Tiges sans ciment anatomiques et conventionnelles ultra-courtes Tiges sans ciment chez les patients de moins de cinquante-cinq ans

Les tiges fémorales conventionnelles sans ciment sont connues pour fournir un taux élevé de résultats cliniques satisfaisants lors de suivis à long terme. Cependant, ils peuvent avoir des conséquences cliniques potentielles liées à la protection contre le stress, à la douleur à la cuisse, aux fractures périprothétiques, à l'inadéquation dimensionnelle proximale/distale, à une voie d'accès plus facile pour les débris d'usure et au retrait lors de la révision. Afin de réduire le risque de stress shielding, de douleur à la cuisse, de fracture périprothétique, d'inadéquation de la tige proximale/distale et de faciliter le retrait d'une tige bien fixée, une nouvelle tige fémorale sans ciment anatomique ultra-courte à ajustement métaphysaire a été développée. Il a été conçu pour imiter étroitement le fonctionnement original de la hanche. L'absence d'ancrage diaphysaire tente un transfert de charge proximal pour réduire la protection contre les contraintes, la douleur à la cuisse et la discordance proximale. En outre, il tente de préserver le canal fémoral et l'élasticité fémorale et la facilité de révision. La question se pose alors de savoir s'il est possible d'obtenir une fixation solide et durable du composant fémoral sans ancrage diaphysaire.

Comme les performances cliniques et radiographiques de cette tige ultra-courte n'ont été étudiées que dans quelques études et lors de suivis à court terme, il reste à élucider si une tige ultra-courte présente une faible incidence de descellement de l'implant, de désalignement de la tige, fractures peropératoires et taux de reprise. Le but de cette étude contrôlée randomisée est de comparer : (1) les résultats cliniques, y compris le score de Harris à la hanche, la douleur à la cuisse, le score de l'indice d'arthrose de Western Ontario et des universités McMaster (WOMAC) et la satisfaction des patients ; (2) les résultats radiographiques, y compris la protection contre les contraintes, le descellement de l'implant, le désalignement de la tige ; et (3) les fractures peropératoires et les taux de révision de l'arthroplastie totale de la hanche sans ciment utilisant une tige fémorale sans ciment à ajustement métaphysaire anatomique ultra-court par rapport à une tige sans ciment à revêtement poreux proximal conventionnel à ajustement métaphysaire et diaphysaire chez les mêmes patients qui ont subi une totale séquentielle bilatérale simultanée arthroplastie de la hanche sous une seule anesthésie.