Cancer du sein - Étude sur la prévention des antiprogestatifs 1 (BC-APPS1)

Le cancer du sein (CB) est le cancer le plus courant, touchant 1,4 million de femmes par an, dont un tiers en meurent. Il y a un besoin urgent de nouvelles approches pour la prévention du cancer du sein. La progestérone est une hormone produite naturellement par les ovaires d'une femme au cours de chaque cycle menstruel et est souvent utilisée dans le traitement hormonal substitutif (THS) après la ménopause. Lorsqu'elle est utilisée dans le THS, la progestérone augmente le risque de BC et de décès par BC. Dans des expériences sur des souris et des rats, il a été démontré que la progestérone augmente la croissance de la glande mammaire normale (le sein du rongeur). Lorsque le tissu mammaire humain est cultivé en laboratoire, il se développe également en réponse à la progestérone. En particulier, il a été démontré que la progestérone augmente la croissance de cellules particulières appelées cellules souches qui survivent longtemps dans le sein. On pense que l'exposition de ces cellules souches à la progestérone pendant de nombreuses années est la raison pour laquelle les femmes dont les règles commencent tôt et se terminent tard ou celles qui n'ont pas de grossesse pour interrompre leurs cycles menstruels et celles qui prennent un THS ont toutes un risque accru de la Colombie-Britannique.

Dans ce projet, les chercheurs utiliseront un médicament qui bloque les effets de la progestérone appelé acétate d'ulipristal (UA, EsmyaTM) qui est actuellement autorisé dans le traitement des fibromes de l'utérus. Lorsqu'il est utilisé pour traiter les fibromes, l'AU est très bien toléré sans augmentation des effets secondaires par rapport à un comprimé placebo. 30 femmes à risque accru de BC seront recrutées et subiront une imagerie par résonance magnétique (IRM) et une mammographie suivies d'une biopsie d'un sein. Après 3 mois de traitement UA, l'IRM sera répétée avec une biopsie de l'autre sein. Les effets de l'UA sur de nombreux types de cellules différents dans les biopsies, y compris les cellules souches et aussi les tissus comme le collagène qui les supportent seront examinés en détail. Les effets du traitement UA sur l'expression des gènes et des protéines dans le tissu mammaire seront également examinés. L'objectif est d'identifier les femmes qui seront sensibles ou résistantes à l'AU en tant que traitement de prévention du BC. De plus, les changements dans les examens IRM avec le traitement UA seront examinés à l'aide de plusieurs techniques d'analyse différentes pour essayer d'identifier qui bénéficiera probablement du traitement UA à l'avenir sans avoir besoin de biopsies.