funzionare.

Fino a 240 partecipanti saranno arruolati in questo studio multicentrico. Fino a 157 parteciperanno a MD Anderson.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Gruppi di studio e amministrazione dei farmaci in studio:

Ogni ciclo è di circa 28 giorni.

Se risulterai idoneo a partecipare a questo studio, verrai assegnato in modo casuale (come nel lancio dei dadi) a 1 dei 4 gruppi:

  • Se sei nel Gruppo 1, riceverai decitabina per vena per circa 1 ora nei giorni 1-3 di ogni ciclo.
  • Se sei nel gruppo 2, riceverai azacitidina come iniezione sotto la pelle o in vena nei giorni 1-3 di ogni ciclo.
  • Se sei nel gruppo 3, riceverai azacitidina come iniezione sotto la pelle o in vena nei giorni 1-5 di ogni ciclo.
  • Se sei nel gruppo 4, riceverai lo standard di cura. Il medico dello studio può spiegare il trattamento che riceverà e i rischi connessi.

I partecipanti dipendenti da trasfusioni verranno assegnati in modo casuale a 1 di 3 gruppi

Questo viene fatto perché nessuno sa se un gruppo di studio è migliore, uguale o peggiore dell'altro gruppo. Se sei tra i primi 20 partecipanti, avrai la stessa possibilità di essere in uno qualsiasi dei gruppi. Se ti iscrivi successivamente, avrai maggiori possibilità di essere assegnato al gruppo che ha avuto risultati migliori.

Tuttavia, una volta assegnato a un gruppo, non sarà possibile cambiare gruppo.

Potrebbero essere somministrati altri farmaci per aiutare a prevenire gli effetti collaterali. Il personale dello studio le parlerà di questi farmaci, di come verranno somministrati e dei possibili rischi.

Visite di studio:

Una (1) volta al mese, il sangue (circa 2 cucchiai) verrà prelevato per i test di routine.

Alla fine del Ciclo 2, poi ogni 3 cicli per il primo anno, poi ogni 6 cicli, ti sottoporrai a biopsia e/o aspirato midollare per controllare lo stato della malattia e per i test citogenetici.

Dopo il Ciclo 1, se il medico dello studio decide che è accettabile, potresti essere autorizzato a ricevere cure dal tuo medico oncologo locale. Tuttavia, devi tornare a Houston almeno ogni 3 cicli per le visite di studio. La frequenza con cui si verificheranno queste visite dipenderà da ciò che il medico ritiene sia nel tuo migliore interesse.

Durata dello studio:

Puoi continuare a prendere il farmaco oggetto dello studio o la terapia standard per tutto il tempo in cui il medico ritiene che sia nel tuo migliore interesse. Non sarai più in grado di assumere il farmaco in studio o la terapia standard se la malattia peggiora, se si verificano effetti collaterali intollerabili o se non sei in grado di seguire le indicazioni dello studio.

Seguito:

Al termine del trattamento, ogni 6-12 mesi per un massimo di 5 anni, verrai chiamato da un membro del personale dello studio. Ti verrà chiesto di eventuali effetti collaterali che potresti avere. Le telefonate impiegheranno circa 5-10 minuti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

268

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10065
        • NYP/Weill Cornell Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Firmare un documento di consenso informato approvato dall'IRB.
  2. Età >/= 18 anni.
  3. MDS IPSS a rischio basso o intermedio 1, incluso CMML-1
  4. Performance status ECOG di
  5. Funzione dell'organo definita come: Creatinina sierica
  6. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 7 giorni e dovranno anche usare contraccettivi. Gli uomini devono accettare di non generare un figlio e accettare di usare il preservativo se il suo partner è in età fertile.

Criteri di esclusione:

  1. Femmine che allattano
  2. Precedente terapia con decitabina o azacitidina

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Azacitidina (AZA) - Giorni 1 - 3
Azacitidina (AZA) Azacitidina 75 mg/m2 per vena o per via sottocutanea al giorno per 3 giorni (giorni 1-3) ogni 28 giorni circa.
Azacitidina 75 mg/m2 per vena o per via sottocutanea al giorno per 3 giorni (giorni 1-3) circa ogni 28 giorni.
Altri nomi:
  • 5-azacitidina
  • 5-AZC
  • Azacitidina
  • Ladakamicina
  • Vidazza
  • AZA-CR
  • NSC-102816
  • 5-AZA
Sperimentale: Azacitidina (AZA) - Giorni 1 - 5
Azacitidina (AZA) 75 mg/m2 per vena o per via sottocutanea al giorno per 5 giorni (giorni 1-5) ogni 28 giorni circa.
Azacitidina 75 mg/m2 per vena o per via sottocutanea al giorno per 5 giorni (giorni 1-5) circa ogni 28 giorni.
Altri nomi:
  • 5-azacitidina
  • 5-AZC
  • Azacitidina
  • Ladakamicina
  • Vidazza
  • AZA-CR
  • NSC-102816
  • 5-AZA
Sperimentale: Decitabina (DAC)
Decitabina 20 mg/m2 per vena per 3 giorni (giorni 1-3) circa ogni 28 giorni.
Decitabina 20 mg/m2 per vena per 3 giorni (giorni 1-3) circa ogni 28 giorni.
Altri nomi:
  • Dacogeno
Altro: Migliore terapia di supporto (BSC)
I partecipanti ricevono lo standard di cura scelto dal medico dello studio. Migliore assistenza di supporto solo per partecipanti indipendenti dalle trasfusioni.
I partecipanti ricevono lo standard di cura scelto dal medico dello studio. Migliore assistenza di supporto solo per partecipanti indipendenti dalle trasfusioni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza senza eventi (EFS)
Lasso di tempo: 56 giorni

Sopravvivenza libera da eventi (EFS) definita come il tempo dall'inizio del trattamento fino al verificarsi di un evento o all'ultimo follow-up. Per i pazienti indipendenti dalle trasfusioni, gli eventi includono mancanza di risposta, necessità di trasfusioni di sangue, progressione a stadi avanzati della malattia, trasformazione in AML, interruzione della terapia a causa di effetti collaterali e decesso.

Per i pazienti dipendenti da trasfusioni, gli eventi includono la mancanza di risposta, la progressione verso stadi avanzati della malattia, la trasformazione in AML, l'interruzione della terapia a causa di effetti collaterali e la morte.

56 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di miglioramento complessivo (OIR)
Lasso di tempo: 56 giorni
Tasso di miglioramento complessivo (OIR), definito come remissione completa (CR), remissione parziale (PR), CR midollare (mCR) o miglioramento ematologico (HI), misurato utilizzando la migliore risposta di ciascun paziente con i 2 diversi agenti. Risposta valutata utilizzando i criteri modificati del gruppo di lavoro internazionale MDS 2006. La migliore risposta entro i primi due cicli sarà l'OIR per ciascun braccio di trattamento che verrà utilizzato nell'algoritmo di randomizzazione adattiva.
56 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Guillermo Garcia-Manero, M.D. Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 ottobre 2014

Completamento primario (Stimato)

30 ottobre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 ottobre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 ottobre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 ottobre 2014

Primo Inserito (Stimato)

21 ottobre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Azacitidina (AZA) Giorni 1 - 3

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